肾结石碎石的危害

徐明曦
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

泌尿外科

肾结石碎石的危害

2020-09-27 14:35播放 :

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视频内容

在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间不长，一般1-2天后会自然消失。如果患者进行体外冲击波碎石，可能会在治疗后1-2个小时或第一次、第二次排尿中出现血尿症状，但是症状并不明显。

如果碎石时间较长且所用能量较大，极少数患者会出现肾脏包膜下血肿，但这种情况可以治愈。如果进行良好的休息、保养，此类情况不会持续太久，可以自行缓解。总之，碎石治疗已经非常成熟，而且安全有效，无需担心术后会产生较大的危害，即使出现一些小的并发症，经过治疗和休息也能很快得到缓解。

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肾结石激光碎石的危害

"肾结石激光碎石的危害主要有以下几点：第一个，患者可能出现碎石以后，打碎的石头没有办法排出体外，停留在输尿管的时间长了以后，就会导致输尿管梗阻，继发泌尿系统感染，从而出现肾积水和尿路感染的情况。如果不能及时解除梗阻，可能会引起肾积水，最终导致肾功能不全的情况。第二个，肾结石激光碎石的时候，可能会损伤到肾脏或者导致皮肤瘀斑，还有可能会导致肠道的损伤，出现大便潜血的情况，最严重的可能会导致将肾脏击碎，以致危及生命，所以需要予以重视。第三个，激光碎石以后，在排石过程中可能会诱发肾绞痛，患者出现腰痛、难以忍受、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/11收听(38348)

肾结石体外碎石危害

"体外冲击波碎石对于肾结石的治疗有很大的作用，在临床应用广泛被很多患者所接受，体外冲击波碎石，如果操作不当，还是会产生一定的危害的。体外冲击波碎石如果定位不准确，容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生，所以在临床上选用体外冲击波碎石的病人一定要选好适应证，对于结石在2cm以内的患者，并且结合患者的体格不能过于肥胖，结石远端的尿路不能有梗阻的情况。另外，患者最好没有高血压、心脏病等一些基础的疾病，才可以选择体外冲击波碎石进行治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(55578)

肾结石碎石以后该注意些什么

"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(27082)

02:26

肾结石怎么碎石

外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：

1、体外碎石：是首选的治疗方式，...

俞蔚文│浙江省人民医院

2020/12/10播放(79810)

02:38

肾结石碎石以后该注意些什么

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(97395)

01:45

肾结石碎石后注意什么

肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：

1、加强活动：碎石后要适当活动，例...

郑涛│郑州大学第一附属医院

2021/04/21播放(62041)

01:33

肾结石碎石以后该注意些什么

体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2020/05/27播放(73589)

02:52

肾结石碎石后注意什么

肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...

丁炜宏│复旦大学附属华山医院

2022/03/04播放(80307)

肾结石碎石以后需要注意什么

"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"

语音时长01:12''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/29收听(21518)

01:59

肾结石怎么碎石

肾结石碎石的方法如下：

1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需...

沃奇军│浙江省人民医院

2021/02/23播放(75313)

肾结石怎么碎石

"肾结石可以用体外冲击波碎石，是将产生的高能冲击波，以非接触的方式聚焦，击碎泌尿系管腔内的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石击碎，经济方便，是治疗泌尿系结石的首选。当然，也有并发症，比如血尿、泌尿系感染、疼痛，特别是疼痛，因为碎石后排石过程中，肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位，可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高，出现疼痛。"

语音时长01:17''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/12/26收听(34063)

02:16

肾结石体外碎石危害大吗

肾结石常见治疗方法为体外冲击波碎石，目前医疗技术日益提高，体外冲击波碎石安全性也随之增高，但仍...

马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/19播放(63596)

01:37

肾结石体外碎石危害大吗

对于肾结石患者采用体外冲击波碎石治疗，总体相对安全。体外冲击波碎石机的原理是通过机器产生冲击波...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/28播放(55911)

肾结石体外碎石危害大吗

"肾结石体外碎石是比较常用，一种肾结石排石的方法。随着技术的改进，肾结石体外碎石较以往安全许多，但是也会出现一定的危害，比如：1、肾结石体外碎石以后，由于击碎的石头活动可能会诱发肾绞痛，患者出现难以忍受的剧烈腰痛，以及恶心、呕吐等情况，这个时候可以使用解痉止痛治疗来对症处理，患者大部分是可以缓解。2、如果击碎的石头没有办法顺利的排出体外，卡在输尿管，可能会诱发肾盂积水或者无尿的情况，导致患者出现肾功能衰退。3、肾结石的患者在行体外碎石的过程中，可能会出现肾脏的损伤，甚至击碎肾脏，这是一种严重的并发症。4、可能损伤腹部的其他器官，比如肠道等，导致患者大便出血，甚至消化道出血。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/16收听(73688)

肾结石碎石对肾的危害大吗

肾结石进行体外冲击波碎石，对肾脏具有轻微的损害。但是如果没有好好的把握指征，反复多次的频繁进行体外冲击波碎石，则可以造成肾脏的损伤，造成肾单位的损失，甚至可以出现有肾脏的纤维化，严重时可以影响到患者的肾功能。所以一般肾脏在进行体外冲击波碎石，至少要间隔7-10天以后才能进行第2期的碎石。如果频率过短或者时间过短，都可以影响到肾脏的功能。而且肾脏结石进行体外冲击波碎石的危害，要比输尿管结石体外冲击波碎石的危害要大。碎石过后患者都可能会出现不同程度的镜下血尿、或肉眼血尿，这时一般都发生了肾脏的微小损伤。所以如果是符合原则的进行体外冲击波碎石，对肾脏的危害相对比较小，但是仍然存在一些损伤。但是如果短期内频繁多次的碎石，则对肾脏的危害比较大。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/26收听(67598)

01:46

肾结石体外碎石对身体有危害吗

肾结石体外碎石对身体的危害较为明确，肾结石体外碎石对身体必然有危害，有副作用，也有损伤。既然是...

黄钟明│北京协和医院

2020/04/21播放(67572)

肾结石多大需要碎石？

"结石横径小于六毫米时，而且没有尿路梗阻的患者通过保守治疗排出的几率高；当结石横径大于六毫米的时候需要碎石；结石小于两厘米的，可以先行体外冲击波碎石术治疗。体外冲击波碎石术是用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，随着尿液排出到体外，术后会有大量的小结石残留在体内，所以需要服用排石药物、多喝水等方法来促进小结石尽快排除并排干净。如果通过两次体外碎石没有击碎结石，则需要改用微创手术的方法，如果结石横径大于两厘米，再建议直接行胃肠手术碎石。"

语音时长01:17''

何峰│北京积水潭医院

2017/07/10收听(90961)

肾结石多大需要碎石

"肾结石是泌尿外科的常见病，多发病，对于肾结石的治疗需要根据结石的大小来进行决定。肾脏结石的大小如果大于6mm，需要进行碎石治疗。因为大于6mm的结石是不可以自行排出体外，药物排石通常也是无效。体外冲击波碎石对人体创伤相对较小。如果1次碎石不成功，可以接着2-3次进行体外冲击波碎石。如果结石质地坚硬或者结石较大，或者大于2cm，或者是鹿角型的结石，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(46437)

肾结石碎石需要多少时间

"肾结石是泌尿外科较常见的疾病之一，也是较容易复发的疾病，临床上十分重视疾病的治疗。碎石需要多长时间是根据结石大小决定，不同结石大小可以采取不同治疗方式，导致时间长短不一，大致如下：1、肾结石1cm左右：通常采取体外冲击波碎石，一般整个碎石过程需要半个小时，大部分患者不需要住院治疗。2、结石超过1.5cm不到2cm：可以选择住院行输尿管软镜下碎石取石术，手术时间一般需要一个多小时，住院时间需要五天左右。3、结石超过2.5cm：一般采取经皮肾镜碎石取石术，手术相对风险较大，但整体还是较安全，手术时间大概需要1-2个小时，住院时间会长，一般需要一周左右。整体来讲肾结石治疗效果较好，如果患者得了肾结石，一定要去正规医院找泌尿外科大夫进行正规的治疗。"

语音时长01:43''

张君│郑州大学附属郑州中心医院

2023/03/22收听(77467)

肾结石碎石后饮食注意

"肾结石碎石术后饮食注意：1、饮水量要适当增加，每日饮水量要1500-2000ml左右。如果天气炎热、出汗较多，要根据出汗情况酌情补水500-1000ml左右。2、饮食禁忌过酸或过辣。结石碎石术后，需要饮食偏碱性，禁忌过酸饮食，以免引起尿液中有形成分沉淀于尿液中，而形成继发性结石。3、饮食注意避免偏甜，要低糖饮食。高糖饮食可造成体液渗透压增高，尿液更容易浓缩，故禁忌甜食。4、多粗纤维素饮食，减少豆制品摄入，如大豆、豆腐等饮食。大豆、豆腐中含钙量相对较高，如为钙质结石，过量补充钙质也可导致结石继发性形成。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/17收听(92454)

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肾结石怎么碎石

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