西安交通大学第一附属医院
肝胆外科
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肝CT能检查出肝癌。肝癌要定期做影像学检查,最常用的就是B超,但是B超因为检查人员的问题,可能准确性不是很高,首推就是CT。
但CT并不是要求做平扫CT,平扫CT对临床医生帮助是有限的,要求至少要做增强CT。增强CT的好处在于打入造影剂的过程中,由于肝癌组织和周围肝脏组织的血供不一样,对于早期肝癌有一个强化的过程,称为快进快出。
就是在其他正常肝组织还没有显影的过程中,肝癌组织就抢先一步,首先表现出了非常高的信号。
另外一个特点就是快出,快出的特点就是正常肝组织才刚开始显影,所有的造影剂已经流出肝癌组织,通过这个特点,临床治疗早期肝癌能发现最小的肝癌直径,做得比较好的中心,能发现大概直径在1cm的肝癌。
所以对于肝癌患者或者有高危因素的患者,更建议大家做增强的CT。对诊断的效果,对检出小肝癌的机会,是更佳的一种选择。
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肝脏增强CT主要可以明确肝脏占位性病变的良性或者是恶性,肝脏占位性病变有很多种类型,良性的肝占位包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝硬化结节、肝腺瘤等,而恶性肝脏占位性病变包括原发性肝癌和转移性肝癌。在增强CT扫描中如果出现病灶的明显强化、动脉期增强、门静脉期减退、就提示原发性肝癌的可能。而如果病灶出现周边的环形强化,提示牛眼征,就高度表明可能是转移性肝癌,这时需要进行肝穿刺的活检来病理诊断,明确病灶的来源。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(29314)
CT检查能够查出一部分肝脏肿瘤,但是CT绝对不是肝癌,尤其是小肝癌的最佳检查手段。肝癌筛查用的最多的是超声检查,同时辅助配合像甲胎蛋白这样的血液肿瘤学标志物。CT检查有一个比较大的问题,就是肝脏小的结节很难区分性质,比如CT看到肝脏低密度的结节,和囊肿的良性占位比较难区分,即使上了增强CT也未必很好的区分。如果考虑肝脏上有可疑的占位,想评判是不是肝癌,目前最好的检查手段是磁共振,尤其是采用普美显造影剂的增强磁共振,非常多的小肝癌都能通过比较好的检查手段检测。所以CT可以检查出肝癌,但绝对不是值得推荐的检查方式。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/05收听(33778)
CT可检查出肝癌,肝癌在CT平扫呈低密度改变,如见低密度病灶需做增强,增强扫描肝癌为典型的强化... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(67785)
CT可检查出肝癌,肝癌在CT平扫呈低密度改变,如见低密度病灶需做增强,增强扫描肝癌为典型的强化...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(67785)
腹部CT可以对整个腹部做全方位扫描,比如它可以发现肝脏里面的病变,最常见的如果发现有恶性肿瘤,... 曾炳亮│江西省人民医院 2019/04/03播放(73579)
腹部CT可以对整个腹部做全方位扫描,比如它可以发现肝脏里面的病变,最常见的如果发现有恶性肿瘤,...
曾炳亮│江西省人民医院
2019/04/03播放(73579)
"对于如何检查出肝癌,病人一般要先去医院抽血化验甲胎蛋白和做肝脏彩超。如果甲胎蛋白明显高于正常,彩超发现肝内有占位,需要高度怀疑肝癌,这时需要做进一步的检查,比如肝脏超声、增强CT或者增强核磁。如果是原发性肝癌,大部分病人都会有比较典型的影像学表现,特别是病人有长期的慢性肝炎、肝硬化病史,再结合典型的肝癌的影像学表现,可以直接确诊为原发性肝癌。但是一部分肝癌病人的影像学检查表现的不是很明显,或者以前没有肝炎、肝硬化的病史,需要做穿刺活检明确病理,从而确诊到底是不是肝癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/06收听(94657)
CT检查通常是检查主要的脏器、结构、功能等情况,常见分析如下:1、CT检查能快速... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(86424)
CT检查通常是检查主要的脏器、结构、功能等情况,常见分析如下:
1、CT检查能快速...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/16播放(86424)
这个问题实际上回答的是CT检查的适应症,就是CT到底能做哪些检查。如果把这个问题搞清楚了,那就... 林增如│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/28播放(87195)
这个问题实际上回答的是CT检查的适应症,就是CT到底能做哪些检查。如果把这个问题搞清楚了,那就...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/28播放(87195)
加强CT就是为了能够更清晰地显示病变,根据病变的强化方式判断出倾向于什么病变,考虑是良性的还是恶性的。比如肝脏平扫的时候发现肝内有个低密度影,平扫可能不能够判定低密度影是个什么样的病变。所以,下一步的检查需要做加强CT,通过注射造影剂使病变显示的更清晰,并且通过病变的强化方式判断。如果肝脏的低密度影呈囊性的,增强扫描后也没有强化,静脉期、延迟期都显示的很清晰,病变考虑是肝囊肿。如果病变有强化,动脉期病变边缘呈结节状强化,静脉期、延迟期呈持续强化,强化范围逐渐扩大,延迟期呈等密度或者高密度,这种肝脏的病变考虑是肝血管瘤。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(84105)
"CT是检查肝癌的很重要的诊断手段,对于腹部CT发现的肝脏占位性病变,如果符合快进快出的影像学特点,也就是动脉期肿瘤快速的强化,而静脉期快速的强化消失,也就是占位性病变迅速的成为低密度或者消失的情况。影像学符合典型的肝癌的影像学特点,再结合AFP明显升高或者患者有乙肝病毒感染的情况,那么原发性肝癌的诊断是明确的。原发性性肝癌的诊断不需要做病理检查或者穿刺活检,检查只要符合前述的2条就可以诊断是原发性肝癌,原发性肝癌早期可以通过手术治疗治愈。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(78029)
"一般情况下肝癌进行CT的检查是可以检查出来的,但建议要做CT平扫加增强的扫描,才能够有效的对肿瘤进行良恶性判定。肝癌的检查,建议要通过两项影像学检查,并结合相应的肿瘤标志物,如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原,并且结合相应的病史,如是否有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等来进行综合判定。某些情况下对于极小的肿瘤,可能无法通过相应的影像学检查来进行判定,还需要通过定期的密切随访,看肿瘤是否出现明显的增大,来进行鉴别。某些情况下肿瘤无法进一步的确认,还需要通过穿刺活检,取得相应的组织病理进行显微镜的检查,才能有效的确定其良恶性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(68568)
"肝癌属于恶性肿瘤疾病,CT可以检查出肝癌,但只是影像学上的诊断,而不是临床上的诊断,单独CT检查诊断肝癌是不可以的。如果患者检查甲胎蛋白>400μg\/L,结合增强CT检查可以诊断为肝癌,如果患者甲胎蛋白不是很高则确诊肝癌需要采取肝脏肿瘤穿刺取活检组织行病理检查,病理诊断肝癌100%准确,肝癌早期甲胎蛋白数值不是很高。对于肝癌的治疗方式主要依据疾病的分期决定,早期肝癌主要采取手术治疗,无法手术的肝癌可以采取介入栓塞治疗及氩氦刀冷冻消融治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/03/06收听(93026)
胸部CT检查主要用于诊断呼吸系统疾病,检查范围是整个胸部,包括胸膜病变、纵隔病变。 秦立新│武汉市肺科医院 2018/08/03播放(76237)
胸部CT检查主要用于诊断呼吸系统疾病,检查范围是整个胸部,包括胸膜病变、纵隔病变。
秦立新│武汉市肺科医院
2018/08/03播放(76237)
头颅CT对于颅脑众多疾病,可以提供定位及定性的诊断,比如颅内肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等疾病。其主要是根据颅脑各种病变在CT上,可以显示为不同的密度,例如钙化、出血、血肿的密度高于脑实质的密度,称为高密度病灶;而水肿、梗死、囊肿、脓肿等病灶的密度低脑实质,称之为低密度病灶;与脑实质密度相似的病灶,称之为等密度病灶。除了病灶之外,CT还可以清楚地显示其附近的脑室、脑池和脑沟发生的形态、大小和位置的改变等。因此,CT对颅脑疾病的定性和定位诊断,具有很高的价值。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/25收听(55466)
"CT能检查出很多疾病,比如检查头颅,能看看是不是有脑出血、脑梗塞、颅内的肿瘤,脑外伤引发的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等,还有动脉瘤、烟雾病之类的疾病。胸部的病变CT是首选的,可以检查肺部有没有炎症、结核、肿瘤,尤其是现在对早期肺癌的筛查,都是用胸部CT来检查的,能发现早期肺癌的癌前病变。其他部位的增强检查,比如腹盆腔检查,都可以检查是否有肿瘤。CT还可以检查血管,比如检查有没有肺拴塞、主动脉夹层。外伤的患者通常也需要急诊检查CT,看看有没有明显的脏器破裂出血、气胸等。所以,CT的作用很大,能够发现很多疾病,在临床的应用也是非常重要的。"
2019/03/07收听(51736)
"胸部CT是人用X光形成一个断层,将断层通过计算机分析形成断层的图像。CT跟胸片最大的区别,就是CT能够观察心脏后面的器官以及组织的形态学变化。CT常规用来检查肺部疾病、气管疾病,纵膈就是两侧肺和胸骨后,以及脊柱前这部分里面的重要器官,比如心血管、心脏、动脉、气管、食管。如果形态学上发生问题,通过胸部CT都可以很好的检查出来,所以CT还是非常有价值。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(89587)
腹部加强CT可以检查以下几类疾病:1、先天性畸形:包括腹腔内脏转位、先天性巨结肠... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/30播放(70553)
腹部加强CT可以检查以下几类疾病:
1、先天性畸形:包括腹腔内脏转位、先天性巨结肠...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/30播放(70553)
"胸片和CT检查,是属于两种不同的检查方法,但都是通过X射线进行扫描。胸片检查可看出肺部有无炎症、结核、肿瘤,纵隔内是否增宽,心脏大血管影是否有明显异常,胸片检查的结果没有CT更清晰。患者如果胸片检查有问题,临床医生会建议进一步做胸部CT。因为胸部CT能够更清晰地显示,肺实质内病变及其纵隔大血管的情况。目前早期肺癌的筛查,都是通过低剂量的胸部CT检查,早期磨玻璃结节也可通过胸部CT发现。"
2019/08/05收听(45557)
下腹部包括双侧肾脏、小肠、阑尾及回盲部等脏器,下腹部CT可检查的病变主要包括:1... 钟心│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(59235)
下腹部包括双侧肾脏、小肠、阑尾及回盲部等脏器,下腹部CT可检查的病变主要包括:
1...
钟心│北京京煤集团总医院
2018/09/03播放(59235)
"肺CT是胸部病变常用的检测手段,包括CT平扫、高分辨CT、胸部增强CT三种。肺部平扫主要用于检查是否为肺炎、肺结核以及肺纤维化、间质性肺炎、支气管扩张等。胸部高分辨CT主要用来检查磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节的大小和性质,也可以用于检测肺纤维化的具体病变。而胸部增强CT主要用于肺部占位性疾病的鉴别诊断,包括炎性假瘤、炎性肉芽肿、结核球、良性肿瘤和恶性肿瘤的筛查。所以肺部检查能够进一步描述肺部的炎症、结核、肿瘤等疾病,为临床医生提供更多的资料。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(87334)
测试数据测试数据泌尿系CT检查是我们非常常用的检查的手段,对于很多的器官疾病,都能做出比较精准... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(72429)
测试数据测试数据泌尿系CT检查是我们非常常用的检查的手段,对于很多的器官疾病,都能做出比较精准...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(72429)
郑大一附院 陈建设
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