浙江省人民医院
泌尿外科
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外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式，具体如下：
1、体外碎石：是首选的治疗方式，通过人体体表接触冲击波仪器，震波碎石把结石聚焦粉碎，随尿液蠕动排出，属于应用最广泛的微创碎石治疗。适应症主要为结石较简单、体积较小，在2cm内，同时结石远端无梗阻，并且患者无出血倾向、严重糖尿病、尿路感染未控制或妊娠等禁忌症；
2、内部碎石：通过内镜下应用碎石设备，包括激光、气压弹道、超声等将集合系统大结石粉碎。术中取出大部分结石，并通过术后排出，能够达到碎石、清石目的，临床称为输尿管镜或输尿管软镜、内镜下碎石手术。
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"肾结石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，这样能冲刷尿道，促进残余肾结石的排出，同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久，要避免剧烈运动，尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后，泌尿道内有一部分残余的结石碎片，在剧烈运动的时候，这些残存的碎片会划伤尿道，可能导致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多，容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石，容易导致肾结石的复发，但是对于这些食物并不是杜绝，因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(97395)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(97395)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：1、加强活动：碎石后要适当活动，例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/04/21播放(62041)
肾结石患者进行体外碎石后，要注意以下几个方面：
1、加强活动：碎石后要适当活动，例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/04/21播放(62041)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73589)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法，一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出，需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(73589)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2022/03/04播放(80307)
肾结石碎石，包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石，或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石，击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2022/03/04播放(80307)
"肾结石碎石以后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水，多排尿，清淡饮食为主，不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出，如果有明确的结石排出应该给予保留，可以做结石成分分析，根据结石的成分给予针对性的预防措施，对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意，不喝浓茶、咖啡，不要吃动物内脏，避免吃海鲜，忌酒，多饮水，每天饮水量至少要在2000ml以上，适当的运动。碎石后要注意复查，根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
肾结石碎石的方法如下：1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需... 沃奇军│浙江省人民医院 2021/02/23播放(75313)
肾结石碎石的方法如下：
1、体外碎石：适用于直径在6-25mm的单发性肾结石，不需...
沃奇军│浙江省人民医院
2021/02/23播放(75313)
"肾结石可以用体外冲击波碎石，是将产生的高能冲击波，以非接触的方式聚焦，击碎泌尿系管腔内的结石，使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用，无化学毒性，能从体外把体内的结石击碎，经济方便，是治疗泌尿系结石的首选。当然，也有并发症，比如血尿、泌尿系感染、疼痛，特别是疼痛，因为碎石后排石过程中，肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位，可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高，出现疼痛。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(34063)
"肾脏结石是泌尿系统中很常见的疾病，我国也是肾结石的高发地区。肾结石体积在2厘米以下，可以进行体外冲击波碎石治疗，比较简单，在门诊的碎石科就可以完成。费用各地区医院收费标准不一样，一般500-1000元左右。肾脏结石碎石后，患者要回家多喝水、多运动，促进结石排出。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(66814)
"结石横径小于六毫米时，而且没有尿路梗阻的患者通过保守治疗排出的几率高；当结石横径大于六毫米的时候需要碎石；结石小于两厘米的，可以先行体外冲击波碎石术治疗。体外冲击波碎石术是用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，随着尿液排出到体外，术后会有大量的小结石残留在体内，所以需要服用排石药物、多喝水等方法来促进小结石尽快排除并排干净。如果通过两次体外碎石没有击碎结石，则需要改用微创手术的方法，如果结石横径大于两厘米，再建议直接行胃肠手术碎石。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(90961)
"肾结石是十分常见的一种疾病，临床上对于6mm以上的结石，2cm以内的结石，通常不能自行排出，可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对肾结石治疗有一定的适应症，首先患者不可以太胖，太胖由于定位比较困难，很难准确的对结石进行定位，所以很难操作。如果患者存在先天性的脊柱畸形，也是不推荐行体外冲击波碎石的，这样也会影响对结石的定位。如果存在有结石远端尿路梗阻，比如输尿管狭窄，还有其他原因造成的尿路梗阻，都不适合行体外冲击波碎石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(46378)
"肾结石是泌尿外科的常见病，多发病，对于肾结石的治疗需要根据结石的大小来进行决定。肾脏结石的大小如果大于6mm，需要进行碎石治疗。因为大于6mm的结石是不可以自行排出体外，药物排石通常也是无效。体外冲击波碎石对人体创伤相对较小。如果1次碎石不成功，可以接着2-3次进行体外冲击波碎石。如果结石质地坚硬或者结石较大，或者大于2cm，或者是鹿角型的结石，可以考虑行经皮肾镜碎石取石手术。"
2018/11/05收听(46437)
在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(78070)
在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(78070)
肾结石的碎石方法较多，主要取决于结石的数量、体积、大小，以及是否合并积水和积水的程度等因素，通... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(50002)
肾结石的碎石方法较多，主要取决于结石的数量、体积、大小，以及是否合并积水和积水的程度等因素，通...
2021/04/21播放(50002)
肾结石多大需要碎石，需要根据结石的大小决定：1、直径＜5mm的结石：多数可通过输... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/09播放(81210)
肾结石多大需要碎石，需要根据结石的大小决定：
1、直径＜5mm的结石：多数可通过输...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/09播放(81210)
肾结石做完碎石以后，需注意充分休息、均衡饮食、保证饮水量以及服用药物等方面，具体如下：...
肾结石做完碎石以后，需注意充分休息、均衡饮食、保证饮水量以及服用药物等方面，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/07/29播放(87884)
"肾结石碎石后一定要分析碎掉的结石成分，看结石到底是草酸钙结石还是磷酸钙结石，因为肾结石的复发率非常高，痛风导致的尿酸结石复发率远远高于草酸钙和磷酸钙结石。碎石后一定要避免尿液的过度浓缩，特别是夜晚尿液过分浓缩，因为尿液的过分浓缩可能会再次形成结石，所以临睡前应该多饮水，建议每天的饮水量应该超过2500ml。另外要看结石的成分，如果是草酸钙结石应该避免大量吃草酸很高的菠菜、甜菜、笋、西红柿、土豆、巧克力等，更不应该饮用含有草酸很丰富的橙汁、可可、红茶等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(54142)
"肾结石碎石术后饮食注意：1、饮水量要适当增加，每日饮水量要1500-2000ml左右。如果天气炎热、出汗较多，要根据出汗情况酌情补水500-1000ml左右。2、饮食禁忌过酸或过辣。结石碎石术后，需要饮食偏碱性，禁忌过酸饮食，以免引起尿液中有形成分沉淀于尿液中，而形成继发性结石。3、饮食注意避免偏甜，要低糖饮食。高糖饮食可造成体液渗透压增高，尿液更容易浓缩，故禁忌甜食。4、多粗纤维素饮食，减少豆制品摄入，如大豆、豆腐等饮食。大豆、豆腐中含钙量相对较高，如为钙质结石，过量补充钙质也可导致结石继发性形成。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(92454)
"肾结石是泌尿外科较常见的疾病之一，也是较容易复发的疾病，临床上十分重视疾病的治疗。碎石需要多长时间是根据结石大小决定，不同结石大小可以采取不同治疗方式，导致时间长短不一，大致如下：1、肾结石1cm左右：通常采取体外冲击波碎石，一般整个碎石过程需要半个小时，大部分患者不需要住院治疗。2、结石超过1.5cm不到2cm：可以选择住院行输尿管软镜下碎石取石术，手术时间一般需要一个多小时，住院时间需要五天左右。3、结石超过2.5cm：一般采取经皮肾镜碎石取石术，手术相对风险较大，但整体还是较安全，手术时间大概需要1-2个小时，住院时间会长，一般需要一周左右。整体来讲肾结石治疗效果较好，如果患者得了肾结石，一定要去正规医院找泌尿外科大夫进行正规的治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(77467)
"肾结石可以行体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石对于肾结石，治疗安全，相对于创伤较小。需要在超声下对结石进行定位，用高频聚焦的超声将结石打碎，打碎的结石随着尿液可以排出体外。对于肾结石的患者，行体外冲击波碎石1次的费用大概在500元左右。部分患者由于结石较大可能单一的1次碎石不能完全将结石碎除，可以间隔1周，然后行第2次或者第3次的体外冲击波碎石。经过几次体外冲击波碎石，可以将结石完全的打碎并且排出体外。相对于传统的手术来说，体外冲碎石安全有效，深受患者欢迎。"
2018/09/22收听(48535)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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01:42
