浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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肾结石是泌尿系统常见疾病，40%-75%患者会出现不同程度的腰腹部疼痛，根据结石大小和部位进行治疗，具体如下：
1、如果结石＜6mm可服用排石药，叮嘱患者多喝水、多运动，疼痛自然会缓解；
2、如果结石0.6-2cm，建议进行体外冲击波碎石，创伤相对较小，多数患者可接受；
3、如果结石＞2cm，建议进行逆行输尿管软镜或经皮肾镜解决结石，腰痛会缓解。
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"腰胀痛原因如下：1、可能是由于老年人腰椎骨质出现退变、增生、骨质疏松，导致腰椎不稳，产生活动的时候出现腰部酸胀、疼痛的症状。2、可能是由于腰椎间盘突出压迫相应的神经根，导致神经走行区域的腰部出现酸胀疼痛的症状。3、可能是由于腰部长时间受凉导致血液循环变差，出现局部的代谢产物堆积，造成相应部位腰部酸胀、疼痛症状。4、可能是由于腰肌持续性的慢性的劳损，导致肌肉纤维出现充血水肿、炎症反应，刺激性的产生腰部酸胀、疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(78213)
肾结石引起的腰酸痛，通常来讲分为两方面来解决，一方面就是处理原发的结石，另外一方面就是相应的对... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(71468)
肾结石引起的腰酸痛，通常来讲分为两方面来解决，一方面就是处理原发的结石，另外一方面就是相应的对...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(71468)
肾结石是泌尿外科常见急症，患者可通过以下方式缓解和治疗：1、服药治疗：患者可服用... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(73453)
肾结石是泌尿外科常见急症，患者可通过以下方式缓解和治疗：
1、服药治疗：患者可服用...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/24播放(73453)
"肾结石发生肾绞痛的时候，可以用解痉止痛类的药物暂时缓解症状，比如可以用阿托品类、黄体酮类，如果患者严重，可以用哌替啶类药物止痛，但是止痛只是暂时的，患者还需要做泌尿系统的超声检查，看结石是否卡在输尿管的狭窄处、结石的大小、是否引起肾积水等并发症。如果结石位于中上段，比较大，很难自己排出体外，需要患者采取体外冲击波碎石治疗。如果结石处在输尿管下段，体外冲击波碎石效果不好，还需要采取其他的治疗方法解决。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(86568)
"肾结石的患者可能会出现腰痛，但是一般情况下来说肾结石的患者大部分是没有症状的。1、如果当肾结石掉落到输尿管与肾脏连接的地方或者掉落到输尿管处，可能就会引起泌尿系的梗阻，从而使尿路上方扩张以后刺激疼痛感受器引起疼痛。2、结石可能在输尿管或者肾盂壁的局部造成刺激引起疼痛。3、肾结石的患者往往可能会比一般正常人更容易得尿路感染，患者出现肾盂肾炎的时候就可能因为炎症刺激而导致腰痛的症状。因此，肾结石的患者如果要预防这些情况的发生，就要及时排出石头，同时建议患者平时勤饮水，多排尿，预防肾结石。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(72921)
"肾脏结石疼痛发作的时候主要位于腰背部，可以出现腰背部疼痛伴有恶心、呕吐，也可能会伴有下腹部放射性疼痛，可能会伴有尿频、尿急或者伴有肉眼血尿的症状。这时需要到医院进一步进行泌尿系统的B超或者CT检查，确诊是否存在结石或者确诊结石具体的位置，根据结石的位置、大小等来选择体外冲击波碎石、药物排石或者手术等综合治疗，但是还需要进一步排除其他疾病引起的腰背部疼痛，比如带状疱疹、肋间神经炎或者腰肌劳损等，也可能会出现类似的疼痛，但这些疾病出现腰背部疼痛时不会伴有排尿异常，不会出现尿频、尿急或者血尿的症状，而且这些疾病所致的疼痛不会伴有恶心、呕吐或者下腹部放射的症状。建议到医院进一步检查确诊，是否为肾脏结石引起的腰背部疼痛，或者为其他疾病引起的腰背部疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(84423)
临床上引起腰胀的常见原因主要有以下几种情况：一、肾脏巨大囊肿的患者可因为囊肿的压迫而引起腰部的胀痛不适。患者可通过完善彩超检查明确囊肿的大小部位。通过超声引导下抽出囊液，向囊肿内注入聚桂醇等硬化剂，促使囊肿自行硬化闭锁，从而缓解腰部的胀痛症状。二、输尿管结石的患者，可因为输尿管堵塞，引起尿液排泄受阻，造成输尿管扩张以及肾盂积水，患者出现腰部胀痛的症状。可以通过完善泌尿系CT检查，明确输尿管结石的位置、大小。通过体外冲击碎石和膀胱镜取石的方法去除结石，解除梗阻，减轻肾脏积水，可缓解腰部胀痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(41072)
"肾结石如经过体外震波碎石以后，还觉得有疼痛，缓解办法：一、口服双氯芬酸钠胶囊，1粒，每日1次，连续服用3-5天，直至疼痛缓解后停药。服药期间需要在饭后服用，如果有胃病或者胃溃疡的患者，不需要服用。二、给予抗炎治疗，当合并感染时，也可以造成疼痛，如腰痛、血尿等，建议给予盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，静脉滴注，每日1次，连续使用3-5天。三、如疼痛明显难以忍受，建议给予输尿管支架管植入术。可以起到充分引流、降低肾盂内压力的作用，可以立即缓解碎石后的疼痛。"
2019/08/04收听(68205)
"肾结石导致的肾绞痛，其缓解的主要办法是以下几点：一、对于肾绞痛不很剧烈时，可以嘱患者大量饮水，多排尿，多运动，促进结石对输尿管的刺激，减轻肾绞痛，也可以使小的结石尽快排出；二、一旦出现严重的肾绞痛，伴有明显的腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓时，需要使用解痉药，缓解肾绞痛。同时也配合大量的饮水，促进结石的排出。使用的解痉药主要有阿托品、654-2以及间苯三酚等，对严重的肾绞痛可以采用强痛定、杜冷丁等；三、在结石合并肾绞痛时，往往会合并有尿路感染，在解痉止痛的同时，需要口服一些消炎药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(31479)
肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(70543)
肾结石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，细小碎石排出到输尿管，刺激输尿管后引起输尿管痉挛所致。若结石...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(70543)
肾结石疼痛非常明显，主要还是需要到医院进行药物相关的解痉止痛治疗，常用的止痛药物包括有几种，具... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/01播放(88735)
肾结石疼痛非常明显，主要还是需要到医院进行药物相关的解痉止痛治疗，常用的止痛药物包括有几种，具...
2023/06/01播放(88735)
"在临床上，有很多病症可以导致病人出现腰特别疼的现象。所以在具体缓解治疗上，要做出明确的鉴别诊断，根据具体的病症，采取对症治疗，才会有一个好的疗效。比如由于病人发生腰椎小关节紊乱，病人感觉腰部有明显的刺痛，影响病人弯腰活动。在治疗时可以嘱咐病人硬板床平卧，同时采用双侧的斜扳法给予复位，复位后可以采用支具给腰部固定，就能够使疼痛症状得到缓解。另外如果病人的腰部，是受到直接外力后，伤及了腰背的肌肉、筋膜等组织，病人感觉疼痛现象，在治疗时可以给予疼痛部位外敷活血化瘀的金黄膏，也可以外敷扶他林软膏，都可以使疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(24250)
"腰部突然疼痛不能弯腰可能是泌尿系统的结石，也可能是腰部的疾病，比如较为严重的腰椎滑脱、腰椎间盘突出等。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是泌尿系统的结石，可以完善泌尿系统的彩超。如果考虑是腰椎的疾病，可以常规的完善腰椎X片检查，必要时磁共振检查，基本上可以确定病情，根据检查的结果再做相应的治疗。疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片缓解疼痛。如果是结石等问题导致的疼痛，可以给予解痉，另外就是必要时碎石。如果是腰椎滑脱或者是其他严重的腰椎疾病，必要时手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(57100)
"胀奶最好用吸奶器把多余的奶水吸出，可以缓解胀痛的症状，平时注意给孩子按时喂奶。如果奶水比较多，容易引起积奶，造成乳腺炎等，如果是乳腺炎，会引起乳房局部疼痛、有硬块，还容易引起发烧等症状，最好及时治疗。可以局部热敷，用手多按摩，促进淤块消除，可以促进奶水流出。建议在医生指导下合理服用阿莫西林等消炎药，可以预防感染，哺乳期最好多吃蔬菜、水果，合理补充维生素。如果奶水比较多，最好不要喝鸡汤、鱼汤等，可以促进奶水增多，更容易引起乳房胀痛的情况。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(73132)
"肾结石引起腰部胀痛在临床上很常见，主要是由于结石刺激肾盂黏膜造成的，对于这种情况，可以选用药物进行解痉镇痛治疗。对于轻度的腰部疼痛，首选非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊；对于中重度的疼痛，需要选用阿片受体激动剂，比如常用的曲马多、杜冷丁缓解疼痛的症状。另外，临床上常用的解痉药物，比如黄体酮、M胆碱能受体阻滞剂，如阿托品、东莨菪碱以及坦索罗辛等药物，都可以缓解尿路痉挛，从而使腰痛的症状减轻。对于肾结石的患者，除了应用镇痛解痉的药物治疗以外，还需要通过体外冲击波碎石，或者手术的方法将肾结石取干净，这样才能避免疼痛再次发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(62768)
作为临床医生，一方面需要给患者做彩超，明确结石大小和位置，还可能给患者做核医学方面的检测，就是... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/25播放(82941)
作为临床医生，一方面需要给患者做彩超，明确结石大小和位置，还可能给患者做核医学方面的检测，就是...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/25播放(82941)
"肾结石导致腰部酸胀疼痛，是因为结石引起的梗阻造成肾脏积水，肾盂内压力增高所致。要缓解疼痛，首先要处理梗阻，解除梗阻。在完善相关检查，明确是肾结石以后，可以使用解痉镇痛的药物，先暂时缓解疼痛，后期需要针对结石做进一步治疗。根据结石的大小、位置、数目，选择不同的治疗方案，有口服排石药治疗或者体外冲击波碎石治疗、输尿管镜、经皮肾镜等微创手术的碎石治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/04收听(25139)
"肾结石分以下几种情况进行缓解：一、通过查体发现有肾结石、肾功能异常，这个时候不需要进行特殊处理，仅需要定期观察，定期进行体检，根据情况作相应处理。二、肾结石疼痛发作，一般肾结石的疼痛是肾绞疼，是一个重度疼痛，这个时候需要给予麻醉性止痛药以缓解疼痛，疼痛缓解后进一步检查结石的大小以及对肾功能的影响，如果结石对肾脏本身造成了影响，需要进行取石。三、肾结石导致了积水，导致肾积水的时候不论有没有疼痛，都需要对积水进行解除，因为积水时间长了会影响肾功能。结石的取出可以通过输尿管镜来取石，一般情况下肾结石的复发率比较高大约90%，所以肾结石患者即使做了手术，后期复发的可能性还是比较大，平时应该注意合理膳食，可以间断性口服小苏打片以碱化尿液。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/14收听(63546)
肾结石疼得厉害，往往是肾绞痛，这种疼痛非常严重，有时出现恶心、呕吐，可以通过以下措施缓解疼痛：... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(65268)
肾结石疼得厉害，往往是肾绞痛，这种疼痛非常严重，有时出现恶心、呕吐，可以通过以下措施缓解疼痛：...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(65268)
"引起后脑勺一胀一胀的疼的原因不一样，相应的处理方法也不一样，常见的原因有下面几个：第一、高血压，高血压是比较常见，病人常常会感觉到后枕部，或者整个脑袋的一胀一胀或者一跳一跳的疼。高血压的诊断是比较容易的，多测几次血压就可以发现。高血压的治疗当然主要是用抗压药，控制血压在正常的水平，有的时候这个疼痛就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病主要是引起后枕部部位的胀疼或者麻木，这个诊断也比较容易。做颈椎的核磁或者颈椎的CT，就能够发现有没有问题，如果有问题就按照颈椎病去治，给予相应的理疗、止疼等等，都可以得到缓解。第三、就是所谓的神经性头疼，神经性头疼往往跟情绪有很大的关系，常常在病人焦虑、紧张或者工作压力大的时候，或者有失眠的时候特别容易引起后枕部的疼痛。治疗的方法就是注意排解压力，保持心情舒畅，还有保持情绪平稳，必要的时候可能还需要抗焦虑的治疗。总而言之，如果是疼痛比较严重，我们可以给非甾体类的抗炎止疼药，比如布洛芬、芬必得等等都可以用来止疼。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/08收听(68603)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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