首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚踝为小腿骨下段与脚连接处部位，为人体较重要的联动负重关节。虽然脚踝结构较小，但相对较复杂，主要包括以下关节：
1、内踝：由小腿胫骨下段内侧髁与距骨滑车共同构成内踝，即脚踝内上髁部位的小圆包；
2、外踝：由小腿腓骨下段腓骨小头的外上髁与距骨滑车构成外踝。
因此脚踝是由外上髁、内上髁、距骨滑车三关节融合而成的微动关节，其周围有较坚韧的韧带保证脚踝稳定性，运动时应注意保护，避免外踝或内踝扭伤。
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"脚踝下面是距骨和跟骨，距骨和跟骨容易发生外伤，在外力的作用下会产生骨折和脱位。患者尤其是距骨一旦出现骨折、脱位，如不及时治疗或治疗方法不当，均可以引起距骨缺血性坏死，造成严重的创伤性关节炎，最终不得不选择人工关节置换或者关节融合手术，关节功能会受到严重影响。跟骨发生骨折后，足纵弓会出现塌陷，影响足的负重功能，会引起疲劳感和疼痛症状。因此，需要进行积极的手术治疗，恢复跟骨外形，以及正常的负重功能。平时要注意保护跟骨和距骨，避免发生局部外伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(48976)
脚踝和小腿中间的部位叫胫骨中下1/3，胫骨干中下1/3骨折后，软组织覆盖少导致滋养动脉及营养血管易受损伤，骨折断端血供不足，容易发生骨折不愈合，即骨不连。局部软组织条件差、骨折局部软组织感染长期不愈合，或大片瘢痕组织形成，会影响骨折断端的血液供应，不利于骨折愈合。胫骨干中下1/3骨折后要引起足够的重视，选择专业的、正规的骨科进行系统治疗，降低发生术后并发症或后遗症的风险。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(88663)
脚踝通常是指踝关节，位于小腿骨远端、足部近端，主要是由小腿骨远端，即胫骨远端，足近端，即距骨构... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(91357)
脚踝通常是指踝关节，位于小腿骨远端、足部近端，主要是由小腿骨远端，即胫骨远端，足近端，即距骨构...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(91357)
"临床人体的脚踝部位主要指人体的踝关节部位，是由胫骨远端关节面和腓骨远端及距骨构成，通过韧带进行连接。病人的踝关节部位由于需要经常站立以及负重活动，所以经过劳累、劳损后很容易伤及局部的关节囊及周围的肌肉软组织，病人会感觉踝关节部位有疼痛、肿胀的感觉，严重时还会影响踝关节的屈伸活动。治疗时可以嘱咐病人减少站立负重活动，卧床休息。同时在踝关节部位采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗或者外敷扶他林喷剂软膏，也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，都可以缓解局部的疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(11320)
脚踝在人体小腿和足交界处，为人体承上启下的重要结构，构成成分较复杂，除正常骨质外，还有肌腱、血... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/04播放(82494)
脚踝在人体小腿和足交界处，为人体承上启下的重要结构，构成成分较复杂，除正常骨质外，还有肌腱、血...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/04播放(82494)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬，是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的，跟采取的治疗方式有关系，比如采取保守的治疗方式，有可能打石膏需要4-6周，这4-6周之内不允许活动，一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节，在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习，以及可以行被动的功能练习，也可以主动的去功能练习，但是这段时间不允许负重。另外，如果是术后的僵硬，有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动，防止以后影响关节的功能，适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(86465)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
一个正常人体的脚踝腱鞘，在脚踝部位有很多，比如在外侧可以有腓骨长短肌腱鞘，在后侧有跟腱的腱鞘，在内侧有三角肌肌腱腱鞘，在前侧有胫前肌腱鞘。由于人体的脚踝关节需要经常负重屈伸活动，或者长时间着凉，就容易发生腱鞘部位有增厚、炎性渗出，发生局部的炎性改变，使病人患有脚踝部位的无菌性炎症。病人就会感觉脚踝部位有慢性的、持续性刺痛，在外观上有轻度的红肿，触及局部有压痛明显，而且会影响病人脚踝关节活动。在治疗上，可以给予对症治疗，采用封闭注射或者应用小针刀撬拨松解，能够缓解病人的临床症状。
2020/05/07收听(73630)
脚踝的红血丝常意味着静脉曲张的其中一种表现，这样的病人常伴有踝部的水肿，以及小腿或大腿的浅静脉迂曲扩张。这种情况一旦出现应该尽早在血管外科进行检查，以判断是否存在下肢瓣膜功能不全的问题，因为下肢静脉瓣膜功能不全时，导致下肢静脉尤其是远端，会出现压力增高，这种压力增高会使得毛细血管扩张，产生脚踝部的红血丝。随着病情的逐渐加重，也会出现其他静脉的扩张，最终导致典型的静脉曲张，这种情况一旦发生应尽早进行治疗，以避免疾病继续向前发展。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/26收听(99989)
"脚踝是人体的一个解剖结构，脚踝就是老百姓说的脚脖子，它包括很多块骨头，包括肌腱、韧带、血管和神经。脚踝主要是踝关节，踝关节包括什么？包括胫骨和腓骨的远端，还有距骨和跟骨的一些连接的肌腱和韧带。拿吃的打比方，就跟吃的猪蹄一样，猪蹄有好多小骨头，还有一些筋。脚踝也是同样的道理，通过一些肌腱韧带把脚踝的各个组成骨头给固定到一块，这个位置很容易因为扭伤而出现一些症状，同时也会产生一些退变，就跟吃鸡骨头脆骨一样。也可能会发生磨损、退变而产生骨关节炎，甚至因为受凉、受累或者活动过度而产生一些无菌性的炎症，而引发疼痛、肿胀或者活动受限。脚踝是一个活动的关节，因此在临床当中出现疾病以及出现症状的比例会相对高一些，要明确它的解剖结构，才能客观的分析可能会有哪些疾病产生脚踝的不适。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(61951)
"瘦脚踝主要有以下几种方法：1、严格控制饮食：尽量清淡饮食，避免过量进食油脂性食物，控制体内脂肪含量，使脚踝变瘦，尤其是对肥胖患者，效果更加明显；2、局部训练：通过小腿肌肉训练，如提踵练习可以加速脂肪的消耗，使脚踝逐渐变细；3、使用燃脂膏局部外涂：加速皮肤内脂肪消耗，也可以使脚踝变瘦。脚踝变瘦一定要综合考虑，不能仅靠单一方法达到治疗作用。"
2021/06/23收听(45421)
"脚踝的位置就是人体足部与小腿交界的位置。当人体的足部进行活动时，就是通过脚踝的关节以及周围的肌腱来完成的。脚踝的上端是人体小腿的最下边缘，通过胫骨的下侧面以及腓骨的内侧面来形成整个脚踝的上面，胫骨的最下端突出的骨骼就是脚踝内侧最突出的骨骼位置。这个位置是人体的内踝骨，而腓骨最下端的骨骼结构，也就是脚踝外侧最突出的骨骼位置，是人体的外踝骨。踝关节骨骼当中的距骨与胫骨和腓骨共同构成整个踝关节的最上端的关节面，也是踝关节与小腿连接的关节面，当人的脚掌伸直和脚背进行弯曲的时候，就是通过距骨与小腿骨骼构成的关节面活动来完成的，而通过距骨、距骨下方的跟骨以及距骨前下方的舟骨、骰骨、三块楔骨一共七块骨骼，共同构成人体的脚踝。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(49430)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：1、外伤：如果患者因外... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/02播放(88165)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：
1、外伤：如果患者因外...
2021/08/02播放(88165)
骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(83978)
骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(83978)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝囊肿常见以下几种原因：一、脚踝肌腱腱鞘发生退行性改变，出现囊肿，会影响肌腱活动，病人可有局部疼痛，通过彩超检查可以确认囊肿为腱鞘囊肿。二、脚踝关节退行性滑膜炎，可以形成大量的关节积液，关节积液蓄积过多，会形成关节周围囊肿，通过核磁共振检查可以确认囊肿与脚踝关节腔相通。脚踝关节出现囊肿后首选手术治疗，通过手术可以完整切除囊肿，预防复发。如果囊肿与关节腔相通，还需要考虑进行脚踝关节镜检查、手术，去除脚踝关节内病变，才可以最终解决脚踝关节腔囊肿。"
2021/05/24收听(35117)
"所有人都具备脚踝，只是有一些人明显，有一些人不明显，脚踝不明显的人群主要有肥胖人群、平足人群等，具体如下：第一、肥胖人群：比如较为肥胖的人群中，由于踝关节处脂肪组织较多，皮下脂肪较厚，可能在体表上观察不到内踝和外踝的结构，并没有观察到双侧踝关节的骨性突起，但是，如果仔细去触摸脚踝，就可以触摸到内踝的骨突和外踝的骨突。第二、平足人群：由于足弓的塌陷会出现特定的变异和解剖的改变，比如内踝特别突出，而外踝结构消失，这主要由于足的外翻而引起，在这种情况下，外踝往往在体表上不能显现，但是通过触摸同样可以触摸到外踝的结构。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/07收听(43314)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
中日医院 施爱群
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