首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕4个月是怀孕期相较稳定的阶段，大部分孕产妇早孕反应已经消失，通常需要补充蛋白质、微量元素等，具体如下：
1、补充优质蛋白质，补充铁剂和钙剂，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶；
2、补充微量元素，多吃新鲜水果，富含维生素C、维生素E、维生素A、叶酸。
胎儿生长发育的速度较快，营养的摄入全靠孕妈妈来供给，孕妈妈经过早孕反应以后，身体也逐渐康复，食欲会有明显增加。怀孕4个月后，由于血容量的增加，部分孕妈妈由于以前饮食较为不均衡，可能很早出现贫血症状，或者出现低钙症状，补铁、补钙极为重要。
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"从怀孕的第4个月开始，就进入了孕中期。这个时候，多数孕妈妈的早孕反应已经消失或者明显好转，所以食欲也会明显好转。在这个阶段，孕妈妈需要补充各种各样的营养元素，做到营养全面多样、荤素搭配，在食物方面，要多补充牛奶、鸡蛋、动物的肝脏、瘦肉、鱼、虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果等等，才能保证胎宝宝的正常生长。除了食物之外，还需要额外补充营养的补充剂。在营养补充剂方面，首先需要继续吃含有叶酸的复合维生素，在整个孕期，胎宝宝所有细胞的DNA合成都需要大量的叶酸，对于孕妈妈，从食物当中摄取的叶酸远远不够胎宝宝的需要，因为食物当中的叶酸很大一部分会在加工的过程当中损坏，而且生物利用度不高，叶酸的补充剂推荐每天至少要达到400ug。除了叶酸之外，还需要额外补充铁和钙的制剂，因为怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育迅速，对铁和钙的需求量也明显增大。如果孕妈妈在这个阶段补充不足，容易导致胎宝宝铁和钙的摄入不足，而且孕妈妈自身发生缺铁性贫血或者钙缺乏的可能性明显升高。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/13收听(25852)
需要明确贫血的病因，才能进一步指导下一步的治疗。一般怀孕之后最常见的贫血的类型是缺铁性的贫血，可以检查铁蛋白。如果铁蛋白的浓度小于20μg/L，可以诊断为铁缺乏。另外，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度都降低。如果确诊为缺铁性贫血，首先要从饮食上给予补充，多进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物的肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。另外，可以给予口服的铁剂治疗，一般可以服用硫酸亚铁，硫酸亚铁对孕妇和胎儿都没有什么不良的影响。其他的，如果重度贫血，贫血的症状比较重的话，还可以给予输注红细胞对症治疗，多数给予补充铁剂治疗血红蛋白很快可以升上来。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(65912)
怀孕四个月依然保持每天摄入碳水化合物，即主食，还有蛋白质，即肉类，还有蔬菜以及水果等新鲜的食材... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(91631)
怀孕四个月依然保持每天摄入碳水化合物，即主食，还有蛋白质，即肉类，还有蔬菜以及水果等新鲜的食材...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(91631)
"宝宝四个月要补充以下的维生素或微量元素：一、维生素D，宝宝生后两周要补充维生素D，每天400U，有助于促进钙的吸收和利用，防止出现佝偻病等情况，所以宝宝在四个月的时候还需要继续补充维生素D，每天400U。二、钙，宝宝四个月要根据饮食情况以及临床表现，酌情补充钙剂。如果有低钙的表现，如多汗、易惊、睡眠不安等，可以考虑口服钙剂。三、锌，宝宝四个月，如果出汗比较多、腹泻，丢失的锌比较多，出现厌食等情况，需要补充锌。四、铁，四个月的宝宝有可能有缺铁性贫血，要注意孩子的情况，必要的时候补充铁剂，治疗缺铁性贫血。五、辅食，宝宝四个月如果是配方奶粉喂养，可以考虑逐渐添加辅食。从米粉开始添加，添加米粉可以强化钙、铁、锌等，有助于补充维生素和微量元素。所以四个月宝宝必须补维生素D，钙、锌、铁需要酌情补给。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/10收听(23517)
四个月宝宝饮食上以母乳喂养或者奶粉喂养为主，补充上需要注意孩子微量元素钙、铁、锌等元素是否有缺乏的症状，或者需要进行给予孩子维生素D合理的补充，具体如下：1、维生素D是小儿成长过程当中必不可少的，有利于钙的吸收。如果每天不能够保证合理的日照时间，需要单独补充维生素D，有利于体内钙的吸收。2、微量元素钙、铁、锌等元素的添加，如果孩子有食欲不振或者有睡眠不实、夜惊、哭闹等现象，或者孩子面色不是特别好时都要考虑是微量元素缺乏所引起。需要适当给予补充葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸锌口服液、硫酸亚铁口服液等，根据孩子实际的症状给予补充，或者到医院进行微量元素检查之后再进行合理的补充。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/14收听(24511)
4个月的宝宝需要补充维生素D或者维生素AD，维生素D是预防佝偻病的必需物质。人体维生素D来源有... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/23播放(93378)
4个月的宝宝需要补充维生素D或者维生素AD，维生素D是预防佝偻病的必需物质。人体维生素D来源有...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/23播放(93378)
"4个月的宝宝以奶粉喂养或母乳喂养为主，若长发育正常，吃奶好，没有呕吐、腹泻时可以添加少量的米粉、米汤。如果吃米粉、米汤没有任何不适，也可以加少许的蛋黄，一般主张先加1\/8的蛋黄，如果宝宝没有不适，可以逐渐增加喂养量，比如可以过渡到1\/6或1\/4。如果4个月的宝宝没有腹泻的情况，可以适当喝果汁水、菜水，都可有效的补充维生素，苹果水、菜水可以少量的补充，根据宝宝的饮食情况，可以逐渐添加。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(77269)
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(97907)
2021/06/28播放(97907)
"4个月宝宝一般来说需要补充维生素D，必要的时候补充铁剂、钙剂以及维生素A等，具体如下：1、维生素D，宝宝生后两周开始要补充维生素D，每天400IU，直到一岁，一岁以后补充600IU直到两岁。维生素D能够促进钙、磷代谢及吸收，有利于骨质的钙化。2、钙剂，钙不是必须添加的，如果孩子有易惊、睡眠不安、多汗、枕秃等表现，在补充充足维生素D的情况下，可以酌情补充钙剂，钙剂的补充与乳类喂养有关。3、铁剂，早产儿或者有贫血的宝宝需要补充铁剂，酌情给予。4、维生素A，主要是对于早产、母乳喂养，没有添加辅食的宝宝要及时的补充维生素A，防止维生素A缺乏。所以，4个月宝宝必须补充的是维生素D，其他的酌情看临床情况补充。"
2020/09/09收听(79552)
孕妇3个月时可以服用亚麻酸，因为胎儿的大脑和视神经在3个月后开始发育。亚麻酸是促进大脑发育和视神经发育的重要物质，孕妇合理的补充能帮助胎儿健康成长。孕妇体...
程娇影│中日友好医院
2020/04/15阅读(4031)
"孕妇怀孕四个月可以同房，孕中期孕妇可以适当的进行性生活，怀孕四个月时处在孕中期是可以同房的，孕中期胎儿处在相对比较安全、稳定的阶段，此时同房不会影响胎儿体内的健康。但是同房要注意以下几个方面：1、同房的频率不能太高，尽量减少同房的次数。2、同房时力度不能太大，以免诱发子宫收缩，影响宫内胎儿的健康。3、同房是避免压迫孕妇的腹部，以免压迫到宫内的胎儿。4、同房时尽量使用避孕套，能够降低孕期感染的几率，孕妇在孕早期及孕晚期不能同房。5、孕早期同房容易引起流产、胎儿停育，孕晚期同房容易导致胎儿早产、宫内缺氧等。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/30收听(88532)
"怀孕期间，前3个月和后3个月禁止同房，但怀孕第4-6个月是允许同房的。前3个月由于有早孕反应，孕妇的性欲和性反应受到抑制，加之胎盘还未完全成熟发育，容易造成流产，所以性生活应该减少，动作幅度也不宜过大。在怀孕4个月的时候可以进行性生活，丈夫要温柔，有耐心，体谅妻子。享受性生活时，尽可能不要将身体的重量压在妻子的腹部和乳房上，还要体贴妻子怀孕所产生的心理以及身体上的不适，严禁强行性交。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/14收听(13126)
"怀孕四个月是可以适当同房的，但是同房次数不宜过多也不宜用力过猛，另外不能将精液排在阴道内。怀孕前三个月不建议同房，因为这个时候胚胎种植的还不够牢靠，三个月以后可以适当同房，但是一定不要过猛，不要碰到宫颈，尤其是同房后不能将精液留在阴道内，因为精液内有前列腺素会刺激宫缩甚至有引起早产的风险。同房还有一个禁忌就是前置胎盘，如果胎盘位置低千万不能同房，如果碰到胎盘会引起大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/29收听(72844)
怀孕四个月时胃痛一般是由于饮食不当、消化不良导致，比如暴饮暴食、吃生冷的瓜果或吃辛辣、刺激性的食物，会刺激胃黏膜，导致胃痛。应该针对病因，结合个人的临床表现做出准确的判断，再采取对症治疗的措施。如果是受凉导致的胃痛，可以用热水袋热敷胃部，能够缓解疼痛的现象。如果是由于暴饮暴食或者吃太油腻的食物、消化不良引发的胃痛，可以做按摩，也可以适量的吃帮助消化的药物，能够促进消化，缓解胃痛现象的发生。平时应该注意尽量清淡饮食，做到细嚼慢咽，应该注意做到少食多餐，才能避免胃痛现象的发生。
王建英│宿迁市人民医院
2020/03/27收听(10972)
怀孕四个月如果要是胎死宫内，绝大多数孕妇可能并不会有明显的不适，比如常在怀孕20周左右时会有胎动的感觉，当怀孕28周后由于胎儿的出生将来有生存机会的，将它称之为有生机儿。因此在常规产检时在怀孕28周后，都会常规的交代孕妇要在家自行数胎动。对于怀孕四个月讲很有可能还没有感受到有胎动的存在，因此如果没有阴道出血，也没有阴道流液，在这时仅仅是经过超声才能够早期发现胎死宫内，而随着胎儿死亡时间逐渐延长，有些孕妇就会出现阴道的出血、腹痛等不适症状。
2020/04/23收听(48897)
"怀孕三个月之内有孕吐等妊娠反应，怀孕三个月以后就逐渐减弱消退。孕四个月是比较舒服的时期，这个时候没有任何反应，个别人孕吐可以一直持续，甚至持续到分娩。个别人在孕四个月时会出现抽筋儿等缺钙的表现，要及时的补充钙片。孕期营养主要包括钙片、复合维生素以及DHA，现在孕妇都同时服用这三样来补充孕期营养。"
2019/09/22收听(82897)
在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中的钙有效的吸收。宝宝从出生后2-4周就要加服维生素D预防缺钙了，每天需要补充维生素D的剂量推荐是400-800国际单位，一直持续至2岁左右。在维生素D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充钙剂，尤其是人工喂养的宝宝，补充钙剂的时间与补充维生素D的基本相同。维生素D一定要及时补充，钙稍晚1-2个月补充也可以，尤其是母乳喂养的宝宝。对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，但鱼肝油单独补通常不行。
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(42400)
"四个月宝宝是否需要补钙要根据孩子的情况决定，具体如下：一、宝宝出生以后乳类喂养，母乳每100mL含钙35mg，配方奶粉每100mL含钙50mg，如果宝宝足量喂养，每天的奶量能够保证每天钙的需要量。四个月的宝宝每天需要的钙200mg，所以如果没有低钙的表现，一般来说是不用补钙的；二、四个月的宝宝如果出现缺钙的症状，先要补充维生素D，维生素D在母乳中含量比较少，配方奶粉里有添加，但是也不能满足宝宝生长发育的需要，需要额外的添加，保证每天的量在400U。如果宝宝维生素D不足，会造成孩子缺钙的情况，所以要积极补充维生素D，还要多带宝宝外出活动，多晒太阳，有助于维生素D的合成；三、四个月的宝宝如果需要补钙，可以选择宝宝能接受的口感，没有便秘等副作用的钙，包括乳钙、醋酸钙、碳酸钙都可以使用。如果分不清是缺乏维生素D还是缺钙，要积极就诊进行相关的检查，然后再给予治疗，防止补钙过多对宝宝造成的伤害。"
2020/11/03收听(40852)
四个月宝宝有可能出现缺铁性贫血，所以可以给予铁剂进行治疗。铁剂选用二价铁，如硫酸亚铁、富马酸亚铁或者螯合铁等。铁剂补充是4.5-6mg/（kg·d），分三次给予。铁剂要在两餐之间服用，能够减少胃肠道副作用，利于铁的吸收。口服铁剂的时候可以同时给予维生素C，使铁剂处于还原状态，利于铁的吸收和利用。经过治疗宝宝缺铁的症状以及化验指标，在一个月左右能有好转，继续补充两个月，共补充三个月，能够补充储存铁，防止再反复发生贫血。宝宝贫血大部分是营养性的贫血，缺铁性贫血为主，要积极寻找引起性贫血的原因，对因治疗需要就诊。
2020/09/14收听(97634)
4个月的宝宝补钙，第一要保证奶量，第二可以选择合适的钙制剂，具体分析如下：1、保... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(83358)
4个月的宝宝补钙，第一要保证奶量，第二可以选择合适的钙制剂，具体分析如下：
1、保...
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23播放(83358)
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