河北医科大学第三医院
肾内科
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肌溶解综合征,顾名思义就是横纹肌溶解以后,出现的一系列临床表现,主要表现为以下几点:
1、肌肉疼痛:肌肉的无力疼痛,肌肉有压痛;
2、尿液颜色改变:有些患者会出现尿呈极黄色,主要是由于肌溶解以后,肌红蛋白从尿中排出,呈现尿颜色的变化;
3、原发病的症状:还有的患者会伴随有原发病的症状,比如患者是由于自身免疫性疾病,如多发性肌炎等引起,患者会出现发热、其他部位的肌肉疼痛等。还有的患者比如是由于创伤压迫肌肉引起,这时患者会有失血、失液的症状。如果患者是由于感染引起的肌溶解,患者会有感染的表现、相应部位的症状,比如呼吸道感染、消化道感染等相应的临床表现。
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肌溶解综合征的典型症状有以下几点:1、有肌肉损伤的病史:比如短时间内剧烈运动,有... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/10播放(78428)
肌溶解综合征的典型症状有以下几点:
1、有肌肉损伤的病史:比如短时间内剧烈运动,有...
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/10播放(78428)
"横纹肌溶解综合征一般常见的症状是病人尿的颜色会加深,有一部分人会出现酱油色的尿,还可能会有肌肉酸痛。如果合并有急性肾功能衰竭的病人还会有相应的尿量减少、颜面和下肢水肿的症状。这类的疾病常常是见于病人在剧烈运动之后,年轻人多见,在肌肉的高分解代谢状态下,肌酸激酶明显增高、肌肉细胞破坏,肌红蛋白大量的释放,这样会堵塞肾小管,一部分人可能造成急性肾功能衰竭。在实验室检验中可以看到尿常规中尿潜血是明显的增多的,一部分人会伴有蛋白尿,化验生化中可以见到肌酸激酶明显增高,有的病人数值可以达到几万。还有些人还会伴有肝功的酶学明显的增高,但是这样的病人并不是肝脏功能的异常,还是因为横纹肌溶解、破坏造成酶释放入血的增高。所以这样的病人应该及时的到医院去就诊,来相应治疗和监测这些酶学的指标和肾功能指标。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/03收听(18424)
"肌溶解症的治疗一般指横纹肌溶解如何进行治疗,要去除诱发横纹肌溶解的因素,例如剧烈活动、劳累、酗酒,以及服用某些药物或者毒物造成的,要去除这些诱发因素才能使横纹肌溶解的损害不再继续。临床可以通过药物排除在体内聚集的肌红蛋白,可以应用利尿剂,大量喝水碱化尿液,排出在血液中聚集的肌红蛋白。当出现肝脏损害以后,需要应用保肝的药物进行治疗。如果肌红蛋白对肾脏造成了损害,血中肌酐出现增高,治疗方案要用血液透析,以去除血液中聚积的肌红蛋白以及其他的毒素,或者在体内聚集的水分。这样才能使肾脏得到充分的休息,功能得到恢复,才能使横纹肌溶解得到彻底的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(70870)
"肌溶解多是由于多种原因导致的肌肉损伤,细胞内容物释出,并且多会伴有一些急性肾功能衰竭、电解质紊乱的情况。引起肌溶解的原因多由运动损伤、挤压伤,或者是一些药物导致。肌溶解最典型的症状就是肌肉疼痛,可有肌肉自发的疼痛,也可以有压痛、局部肿胀,会有受累肌肉部位的无力,并且可以出现发烧、全身乏力的感觉。如果肌溶解比较严重,甚至会出现一些尿液外观的改变,如茶色尿、血尿。血常规中可以会有白细胞和中性粒细胞比例升高,血生化见到肌酸激酶显著的升高不能及时治疗,会出现急性肾衰竭、少尿、无尿的表现。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(40622)
"肌溶解是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入血液的临床综合征。出现肌溶解可以有哪些临床症状呢?常见的临床症状是肌肉疼痛、无力,甚至肿胀,患者出现黑色或者浓茶色的尿。全身的症状主要有全身乏力、胸闷、心悸、头晕、眩晕,严重的可以出现意识障碍,伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因有严重的创伤、肢体受挤压、大量的酒精、剧烈的运动,使肌肉过度的长时间运动以后不能恢复。特别需要提醒的是一些药物可以诱发或者导致横纹肌溶解,像常用的降脂类、他汀类的药物可以引起横纹肌溶解,所以服用降脂药的时候如果出现肌肉的乏力和疼痛要及时的停药,找医生就诊。 "
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(10028)
肌溶解即横纹肌溶解,常见症状有肌肉酸痛、尿色加深,可出现肉眼血尿、茶色尿、酱油色尿等。如果出现... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(59970)
肌溶解即横纹肌溶解,常见症状有肌肉酸痛、尿色加深,可出现肉眼血尿、茶色尿、酱油色尿等。如果出现...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(59970)
"肌溶解在临床上肾脏内科来说,是指横纹肌溶解,所谓的横纹肌也就是骨骼肌,横纹肌溶解造成的原因有药物中毒或者毒物、饮酒、剧烈运动,当然也有其他少见的原因,不管是何种原因造成的横纹肌溶解,都是指横纹肌受到损害以后,横纹肌中有毒物质释放出来,特别是肌红蛋白进入血液以后,超过了机体对肌红蛋白的处理能力,必须从肾脏排出体外,肌红蛋白沉积在肾脏,特别是沉积在肾小管,对于肾小管是毒性作用,有可能造成急性肾功能不全的发作,造成血中肌酐的升高,需要做血液透析来进行肾脏替代治疗,使肾脏得到休息,使肾脏功能得到一定的缓解,临床表现除了血液中肌酐升高的表现以外,还有横纹肌受损的部位出现疼痛、肿胀,甚至皮肤淤血的情况,就需要对病史、症状、体征进行仔细的检查。部分病人可以出现尿液中肌红蛋白的增多,尿中出现红色尿也就是说出现肌红蛋白尿,严重的可以出现酱油色的尿,根据病史、临床表现、实验室检查,可以进行诊断是横纹肌溶解造成的,绝大多数横纹肌溶解进行积极的治疗以后,可以恢复到正常范围之内。"
2020/08/28收听(59430)
"肌溶解综合征,主要指肌肉部位遭受毒性物质或机械性损伤后,从而引起肌细胞破裂。肌红蛋白会渗出,进入血液通过肾脏排泄,很容易导致肾脏损伤引起急性肾衰。而引起肌溶解综合征的原因,见于肌肉部位长时间受压迫、外伤后导致明显的肌肉损伤。或身体遭受高压电损伤后导致肌细胞破裂,继而引起肌溶解综合征,后期导致肾功能衰竭影响病人生命。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(56115)
肌溶解的症状主要包括两大类,具体如下:1、肌肉溶解的表现:主要表现为肌痛, 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(91642)
肌溶解的症状主要包括两大类,具体如下:
1、肌肉溶解的表现:主要表现为肌痛, 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(91642)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(91642)
肌溶解的症状主要表现为以下方面:一、全身肌肉酸痛或者胀痛;二、疲乏... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(56888)
肌溶解的症状主要表现为以下方面:
一、全身肌肉酸痛或者胀痛;
二、疲乏...
2021/04/26播放(56888)
"患者在过度运动后可能会导致轻度肌溶解,轻度肌溶解的临床表现为肌肉无力、疼痛、肌肉压痛、肌肉肿胀。也可以有全身发热、身体乏力不适等症状,其中尿颜色加深、发红等症状。轻度肌溶解患者发现时需警惕,尿常规结果可以有尿蛋白、红细胞升高等表现,抽血化验时血常规表现为,白细胞和中性粒细胞升高等。轻度肌溶解要早发现、早诊断、早治疗,肌溶解疾病发展很快,平时不运动当剧烈运动后出现以上症状时,则需要立即到医院就诊。肌溶解疾病发展到中后期时会引起急性肾衰、肌红蛋白尿,是很严重的后续症状,希望患者可以提高警惕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(36866)
"在临床上肿瘤溶解综合征的特点可以表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症等代谢异常,严重的病人还可以发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常,比如室性心动过速或者室颤等情况,有的病人还可以表现为弥散性血管内凝血而危及到病人的生命。肿瘤溶解综合征常常发生在肿瘤细胞增殖速度快,而治疗之后肿瘤细胞大量死亡的病人,一般这种综合征常常会发生在急性白血病、高度恶性淋巴瘤的抗肿瘤治疗之后。这些病人在接受了化疗等抗肿瘤治疗时,要密切监测患有肿瘤溶解综合征的发生风险,定期监测血清中的电解质、磷、钙、尿酸、肌酐的水平,并且给予积极有效地处理。因为肿瘤溶解综合征属于肿瘤内科的一种急症,可以危及到病人的生命,需要立即抢救治疗,比如可以给予足够的水化以及纠正离子代谢的紊乱等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(44919)
横肌纹溶解就是骨骼肌出现溶解症状,是各种原因造成横肌纹损害,发生破裂、溶解,所以横肌纹溶解主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/26播放(89587)
横肌纹溶解就是骨骼肌出现溶解症状,是各种原因造成横肌纹损害,发生破裂、溶解,所以横肌纹溶解主要...
2021/04/26播放(89587)
"横纹肌溶解最典型的症状:第一个,血尿或者酱油色的小便。这是因为横纹肌溶解以后导致肌红蛋白大量释放入血,最终可能会尿液里面会含有大量的肌红蛋白,这时候尿液就会显现出来血尿的颜色或者酱油色小便。第二个,横纹肌溶解以后肌肉细胞破坏,患者会出现全身的四肢肌肉酸痛以及压痛。第三个,患者实验室检查可能会出现肌酸肌酶的明显升高,同时可能会伴有其他心脏酶以及肝酶和血清肌酐、尿素氮的升高,因为横纹肌溶解以后可能会出现肝功能损害和肾功能损害,也会相应的表现出来肝损及肾损的症状,比如食欲减退,小便量较少等临床表现。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/13收听(39140)
"横纹肌溶解综合征是肾病科的一个急症,它会出现大量的肌红蛋白以及肌酶的增高,这些物质会堵塞肾小管,从而引起急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭。引起横纹肌综合征最常见的原因是挤压伤、外伤,比较明显的症状是出现全身的肌肉酸痛。所以对于有全身肌肉酸痛的,以及有受伤、被挤压病史的患者,一定要警惕横纹肌溶解综合征。对于它的诊断是比较简单的,可以通过检查肌酶、肌红蛋白明确诊断。治疗方面主要根据病情的严重程度而定,对于出现肾功能衰竭的,需要进行血液滤过治疗,清除体内多余的肌红蛋白。如果肾功能正常,只需要多饮水、补液,水化以及碱化尿液。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(56884)
"肌溶解可以通过临床症状、病史和相关辅助检查都可进行判断,通常肌溶解是因为运动过量、家族遗传性疾病或者能量传递异常,而产生的能量代谢或急性肾脏衰竭、急性心力衰竭的一组代谢紊乱综合征。通常疾病的病史会有运动过量、运动方式方法不正当、肌肉挤压或出现挤压综合征、急性缺血、急性代谢紊乱低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒或者出现极端的体温,例如中暑而导致的高热或低热,药物、毒物中毒感染等。另外还可以通过周身的临床症状进行判断,常出现肌肉疼痛、酸胀、周身乏力,伴随发烧、发高烧,甚至出现血尿或出现茶色尿,还可通过生化检查、尿常规、肾功能检查、肌电图和心肌图等进行综合性判断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(84461)
"肌溶解在肾脏内科来说一般是指横纹肌溶解,也就是骨骼肌的溶解。横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌受到损害而出现的,这些原因包括药物的原因、酒精的原因以及过度疲劳的原因,特别是剧烈活动以后出现的横纹肌溶解。横纹肌溶解以后,横纹肌当中的肌红蛋白以及其它物质释放入血,超过机体的处理能力的时候,就容易对机体造成损害。因为肌红蛋白和其它有毒的物质主要是通过肾脏排出体外,如果肌红蛋白和有毒物质大量堆积,对肾脏造成严重损害,有可能出现肌酐的升高,造成急性肾功能不全的发生。这个时候就需要做血液透析的治疗,经过治疗以后绝大多数的横纹肌溶解,对肾脏造成的损害可以恢复到正常范围之内。但是如果是药物、毒物或者酒精造成的,尽量要避免这些物质的摄入。如果是剧烈活动造成的,在三个月之内避免这类活动的重复发生。"
2020/08/10收听(95911)
肌溶解在临床上多见于青年,多见于剧烈运动后出现大量的血红蛋白尿,查肌酸激酶等指标明显高于正常。部分患者可以出现肾功能异常,损伤肾脏的主要机理是堵塞肾小管,引起的急性肾小管损伤。大多数的患者到医院积极就诊后,通过补充血容量、利尿等作用,改善营养心肌及肝功能,多数患者完全可以治愈。横纹肌溶解发病较急,表现症状较重,要积极治疗否则会延误病情,部分患者有导致肾功能衰竭的可能,要到医院正规治疗防止延误病情。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(89055)
肌溶解全称叫横纹肌溶解,常见的横纹肌溶解的病因有运动过量、肌肉损伤、药物因素等,具体如下: 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/08播放(92226)
肌溶解全称叫横纹肌溶解,常见的横纹肌溶解的病因有运动过量、肌肉损伤、药物因素等,具体如下:
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/08播放(92226)
"所谓的急性肿瘤溶解综合征,是指恶性肿瘤在治疗后出现的代谢异常综合征。主要表现为体内大量的代谢产物的聚集,并出现肾功能的急性损害,肿瘤溶解综合征的发生,考虑是由于治疗后恶性肿瘤细胞大量破坏,使细胞内的物质快速释放到细胞外所导致。肿瘤溶解综合征主要发生于生长迅速、恶性程度高、瘤体大,对放化疗敏感的肿瘤,例如小细胞肺癌、睾丸癌,一些高度恶性的非霍奇金淋巴瘤等,这些患者主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症等。对于肿瘤综合征患者一旦确诊要及早的治疗,如果确诊过晚,延迟治疗则可能危及患者的生命。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(75264)
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