首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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内踝脚踝一按就疼，引起的病因、病灶比较多，需要精确地进行诊断，主要病因包括以下：
1、肌肉韧带拉伤：内踝关节的扭伤与内踝关节韧带拉伤，会产生内踝骨一按就疼的症状，所以与踝关节肌肉韧带、关节囊的撕伤、拉伤有关；
2、关节炎：踝关节出现创伤性关节炎，会造成一按就疼的症状；
3、全身性疾病：如痛风在局部踝关节，出现一些痛风结节和痛风结石的沉积，痛风的突然发作会引发内踝骨一按就疼。另外，风湿性关节炎或糖尿病引发的周围神经炎，会让患者出现内侧踝骨部位一按就疼的症状，
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"内侧脚踝骨一按就疼，可能是局部地方痛风，这种情况还伴随局部红肿和皮温高，通过尿酸检查可以确定病情，治疗上可以选择非布司他降低尿酸。另外，就是内踝骨折或者软组织损伤造成，这种情况主要存在扭伤或者直接暴力损伤病史，可以通过踝关节正侧位X片检查判断。如果是内踝骨折，及时用石膏固定制动，明显的移位及时手术复位固定，术后继续静养3个月，基本上可以康复。如果是软组织损伤，局部可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛，同时配合肿痛气雾剂等喷雾治疗。其它原因还可能是内踝骨囊肿等骨骼病变导致，踝关节X片上提示存在低密度影，可以通过局部手术刮除植骨彻底治愈。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(27473)
足内侧一侧按压疼痛，可能为筋膜炎产生的症状，多见于喜欢穿高跟鞋的女性或扁平足的患者，因此，在治... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/06播放(77725)
足内侧一侧按压疼痛，可能为筋膜炎产生的症状，多见于喜欢穿高跟鞋的女性或扁平足的患者，因此，在治...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/06播放(77725)
"脚踝骨内侧肿胀，常见以下两种原因：第一、内踝韧带损伤，当人体失去重心时，踝关节外翻外旋可以使踝关节内侧副韧带损伤，临床表现为踝关节内侧肿胀、疼痛、皮下淤血及行走受限，压痛点在内踝尖部，踝关节核磁共振可以显示内侧副韧带水肿信号，局部进行冰敷制动及加压包扎，肿胀通常在1-2周逐渐消退。第二、踝关节滑膜炎，当踝关节受凉、受潮或过度劳损后，可引起踝关节滑膜炎性改变，滑膜增生突出关节间隙，踝关节内侧肿胀，伴有局部疼痛，正常走路时会出现明显疼痛，踝关节核磁共振可显示踝关节滑膜增生及关节积液。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(60569)
脚踝骨内侧出现浮肿的时候，可能是由多种因素造成的，多数情况下是由于外伤导致的，比如扭伤损伤，特别是外伤后导致了脚踝内侧三角韧带的损伤，患者不仅会出现浮肿、肿胀的现象，还会出现疼痛的现象。此时患者可以选择对疼痛浮肿的部位，进行热敷或者按摩，有效促进血液循环，减轻肿胀的现象，尽量不要进行孤独的运动，减少脚踝部位骨头受到的压力，减轻肿胀的现象。如果脚踝部位发生了骨质退变、增生的情况，也会导致脚踝内侧有明显的肿胀情况，患者可以到医院进行骨密度的检查，查看骨质的情况。如果是用于骨质蜕变、增生引起的浮肿，患者在日常生活中尽量卧床休息，保持这种状态。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/13收听(39423)
"对于脚踝骨疼的原因，具体如下：第一、踝关节的慢性韧带损伤：比如经常进行体育运动或过量的体育活动，会引起踝关节的韧带劳损，常常表现为在剧烈运动后踝关节的肿胀、疼痛感，一般要进行核磁共振的检查，来明确是否有韧带内的渗出和出血。第二、关节退化：特别在中老年人群中，过多的负重行走会引起关节软骨的磨损、丢失，关节间隙会发生狭窄，关节周缘会出现骨质增生，因此就会导致踝关节的慢性疼痛，特别在活动、劳累后较为明显。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(32546)
"女性脚踝骨一按一个坑，一般是由于水肿引起，这时可以根据以下病因做相应的治疗：一、肾小球肾炎：这时是给予免疫抑制剂、激素、利尿剂等药物进行治疗，具体分析如下：1、免疫抑制剂：常用的有他克莫司等。2、激素：常用的有强的松、甲强龙等。3、利尿剂：常用的有螺内酯、双克等，经以上治疗，水肿症状可以得到改善。二、甲状腺功能减退：治疗是以纠正甲减为主，可以应用甲状腺素片等药物进行治疗，经治疗甲减得到纠正，脚踝骨水肿的症状消失。如果女性脚踝骨水肿，可以做以上治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/27收听(32625)
脚踝骨骼疼痛主要存在以下几种情况：1、骨骼表面附着筋膜、韧带，由于和骨头之间存在... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(78574)
脚踝骨骼疼痛主要存在以下几种情况：
1、骨骼表面附着筋膜、韧带，由于和骨头之间存在...
武百山│首都医科大学宣武医院
2020/12/21播放(78574)
脚踝骨疼分两个部分，一个是脚踝骨部位，一个是韧带损伤。踝关节内外、前后都有韧带坚固的连接，形成... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(78517)
脚踝骨疼分两个部分，一个是脚踝骨部位，一个是韧带损伤。踝关节内外、前后都有韧带坚固的连接，形成...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(78517)
"如果脚踝骨疼，要看有没有外伤史，比如扭伤、撞伤、跌落伤等。如果有，则可能是骨折或者是踝关节的内外侧副韧带拉伤，可以去医院拍踝关节的X线片，看有没有骨头损伤。如果没有骨头损伤，有外伤史，则有可能是踝关节周围的软组织损伤，比如韧带拉伤。如果是老年人，则需要考虑缓解骨性关节炎，骨性关节炎是退行性疾病，踝关节属于承重关节，承受人体所有的重量，所以有踝关节的软骨磨损、退变的可能，要考虑踝关节的骨刺，踝关节周围容易发生骨质增生，突出的骨刺刺激周围的软组织、痛觉神经引起疼痛。如果没有受伤史，脚踝长期疼痛，建议去医院拍X线片，明确有无异常。如果X线片没有发生什么异常，体格检查也没有发现什么问题，建议拍磁共振，看软组织是否有损伤。"
2020/08/28收听(86534)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：1、可由关节炎引起；2、可由距骨、软骨... 胡勇│山东大学第二医院 2018/06/13播放(50107)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：
1、可由关节炎引起；
2、可由距骨、软骨...
胡勇│山东大学第二医院
2018/06/13播放(50107)
"如果患者存在脚踝骨的疼痛，可以采取如下的处理措施：1、保持制动和休息，在这个时候建议患者使用弹力绷带或者护踝，将踝关节固定起来，并且不能够继续下地负重活动。2、患者可以请其他人帮助去就近的药店买云南白药膏、复方南星止痛膏贴在患处，之后还可以口服一粒尼美舒利。3、在做完上述处理之后，患者要在家人的帮助下，尽早去二级以上的医院骨科就诊，明确这种疼痛的原因，然后再针对处理。针对此处的疼痛，最常见的是踝关节周围的骨折，或者是踝关节内部存在相关的炎症。4、在明确病因之后，如果存在踝关节的骨折，那么要对此处进行妥善的复位、固定，之后还需要使用一系列的消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。而如果存在关节内部的炎症，那么在固定、制动的基础上，要辅助使用消炎以及营养关节软骨的药物进行治疗。后期患者还需要在医生的指导下，做相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(54127)
脚踝骨疼痛首先要考虑是否外伤，可能是伤口疼痛或牵拉导致患者感到脚踝疼痛。其次应考虑是否有骨折、错位等情况的可能，应及时前往医院拍片以明确诊断，若为错位、骨折等情况，应配合医师进行复位、手术等治疗，术后应制动患肢，卧床休息，避免患肢受力，防止二次损伤。另外，踝关节的骨性关节炎也会导致脚踝疼痛，患者应注意休息，避免踝关节的受力，也可以采用按摩、局部热敷的方法缓解疼痛，若疼痛加重，可口服非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释片等，如果患者疼痛难忍，还是应前往医院明确诊断并及时治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(98871)
"出现脚踝骨疼痛的症状：1、可能是由于关节内、外侧副韧带损伤，或者是损伤以后的后遗症导致。2、可能是由于内外踝的软骨或者距骨的软骨损伤引起。3、可能是由于多种原因导致的踝关节炎而引发的踝关节疼痛的症状。所以，出现脚踝骨疼痛的症状，给予卧床休息，抬高患肢，避免脚踝部的剧烈活动，外用一些活血化瘀、消炎镇痛的膏药缓解症状。如果短期之内脚踝骨疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院找专业的大夫就诊，完善相关检查，评估病情，做出相对应的诊疗方案，早期干预治疗非常重要，避免相关并发症的发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(41506)
"脚踝骨疼痛是怎么回事？脚踝关节疼痛一般有多种原因。一般情况下，有没有扭伤、冻伤或者剧烈运动拉伤这种情况。另外，我们还要看有没有风湿类疾病，好多风湿类疾病都可以累及多个关节出现疼痛、酸痛，受冷以后加重这种现象。有没有痛风现象，可以化验血尿酸，因为痛风也是一个反复发作的病症，这次脚踝骨疼痛是首发还是既往就有？所以疼痛不能一概而论，要具体做一些检查再进行判断。另外还有骨性的一些改变造成的疼痛，都可以用X线拍片进行做出明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(70661)
"脚内踝骨肿痛见于以下原因：1、要考虑是急性痛风发作，如果平时有高尿酸血症，在进食大量高嘌呤食物，比如大量饮酒，喝啤酒、黄酒，同时进食大量的海鲜，很容易引起痛风的急性发作，从而引起痛风性关节炎，就表现为一觉睡醒起来后脚内踝红、肿、热、痛，也可以表现在足趾红、肿、热、痛，都是痛风性关节炎的表现。2、可能是踝关节的扭伤引起，可能在白天过多行走，比如登山负重行走、上下楼梯，有可能会引起踝关节慢性劳损、慢性损伤，就会引起脚内踝的疼痛、肿胀的情况。"
2021/01/29收听(66430)
"患者脚内侧疼，常见原因有以下几种，即受凉、劳累、劳损、肌肉痉挛、筋膜炎、拉伤、外伤等，具体处理如下：1、如果患者是受凉、劳累、劳损、肌肉痉挛、筋膜炎，需要以休息为主，注意保暖，局部热敷，同时可以配合一些药物或理疗治疗。2、如果患者是拉伤或外伤，需要在休息的基础上，早期进行冰敷，后期进行适当热敷，同时可以配合针灸、推拿、红外线等理疗治疗。疼痛严重者，可以口服及外用消炎镇痛类或活血止痛类的药物。大多数的疼痛经过上述治疗，都能够得到一定程度的好转，如果没有好转，需要及时前往医院就诊。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(36384)
在日常生活中，经常会发生病人的脚踝骨部位出现疼痛、肿胀的现象。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如在临床上最常见的是，病人的脚踝骨部位由于受到直接外力的打击，而导致踝关节发生骨折，病人会产生脚踝部位疼痛、肿胀，而且疼痛程度较重，病人不能够负重行走，踝关节功能活动受限。另外，如果病人患有痛风，也会出现脚踝部位疼痛、肿胀现象。由于病人的脚踝骨部位有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致踝关节部位的肌肉、软组织出现损伤，病人会出现脚踝部位疼痛、肿胀现象，在给予休息后或者抬高患肢，这种肿痛现象会明显消失。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生根据具体的病症再采取正确的治疗，就能够很快的治愈或缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/20收听(41077)
"病人出现了脚踝骨疼痛、肿胀的情况，引发原因具体如下：1、痛风：在出现脚踝部位痛风以后，病人容易出现脚踝骨疼痛、肿胀情况。2、外伤：特别是脚踝扭伤以后，病人也容易出现脚踝骨有疼痛、肿胀、活动受限。3、关节炎等：踝关节部位出现了退变、骨性关节炎或者是有创伤性关节炎，也会导致脚踝骨部位有疼痛、肿胀情况。病人出现脚踝骨疼痛、肿胀情况以后，一定要减轻踝关节部位受力，多注意保暖，避免受凉，以免引起脚踝骨疼痛、肿胀情况加重。在出现明显的脚踝骨疼痛、肿胀情况时，一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进脚踝骨疼痛、肿胀症状减轻、恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(53607)
"脚踝的水肿通常考虑两方面原因，第一个，局部的原因，见于局部的回流障碍；第二个，全身的原因，见于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等。如果出现了脚踝部位的水肿，要看双侧的水肿是不是对称。如果双侧水肿不对称，提示病人存在回流障碍的问题。回流障碍最常见的就是静脉回流障碍，会让病人做下肢静脉超声，看看有没有下肢静脉的血栓形成和下肢静脉曲张等。如果双侧水肿是对称的，考虑是全身性原因导致的，要看病人的心功能的情况，有没有肝硬化等肝功能异常的情况，看看病人有没有血尿、蛋白尿，血肌酐、尿素氮的水平怎么样，综合判断来找到病人脚踝水肿的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(33341)
膝盖内侧出现压痛，可能是韧带损伤，也可能是关节腔内部发生病变。韧带损伤主要是内侧副韧带以及内部的交叉韧带发生损伤，常见的是膝关节有扭伤或者膝关节受到硬物撞击后引起的，内侧副韧带像鸭爪，损伤后可以导致患者膝关节内侧出现疼痛。诊断明确后需要制动，也就是减少膝关节的活动，休息1-2个月后可以自行好转。如果是膝关节内部发生病变，比如半月板损伤，可以导致膝盖处出现疼痛，膝关节出现水肿，必要的时候行膝关节核磁共振检查来进一步明确。如果损伤比较轻，也可以保守治疗，如果损伤比较重，还需要用关节镜来检查和治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(54580)
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