北京协和医院
泌尿外科
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女性肚脐右下方压痛，大概率不是膀胱炎。实际上肚脐右下方最常见于麦氏点，即阑尾位置，所以病人出现阑尾炎的可能性更大。
女性与男性不一样，女性存在附件、卵巢、输卵管等器官，也会发生疾病，如卵巢囊肿、黄体囊肿或输卵管炎等。若病人存在妇科炎症时，也可能出现局部压痛。
因为膀胱通常正中分布，所以病人较少会出现右边膀胱炎，而左边膀胱无炎症的情况。所以病人仅出现脐右下方压痛，不提示膀胱炎的表现，而是泌尿系以外的疾病可能性更大，如妇科疾病、普外科疾病，如阑尾炎等。
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肚脐右下方压痛是外科腹痛常见的一种临床症状，指肋骨以下到腹股沟以上的部分疼痛，分为急性腹痛和慢... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(51496)
肚脐右下方压痛是外科腹痛常见的一种临床症状，指肋骨以下到腹股沟以上的部分疼痛，分为急性腹痛和慢...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(51496)
"肚脐右下方按压疼痛与急性阑尾炎、肠道炎症刺激、肿瘤有关，具体如下：1、肚脐右下方是人体阑尾的部位，多数患者出现局部剧烈疼痛或按压疼痛时考虑和急性阑尾炎有关。多数患者会出现慢性阑尾炎，但是容易出现反复发作的现象。2、疾病症状加重或出现化脓性感染时，会导致阑尾部位积液、腹腔积脓，甚至会发生肠粘连、肠梗阻等，炎症会对腹壁异常到造成刺激，会出现腹部疼痛。3、长期便秘患者由于过多的大便沉积在肠道内不能够排除，还被肠道反复吸收，肠道部位会出现胀气，也会引起按压疼痛。4、盲肠或升结肠部位出现肿瘤，会导致患者出现大便性状改变、腹泻，随着肿瘤的增大会对肠道造成压迫，会出现局部疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(35166)
"肚脐的右下方，按压有疼痛的症状，最常见的就是阑尾炎，需要进一步的排查。因为阑尾炎的典型表现，是转移性右下腹痛，临床当中也有很多不典型症状，有右下腹疼痛进行性加重。查体在右下腹麦氏点，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，有明显的压痛，查体也可以发现腰大肌试验阳性，闭孔内肌试验阳性。如果诊断明确，症状比较轻微，可以先选择保守的治疗办法，抗炎并且注意饮食结构。反复的发作，影响到病人的日常生活以及工作，最有效的治疗办法，就是选择手术将阑尾切除，病人疼痛的症状就可以治愈。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(73724)
女性肚脐右下方按压疼痛，通常是右下腹有器质性疾病，女性右下腹主要涉及以下几种脏器： 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/22播放(97834)
女性肚脐右下方按压疼痛，通常是右下腹有器质性疾病，女性右下腹主要涉及以下几种脏器：
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/22播放(97834)
"女性肚脐右下方压痛怀疑有附件炎或者阑尾炎，因为在女性肚脐的右下方，小肚子里面有女性的输卵管和卵巢统称为附件，另外还有阑尾。如果这个地方有压痛，除了要怀疑是附件发炎以外，还有可能是阑尾发炎，所以这种情况要到医院做检查，医生按压的时候会知道到底是哪个脏器出了问题，因为在医学上它们的解剖位置不一样。如果是附件炎可以用消炎药物治疗，如果是阑尾炎要根据患者的病情来进行处理。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/28收听(99986)
"肚脐右下方也就是腹部右下方，如果有反跳痛，就是按压时候不疼，松手出现反跳痛，一般是阑尾炎，做B超基本上就可以确诊。可以根据情况手术治疗，也可以用保守治疗或者采用来中医的其他治疗方法都可以。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(93666)
"肚脐右下方疼痛最常见的原因有两种：1、急性阑尾炎或慢性阑尾炎：其典型的临床症状为转移性的右下腹痛，疼痛开始位于上腹部，于6-12个小时之内会逐渐转移至右下腹，且疼痛会逐渐加重，呈阵发性的绞痛，麦氏点处压痛及反跳痛可呈阳性。另外可伴有腹泻、恶心、呕吐、发热，以及弥漫性腹膜炎的症状；2、肠系膜淋巴结炎：主要表现为右下腹的疼痛，伴有阵发性绞痛以及腹泻、发热等症状。对于女性右侧疼痛还可能与卵巢炎、卵巢囊肿，盆腔炎的妇科疾病相关。另外，右侧腹痛如反射至腰背部还可能有泌尿系结石的可能。此几种疾病的诊断和鉴别诊断，主要依靠血常规、尿常规、腹部的彩超，和腹部的CT检查以鉴别诊断。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/02收听(10248)
"肚脐周围按压疼痛考虑是由于以下几种情况引起的：1、可能是患者的胃肠功能出现异常的混乱，多数是由于吃了不太容易消化的食物，食物没有洗干净及食物的刺激性比较强等原因导致，如果伴有腹泻可能也会出现恶心以及呕吐的症状，考虑是急性胃肠炎发作，如果没有出现腹泻可以先暂时观察，暂停进食辛辣、刺激性食物。2、可能是结肠炎，尤其是在患者进食大量刺激性食物之后会出现明显的腹部疼痛感，以及肚脐周围比较明显的按压疼痛感，严重的还可能会有大便出血的症状。综上所述，一旦发现有肚脐周围按压疼痛的症状就应该及时去医院就诊。"
2020/02/15收听(65465)
"女性肚脐正下方按压疼痛的原因主要有两方面：第一、消化道的疾病，比如患有肠炎、肠梗阻等，由于肠道受到病毒、细菌感染、药物等引起来肠道的炎症，会有疼痛、腹泻等症状，这种情况就需要去医院检查明确病因，配合药物治疗，或者因为吃了生冷、刺激、难以消化的食物后，会引起肠道功能紊乱、动力不足，甚至会出现便秘，也会引发腹部的疼痛，可以用热水袋或者热毛巾对腹部进行热敷，也可以沿着肚脐周围顺时针按摩，以缓解疼痛。第二、可能是妇科的炎症或者泌尿系统感染造成的，患有妇科炎症，比如盆腔炎、盆腔积液等疾病，泌尿系统疾病有膀胱炎等，也有可能导致肚脐下方小腹部的疼痛，患者可以去医院做妇科检查以明确病因。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(95254)
"锁骨右下方按压疼痛主要有两方面的原因：第一、锁骨右下方的胸大肌、胸小肌以及肋间肌肉以及周围的软组织，出现了拉伤或者劳损的情况，这样会形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会对周围产生刺激，在进行按压的时候，由于局部的炎性水肿以及肿胀，会对周围的结构产生进一步的刺激，导致疼痛出现，并且按压的时候，由于损伤的位置进一步受到牵拉，就会导致疼痛感更加明显。第二、由于肋骨出现骨折或者骨裂，在进行按压的时候骨折的断端会出现摩擦，就会刺激到小的神经。并且在按的时候，周围所形成的肿胀以及炎性水肿，会对周围产生进一步的刺激，这样都会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/21收听(90441)
"女性患者出现肚脐右下方疼痛，见于下列这些疾病：1、外科门诊就诊率最高的一种疾病，急性阑尾炎。病人应该有典型的转移性右下腹疼痛的病史，初始的时候应该是上腹部疼痛，类似于胃疼的表现。数小时后疼痛转移并且固定于右下腹，进行性加重，同时还会伴有恶心、呕吐或者腹泻、发热等表现，早期诊断应该及时选择手术治疗。2、妇科系统炎症，最常见的就是右侧附件炎。病人应该有反复右下腹疼痛的病史或者伴有白带异常，超声检查可以确诊，也需要抗感染治疗。"
2018/11/13收听(49459)
女性肚脐右下方疼痛，主要原因包括以下几个方面：1、阑尾炎：无论是女性还是男性，肚... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/07播放(58828)
女性肚脐右下方疼痛，主要原因包括以下几个方面：
1、阑尾炎：无论是女性还是男性，肚...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/07播放(58828)
女性肚脐眼偏下部位的疼痛，常见于以下几种情况：1、妇科疾病：附件区域包括卵巢、输... 秦耿│中日友好医院 2021/08/30播放(85136)
女性肚脐眼偏下部位的疼痛，常见于以下几种情况：
1、妇科疾病：附件区域包括卵巢、输...
秦耿│中日友好医院
2021/08/30播放(85136)
"对于腹部的触诊，要摆对体位，需要平卧位，然后双腿是蜷曲位的，这个时候腹肌是放松的，用手按压腹部，才能比较好的触摸到腹腔中的脏器。如果是站立位、坐位或者平躺的时候，腿是伸直的，这个时候摸到的不会是脏器，只能是肌肉和皮肤。如果采取正确的体位按压脐周疼痛，不压的时候不疼，只有在按压的时候疼，有可能有问题，也有可能没有问题，因为肠管对于这种牵拉、牵扯，还是比较敏感的，用手按压的时候，有些人是会产生轻度的疼痛和不适的感觉，甚至还会有恶心的感觉。如果按压起来疼痛感很剧烈，建议先到医院查一个腹部的B超以及大便的常规，看看有没有异常。没有异常提示问题不大，如果有异常建议完善肠镜和腹部CT的检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(13835)
"肚脐以下按压会疼痛，这种现象很有可能是因为消化不良所导致的腹痛现象，建议吃一些有助于消化的药物，比如健胃消食片等，能够很好地辅助肠胃消化，从而减轻病症的现象。平时一定要做好腹部的保暖工作，因为有可能是因为着凉所引起的肚脐之下腹痛现象，可以用手搓揉或者是用热水袋热敷进行缓解。平时饮食也是要注意清淡、易消化为主，不要吃一些油腻、生冷、刺激性强的食物，以免对肠胃造成过大的影响，如果是疼痛剧烈，胃痉挛的可能性比较大，配合颠茄合剂药物进行治疗会有很好的疗效。适当的运动增强身体素质，保持良好的饮食习惯和生活习惯，调理好肠胃，腹痛现象会慢慢减轻，在腹痛情况严重之下，要及时去医院进行相应的诊治来对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/09收听(65152)
肚脐的左下方按压有疼痛，可以是下列疾病：第一、发生于疼痛的疾病，尤其是老年病人，肠道肿瘤的可能性比较大，在查体的时候也可以发现局部有包块，病变不规则，有触痛，也会出现排便不成形或者排便带血的现象。应该及时进行肠镜检查，因为有很多患者是由于大肠息肉或者是溃疡出现恶变所导致的，早期诊断也应该及时的选择手术治疗。第二、女性病人也可以是左侧附件炎，病人也会出现局部疼痛，发作时还会出现发热，甚至有明显的尿路刺激症状。超声检查也可以进一步确诊，可以选择抗感染治疗的办法，常用的药物就是青霉素钠联合甲硝唑。在治疗期间注意合理膳食，不能劳累，平时要注意不能受凉，定期检查。
2019/06/29收听(77693)
"肚脐左下方也就是左下腹，在这个部位可以出现压痛的疾病有很多。左下腹包含的脏器有回肠、乙状结肠、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器发生病变，都可以导致左下腹出现压痛，较为常见的疾病包括：1、回肠疾病，回肠炎症或回肠痉挛，可以出现左下腹痛，回肠炎症可以伴有左下腹压痛。2、乙状结肠疾病，乙状结肠的炎症可以出现腹泻、腹痛、粘液脓血便，在左下腹可有明显压痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系感染可以出现左下腹疼痛，局部可有压痛，尿常规中可以发现红白细胞。4、妇科疾病，左侧附件疾病可以出现左下腹疼痛以及压痛阳性。所以肚脐左下方按压痛应当重视，应去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(86301)
"肚脐左上方按压后出现疼痛症状，可以通过服用解痉镇痛类药物进行缓解性治疗，临床上常用的解痉镇痛类药物，包括有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等。但是解痉镇痛类药物，只能对病症引起的轻度、中度，局部的疼痛症状起到缓解改善的作用。对于实际病症并无实际的治疗效果。许多消化系统疾病类型，都会引起患者出现有肚脐左上方按压性疼痛的症状表现，如胃溃疡、胰腺炎、胆囊结石等。另外，也不排除患者出现有腹腔肌肉拉伤、局部神经系统损伤、腹腔黏膜炎等其他系统疾病的可能性。所以具体治疗方式，需要到医院进行检查确诊后，才能进行对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(76226)
"按压肚脐周围表现为疼痛，不排除是胃肠炎所导致，尤其在急性期病人还会有恶心以及呕吐的症状，有明显的腹泻，排稀水样便，多继发于不洁饮食之后。有习惯性肠炎的病人、溃疡性结肠炎的患者，在暴饮暴食或者进食刺激性的食物之后，也会导致腹痛的发作。查体会表现为腹部有压痛，在脐周明显，甚至还会出现排便带血，所以应该注意饮食结构的调理，平时应该多吃高蛋白的食品，富含热量的食物，尽量是远离生冷硬的食品，并且要定期进行内镜检查。对于反复发作的病人，平时应该注意药物治疗，口服调节免疫的药品，常用的是柳氮磺吡啶，也可以联合硫唑嘌呤。"
2019/05/20收听(31031)
"造成肚脐右侧按压时出现疼痛的原因有很多，其中常见的原因有以下几种：第一、由单纯的胃肠炎造成，在病发时除了会出现疼痛之外，还会有腹泻的情况发生。若患者胃炎急性发作时，还会出现恶心、呕吐，以及发热的症状。在治疗时，主要是进行抗感染治疗；第二、由阑尾炎造成，通常疼痛是以右下腹发生，若是阑尾出现病变，位置可能会发生上移，疼痛也会随之上移。如果出现反跳痛和肌紧张等情况，可判断阑尾化脓，还需要进一步明确阑尾病变。如果出现阑尾肿胀，以及发生明显的液体渗出等情况，还需要及时进行手术治疗，以免发生意外风险；第三、由泌尿系结石、肾结石、胆囊息肉等疾病造成。因此当发生肚脐右侧按压疼痛时，还应到医院排查具体病因，具体病因明确后再进一步治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(57935)
北医三院 王雪梅
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