湖北省中西医结合医院
普外科
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肝胆管肿瘤在临床是比较常见的一类肿瘤性病变,如果属于良性或恶性早期,此时能够通过手术及时切除,为最好的方法。因为手术切除局部的肿瘤性病变,可以有效避免肿瘤的体积进行性增大,或者肿瘤由早期进展为晚期恶性病变,以避免严重并发症。
如果肝胆管肿瘤发现时已经属于中晚期,此时强行手术治疗不仅不能够彻底清除肿瘤,而且有可能造成肿瘤残留、复发,增加患者的创伤和痛苦。此时可以通过化疗、放疗、靶向、免疫治疗,以及化学治疗和中医治疗等综合治疗的方法,减轻或改善肝胆管肿瘤患者的痛苦表现。
临床通过积极补充能量,加强营养,可以维持患者的营养处于比较稳定的状态。恶性肿瘤晚期会大量消耗能量和营养,使患者处于恶病质状态,此时如果能够给患者进行静脉补液或者口服补充营养物质,可以延长患者寿命,减轻痛苦症状。
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胆管肿瘤分为胆管良性和恶性肿瘤,良恶性肿瘤治疗方法有所差异,主要情况如下:一、良... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(99017)
胆管肿瘤分为胆管良性和恶性肿瘤,良恶性肿瘤治疗方法有所差异,主要情况如下:
一、良...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(99017)
肝胆管肿瘤是一类比较少见的疾病,大体可以分为良性胆管肿瘤和恶性胆管肿瘤。良性的胆管肿瘤进行手术... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(65314)
肝胆管肿瘤是一类比较少见的疾病,大体可以分为良性胆管肿瘤和恶性胆管肿瘤。良性的胆管肿瘤进行手术...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(65314)
肝脏的胆管肿瘤是指肿瘤生长的部位在胆管的部位,这样的肿瘤叫胆管肿瘤。我们讲肝胆相照,因此肝脏和胆囊是连在一起的,胆囊的功能主要是储存胆汁,胆囊上边通过胆管和肝脏里边的肝管相联系的,肝脏里边的胆汁通过胆管进到胆囊里边进行储存。胆汁主要是起到消化作用,如果肿瘤生长在胆囊和肝脏之间,这一段部位叫做胆管,胆管部位的肿瘤就称为胆管肿瘤。胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤,良性肿瘤包括腺瘤、炎性息肉等,恶性肿瘤主要为胆管癌。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/07收听(61142)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重,属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言,治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(68109)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重,属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言,治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(68109)
肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(51599)
肝胆管的肿瘤首先第一步确认肿瘤的良恶性,可以通过B超或者CT磁共振的平扫加增强来进行综合判定。...
2023/07/13播放(51599)
"肝胆管肿瘤在临床上一般指肝内胆管细胞癌,确诊以后要结合具体身体情况和病理分期选择治疗,主要分析如下:1、手术治疗:如果身体状况良好,能耐受手术治疗,经过评估以后有手术机会,建议以手术治疗为主,之后再进行综合治疗。2、微创治疗:如果失去了手术机会,可以考虑微创治疗,包括介入化疗栓塞、射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗,以上方法都可以考虑,在临床上可给予应用。3、全身化疗:如果上述治疗效果依然不理想,病人出现转移,可以考虑全身化疗,包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂等相关的化疗药物,也可以针对肝内胆管细胞癌者进行治疗,从而达到延缓肿瘤进展的效果。此外,肝内胆管细胞癌病人在结合西医治疗的基础上,可以应用中医中药的治疗方法,从而改善生活质量。还通过对癌细胞进行基因检测,如果有基因突变,可以吃分子靶向药物,还有免疫治疗药物,通过提高免疫力,达到治愈肿瘤的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/16收听(72497)
胆系肿瘤是恶性程度非常高的实体性肿瘤,按照不同部位,有肝门部胆管、胆总管、壶腹部靠近胆总管末端... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(93224)
胆系肿瘤是恶性程度非常高的实体性肿瘤,按照不同部位,有肝门部胆管、胆总管、壶腹部靠近胆总管末端...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(93224)
肝内胆管结石治疗方式取决于结石部位,肝脏解剖结构是很多肝小叶组成,肝小叶之间有叶间胆管,左右肝... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(58943)
肝内胆管结石治疗方式取决于结石部位,肝脏解剖结构是很多肝小叶组成,肝小叶之间有叶间胆管,左右肝...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(58943)
"肝内胆管结石的病人通常会合并有胆囊结石,病人会有反复的右上腹疼痛,进食油腻的食物以后会加重,并且伴有发热,疼痛可以向右侧肩背部放射。反复的发作还会继发胆道感染,影响到肝脏的代谢功能,出现转氨酶和胆红素的增高。对于肝内胆管结石最主要的治疗办法是进行胆道探查、胆管取石,可以选择胆道镜探查或者用胆道刮匙进行取石,手术以后也容易出现复发,在手术当中需要常规的留置T形管进行引流,监测胆汁的引流量。如果形成明显的窦道,造影提示肝内胆管通畅,没有梗阻的表现,这种情况下可以拔出T形管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(96351)
"胆管肿瘤的治疗要结合肿瘤部位以及所处阶段选择治疗。胆管肿瘤一般分高位、中位和低位,结合病情肿瘤在早期、中期、晚期。高位的胆管和低位胆管比起来,恶性程度相对偏高,原则上如果肿瘤能行根治性的手术,必须行根治性手术才能挽救患者,如果病情偏晚不能行根治性手术,行介入治疗、支架治疗减轻黄疸,缓解症状,延长寿命,提高生活质量。胆管肿瘤越接近下端,病情相对预后越好,肝门部胆管位置偏上,行肝叶切除以及胆管成形,胆肠吻合。而中位胆管癌根据情况,可能行局部切除胆肠吻合或胆管对端吻合,必要时行肝叶切除。胆管下段癌,一般行胰十二指肠切除术。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(60070)
肝脏肿瘤的治疗方法,要看肿瘤是肝脏原发还是转移性肿瘤,肿瘤性质及治疗具体如下:1... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/15播放(80949)
肝脏肿瘤的治疗方法,要看肿瘤是肝脏原发还是转移性肿瘤,肿瘤性质及治疗具体如下:
1...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/15播放(80949)
"肝肿瘤分为肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤。对于肝脏良性肿瘤,可能大部分属于肝脏血管瘤,这种通过肝脏增强CT可以看的比较清楚。肝脏血管瘤可以做手术切除,但是出血比较多,现在应用的比较少,大部分采用介入治疗的方式,通过堵塞肝血管瘤的血供,使血管瘤达到萎缩的治疗效果。当然,比较小的肝血管瘤也可以先观察,暂时不用治疗,比如直径小于5cm,不管是肝血管瘤还是肝囊肿之类的良性病变都可以定期观察。如果是肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌,通过影像学检查发现肝脏占位,然后结合肿瘤指标,甲胎蛋白AFP升高大于400μg\/L可以作出临床诊断。考虑能手术的以手术根治为主,但是大部分发现的时候已经属于晚期,没办法手术的只能够做介入治疗,还有靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(57518)
肝脏肿瘤主要指的恶性肿瘤,比如常见的肝细胞癌以及胆管细胞癌,恶性度都是非常高的,预后非常的差,尤其是中晚期的癌症,大多数的病人继发于基础的肝硬化,发现的时候已经没有太好的治疗时机,生存期是比较短的。所以,对于肝脏的恶性肿瘤应该提倡早期发现,早期给予积极的治疗。如果肝功能处于代偿期,并且肿瘤比较小,可以进行手术治疗。手术还是作为早期肝癌的首选治疗方案。如果肝功能比较差,肿瘤比较大或者有多处转移,可能要采取比较保守的治疗方案。比如介入微波消融,必要的时候,可以考虑靶向药物的治疗以及中医中药的治疗。所以,对于不同阶段的肝脏肿瘤选择的方法也是不相同的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(40014)
肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤,肝脏肿瘤中部分是良性肿瘤,部分是恶性肿瘤。恶性肿瘤在肝肿瘤中比... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(53544)
肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤,肝脏肿瘤中部分是良性肿瘤,部分是恶性肿瘤。恶性肿瘤在肝肿瘤中比...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(53544)
肝肿瘤需根据患者的肝功能、肿瘤情况、自身情况等,进行个体化治疗,以取得较好的治疗效果,具体如下... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(67170)
肝肿瘤需根据患者的肝功能、肿瘤情况、自身情况等,进行个体化治疗,以取得较好的治疗效果,具体如下...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(67170)
"肝胆管结石如果没有胆道感染,没有典型的症状,或者仅有轻微上腹闷胀不适的症状。如果肝胆管结石合并胆道感染,会出现腹痛、黄疸、发热等等症状。严重的肝胆管结石还会出现肝脓肿,导致严重的高热、畏冷、寒战,甚至出现肝萎缩、胆汁性肝硬化等等严重的并发症。如果肝胆管结石长期存在,反复的感染,有可能诱发肝胆管癌的可能。肝胆管癌早期可能没有典型的症状,但中晚期可能会出现严重的恶病质、消瘦、乏力等症状。有肝胆管结石反复感染的情况需要及早的处理,以预防后期出现肝胆管癌的风险。想要通过症状来判定是属于肝胆管结石,还是肝胆管肿瘤,是很难区别的,需要进一步的详细检查。有肝胆管结石的,特别是反复出现症状的患者,一定要密切的随访、复查,积极的复查才能够早期的发现肝胆管肿瘤,及早的给予处理,能够有效地延长生存时间。如果想仅靠症状来进行鉴别,很有可能延误病情,导致出现肝胆管癌的晚期。"
2020/07/16收听(78330)
"肝门胆管肿瘤早期是很难被发现的,多数发现时已经到了中晚期,一般是肿瘤生长堵塞了整个胆管,以至于肝内的胆汁无法正常地排泄到肠道内,长期的积聚在人体内,会引起皮肤黏膜和巩膜的黄染,整个人会发黄,这时候才去医院做检查。通过彩超、CT或者磁共振检查,从而发现肝门部的胆管肿瘤。这时候如果别的地方没有转移,病人可以耐受手术,还是可以进行手术切除的。如果已经无法进行手术切除,需要把肝内的胆汁引流出来,还需要进行化疗、放疗等来控制肿瘤的生长,从而延长生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(46286)
肝胆管的肿瘤大部分以恶性为主,特别是胆道肿瘤。胆道肿瘤的良性肿瘤很少,以恶性肿瘤为多。肝脏恶性... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(60287)
肝胆管的肿瘤大部分以恶性为主,特别是胆道肿瘤。胆道肿瘤的良性肿瘤很少,以恶性肿瘤为多。肝脏恶性...
2021/07/26播放(60287)
肝内胆管结石的手术治疗方法如下:1、若结石散在于某一段肝内胆管中,建议连同部分并... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(85280)
肝内胆管结石的手术治疗方法如下:
1、若结石散在于某一段肝内胆管中,建议连同部分并...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(85280)
"如果肝内胆管结石直径较小没有临床症状,这种情况下可以给予定期彩超随访观察,也不需要手术进行干预处理。如果肝内胆管结石直径较大合并有胆管扩张,这种情况下首先推荐超声定位下经皮肝穿刺胆道镜取石,尤其适用于老年的患者。这种处理的手术方式微创口小,恢复快。而对于肝内胆管结石反复引起胆管炎造成所属胆管的狭窄和周围肝组织的萎缩。这种情况下还应当手术切除病灶,如腹腔镜下肝叶或者肝段规则性的肝切除术,必要时还可以通过肝脏的断面行胆道镜取石。如果肝内胆管结石合并存在胆总管结石还可以一起行腹腔镜下胆总管切开取石,经胆道镜进入相应的肝内胆管取石治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(75483)
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