首都医科大学宣武医院
神经内科
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头总是疼原因有很多,总结起来可能有几大类:
1、原发性头痛:是指没有任何器质性疾病所造成的头痛,常见的包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,经常和劳累、紧张、休息不好、受凉等原因有关系,也是临床上最为常见的一大类头痛;
2、继发性头痛:包括脑外伤、颅内炎症,如脑炎、脑膜炎,颅内肿瘤、脑脓肿,包括颅内出血,包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血,还有脑内血管畸形,如动静脉畸形、动静脉瘘,以及颅内压增高等器质性疾病都可以造成头痛;
3、全身性疾病:如突然的血压升高,感冒发烧或胃肠炎发烧引起的头痛也非常常见。所以头痛的原因非常复杂,一定要到专业医院找专科医生来进行确诊。
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" 头总是疼痛的原因比较多的,如果是一侧头疼考虑是偏头疼,通常与情绪紧张、焦虑、睡眠不足或者环境因素改变有关,如果是一阵一阵的疼痛或者头部绷紧样的疼痛,可能与血管紧张性头痛或者神经性头痛有关,可以通过局部按摩、针灸缓解症状。 经常头疼也可能与血压升高、脑出血或者蛛网膜下腔出血导致的颅内压升高有关,应用降低颅内压、降低血压的药物、布洛芬类治疗,脑供血不足、脑血管痉挛、脑部肿瘤导致的脑部缺血、缺氧,椎基底动脉供血不足、感冒、发热也可以导致头疼,应该确定病因后再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47300)
"导致头晕的原因有很多,头晕分为头昏和眩晕。如果患者总是感觉到头昏,可能是生理性因素影响的,比如休息不好、劳累、精神紧张、过度用脑的情况下,患者会头昏昏沉沉,感觉自身有漂浮感的症状。如果患者是看东西的时候有旋转,考虑是患者存在脑供血不足、脑动脉硬化或高血压等疾病,当血压控制不稳的时候,会导致患者出现总是发作的头晕。患者如果是在头的位置变化过程中出现的头晕,要考虑是梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等疾病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/04收听(17009)
"头如果总疼,应该做头颅CT、头颅磁共振、CT或者磁共振的血管成像,还有腰椎穿刺术,具体如下:1、头颅CT或头颅磁共振:这是检查的第一步,主要是排除脑内比较常见的器质性疾病,比如脑出血、脑肿瘤、脑炎等,CT或者磁共振可以直接看到病灶,其中磁共振更为精细,显示出病灶的阳性率更高;2、CT或者磁共振的血管成像:包括静脉成像和动脉成像,主要是为了排除有无静脉系统的血栓形成,以及有无动静脉畸形和动脉瘤等;3、腰椎穿刺术:用于上述无创检查无法发现病因时,如果肿瘤转移到脑部引起脑膜癌,在影像学上脑实质没有异常信号,脑膜也常常没有增厚和增强信号,只有腰穿取细胞学做检查化验发现肿瘤细胞,才能对其进行确诊。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(43883)
头总是嗡嗡响即为脑鸣,也称为头鸣,属于主观感觉,弥散在头部出现的声音。不同于耳鸣,也不是幻觉,... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(53171)
头总是嗡嗡响即为脑鸣,也称为头鸣,属于主观感觉,弥散在头部出现的声音。不同于耳鸣,也不是幻觉,...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(53171)
"头总嗡嗡响的原因,主要有以下几个方面:1、脑动脉硬化症:这时一种比较严重的症状,如果患者长期存在高血压、糖尿病、高脂血症,或者吸烟、饮酒等不良的生活习惯,就能够引起严重的脑动脉硬化症。当在血流波动的时候,就可导致头总嗡嗡响。2、焦虑:严重的焦虑可导致患者表现为全身多种不舒服,此时也可出现头总嗡嗡响。但是做各种相关检查,比如颅脑磁共振、听力检测、声导抗等都正常。3、急性脑梗死:如果发生了内庭动脉梗死,就可导致患者头总嗡嗡响。当患者出现头总嗡嗡响的时候,一定要到医院的神经内科就诊,根据不同的原因,选择针对性的治疗方案。如果是由于严重的脑动脉硬化导致,就要服用他汀类药物。如果头总嗡嗡响是由于急性脑梗死引起,就要积极的抗血小板聚集,强化降脂,改善循环。如果头总嗡嗡响是由于焦虑导致,此时就要积极进行抗焦虑治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(53334)
"头晕是一种常见的临床症状,引起头晕的疾病很多,多个系统的疾病都有可能会引起头晕等不适症状。常见的原因主要有以下几种:1、脑血管疾病,包括脑梗塞和脑出血等,出现头晕的症状是由于脑动脉供血不足引起的,如果是中老年人出现头晕症状就要警惕脑血管疾病,需要到医院进一步检查确诊。2、颈椎疾病,如果有颈部不适、头晕、肢体麻木、肩部酸痛等症状可能是颈椎疾病引起的。3、贫血,贫血分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等,常见的临床症状有头晕、无力、面色苍白、匙状指等,鼻窦炎、中耳炎、脑瘤等疾病也可以引起头晕等不适症状。"
2019/11/16收听(27336)
"头总是迷糊的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、脑动脉供血不足,考虑是动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血缺氧,主要表现为头部迷糊、头晕、记忆力减退、注意力不集中,服用血塞通软胶囊、银杏叶片等药物,可改善症状。第二、植物神经紊乱,多见于更年期妇女,体内激素代谢紊乱,临床表现多样,主要有睡眠障碍、头部迷糊、记忆力减退,服用谷维素、刺五加等药物,调节植物神经紊乱,改善症状。第三、缺铁性贫血,考虑是外周血红细胞减少,引起肢体携氧能力不足,主要表现为面色苍白、头晕、头部迷糊,完善血常规检查即可明确诊断,服用硫酸亚铁可对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(99769)
患者头总摇晃考虑是特发性震颤,特发性震颤仅仅表现为肢体或者头部的不可控制震颤,病情进展非常缓慢,不会影响患者的寿命。特发性震颤也称为家族性震颤,是常染色体显性遗传病,大约有2/3的患者会有特发性震颤疾病的家族史。传统观点认为,特发性震颤属于良性的运动障碍性疾病,但是现在越来越多的研究证实,特发性震颤与衰老也有一定关系。特发性震颤病情不重,不需要特殊治疗。如果患者的病情进展,影响日常生活时可以使用药物来治疗,一线推荐用药是普萘洛尔。
2020/02/12收听(35168)
"引起头总晕的原因有很多种,具体分析如下:1、低血压,患有贫血或者猛然起身会出现头晕、手脚发麻、发软表现,患者需要补充营养,多吃猪肝,起身的时候放慢动作。2、高血压,高血压病人会有颅压增高,可出现头疼、头晕,严重时可出现脑出血、昏迷,患者需要严格控制血压,服用降压药。3、偏头痛,会有一侧或者双侧颞部疼痛和眩晕,常发生于着凉、感冒、压力大或者月经前后几天,患者可以口服抗晕药和止疼药。4、动脉粥样硬化,会有血栓形成,栓子脱落会造成严重后果,比如脑梗、偏瘫,患者需要进行药物溶栓和抗凝治疗。5、精神类疾病,患有抑郁症、焦虑症或者精神分裂症会有躯体感觉异常,可出现头疼、头晕。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(58626)
"头部突然很疼,要注意监测血压,最常见的原因是因为高血压产生的头部血管紧张痉挛症状。而长时间具有一些头痛的特定性情况,突然之间加重则有可能是偏头痛发作,偏头痛是比较常见的原发性头痛类型,症状多为突发的头部单侧搏动性疼痛,会在精神过度紧张,生气着急时诱发,引起主要的症状就是突然出现的持续性头部闷痛感、阵痛感等,产生这种头痛主要是和遗传因素有关系,大部分患者都有一定的家族史。而且一些饮食因素也可能诱发头痛发作,包括食用巧克力、咖啡、饮酒等等。此外情绪紧张、精神创伤、过度忧虑、焦虑抑郁、长时间饥饿、睡眠质量下降,周围的环境比较差以及剧烈的气候变化,都有可能会诱发头痛的出现。"
2020/02/03收听(78201)
头有点痛往往是功能性的,常见于紧张性头痛,是由于休息不好、劳累、过度的紧张、睡眠不足、经常熬夜所引起来的,也可以见于合并有焦虑、抑郁等心理精神问题的患者。这种头痛程度很轻微,一般不需要处理,可以多休息、放松心情,多能自然的缓解。如果持续性的头痛并且有加重的风险,应该及时的到医院去就诊除外颅内的继发性头疼。当然也有一些头痛是由于其它原因所造成的,如偏头疼,这种头疼是有反复发作的情况,可能有家族史,在女性月经前后比较明显,这种可以适当的服用药物进行缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(95497)
"头里面疼痛的原因主要是由于头里面对疼痛敏感的结构,包括神经血管、脑膜,还有静脉窦,这些结构受到了一些因素的影响所导致。具体的原因有很多,比如血管类的疾病相关的脑出血、蛛网膜下腔出血,比如脑部有肿瘤。感染性的疾病,比如脑膜炎、脑炎。邻近结构器官的病变,比如青光眼、鼻窦炎、牙齿脓肿等。还和颅内的压力有关系,比如一些原因引起的颅内压增高,或者因为脱水、腰椎穿刺引起的压力降低。还和一些物质有关系,比如酒精、毒品,这些都可能会导致头痛。还和环境因素有关系,比如进入海拔比较高的地方,或者做潜水这样的运动都会导致头痛。还有一些原因不明的,像原发性的头痛,损伤的也是血管神经,但是使血管神经损伤的因素现在还不是太清楚。另外还有精神性的因素,也可以导致头痛。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/08收听(70160)
"最近头总是痛,首先要排除一下颅内器质性病变所引起。临床上常见于颅脑肿瘤,也可能是由于颅内有肉芽肿所导致。必要时应检查一下颅脑核磁以明确诊断。也可能是由于血压升高所引起,应监测一下血压。如果血压升高时,应积极给予调控。中老年人一般口服氨氯地平,年轻人可以口服坎地沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病时可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛,容易牵扯到头皮神经血管,患者也可能会出现头痛。一般表现为后脑勺部位的疼,同时也可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。必要时检查一下颈椎核磁,可以明确诊断。也是一种紧张性头痛,该病是一种原发性头痛疾病,确切的病因尚不明确。主要发生于20-30岁的青壮年,主要表现为头顶部、额颞部、后脑勺部位的胀痛、酸痛、和钝痛。主要是进行对症治疗,常用的药物有布洛芬和对乙酰基酚等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(69243)
"头部总是出现疼痛的症状,可能是因为休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛所致,可以服用参芪五味子片、氟桂利嗪胶囊这两种药物。也可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致,可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物。也可能是因为身体受凉、风寒感冒所致,可以服用川芎茶调丸或者是感冒软胶囊。也可能是头部里面有脑梗塞、脑出血或者是肿瘤方面的问题。头部疼痛的原因是非常多的,出现头部疼痛,需要及时到神经内科或者康复科检查治疗。按时服用主管医生交代的药物,并配合做头部针灸、推拿等传统治疗。改掉不良的生活习惯,晚上少用手机、电脑,少熬夜,要注意身体的防风保暖,保持平和的心态,少生闷气,少发火,及时治疗会好起来的,不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/12收听(11615)
"头部老是出现疼痛的症状,可能是身体受凉感冒所致,寒凝气滞、气血流通不畅所致;也可能是头部里面有疾病所致;也可能是休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛所致;也可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致。所以头部疼痛的原因是比较多的,需要检查一下才行,而不能盲目地使用止痛药。需要做头部CT检查、头部脑血管彩超检查、颈椎CT检查,根据检查结果使用药物才行。在药物治疗的基础上,需要配合做头部针灸推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,不要直接吹空调、吹风扇,要注意身体的保暖才行。"
2018/10/28收听(48421)
头里面疼是一种感觉症状,可以是外部的局部病变引起头里面疼,也可以是内部病变造成的头里面疼,常见... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(91081)
头里面疼是一种感觉症状,可以是外部的局部病变引起头里面疼,也可以是内部病变造成的头里面疼,常见...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(91081)
"头部按着出现疼痛,可能是因为局部出现头皮神经炎引起,这主要是因为局部的毛囊出现炎症而导致,一般不会引起大问题。除此之外,一些其他疾病,尤其是神经疼痛或者脑血管出现疾病也会引起类似的情况。长期精神压力过大或者处于紧张的状态,也会引起神经敏感或者神经衰弱,就会导致神经性疼痛。如果长期患有心脑血管疾病,尤其是高脂血症、高血压等等,在后期会引起脑血栓形成,当患者处于情绪波动时会引起脑血管痉挛,就会导致头部按着疼痛。如果出现脑血栓就会造成局部的压迫,从而引起轻微的脑水肿,也会引起类似的疼痛,可以通过进行轻柔的按摩或者服用药物治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(13237)
头有点痛容易被忽视,具体原因如下:1、高血压、糖尿病、动脉硬化:如果由于各种不良... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(89713)
头有点痛容易被忽视,具体原因如下:
1、高血压、糖尿病、动脉硬化:如果由于各种不良...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(89713)
头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤,三叉神经疼目前病因不明,解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛,其疼痛性质呈刀割样或者电击样,常在洗脸或者刷牙时诱发,疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。偏头痛多见于女性患者,目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛,头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状,头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。疼痛可持续数小时至数天不等,经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服,预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿,脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。
2019/11/06收听(37135)
"头后面疼是怎么回事,也就是说头颅后部疼痛,可能跟颈椎有关系,叫做颈性头疼。也可能是枕大神经疼痛,可能是单侧,可能是双侧,也可能是两侧交替。枕大神经受到某种刺激以后,引起兴奋性,出现一跳一跳的针刺感疼痛。所以头后面痛,是神经性头疼里边的一类,有可能是头的神经性疼痛,也可能是后颅窝病变,头的后1\/3、小脑、脑干,这一部分区域的疾患造成头后面疼痛,也有可能有颅外的疼,有颅内的疼。所以一定要到神经科找专业医生就诊,经过一系列检查以后,进行资料分析,才能得出正确的结论。"
2019/07/02收听(12081)
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