脑脊液的产生及循环途径是怎样的

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑脊液的产生及循环途径是怎样的

2023-05-28 17:40播放 :

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视频内容

脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体，成人脑脊液含量约150ml，充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下腔，对脊髓和大脑具有保护支持和营养的作用。

脑脊液的循环途径，首先是侧脑室脉络丛产生脑脊液，然后经过室间孔流入三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合一起，经过中脑水管，流入到四脑室，与第四脑室内脉络丛产生的脑脊液汇合，经过正中孔和外侧孔，流入到蛛网膜下腔。

一部分脑脊液进入到脊髓中央管进行循环，大部分脑脊液进入蛛网膜下腔，流入到上矢状窦附近，经过蛛网膜粒和蛛网膜绒毛的吸收，进入到上矢状窦，从而回流到静脉系统，进入血液循环。

脑脊液循环途径

"脑脊液的循环途径，是比较漫长的，也是比较复杂的。首先，人类的脑脊液，是在双侧的侧脑室脉络丛产生，每天大约分泌500-600ml脑脊液，然后脑脊液经过室间孔到达第三脑室，从第三脑室经过中脑导水管进入第四脑室，在第四脑室经过2个外侧孔和1个正中孔进入脊髓的蛛网膜下腔。进入脊髓的蛛网膜下腔以后，再逐步回流到人类的大脑上矢状窦附近，在此经上矢状窦旁的蛛网膜颗粒重新吸收，进入到上矢状窦，血液进入人体循环。"

语音时长01:02''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(33724)

脑脊液的产生及循环途径

"脑脊液主要由侧脑室的脉络丛产生，产生后的脑脊液经过室间孔进入第三脑室，再经过中脑导水管进入第四脑室，流经第四脑室的脑脊液再经第四脑室的正中孔和两个侧孔，流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔和各个脑室内。脑脊液大部分经过脑表面的蛛网膜颗粒吸收，吸收入上矢状窦，也有一部分脑脊液可以经过神经根的间隙吸收。正常脑脊液每天产生的量为500ml左右，生成速度约为0.4ml\/min左右。"

语音时长01:16''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(10654)

01:46

脑脊液循环途径

正常的脑脊液主要由双侧侧脑室的脉络丛产生，脑脊液产生之后经过室间孔流入第三脑室，和第三脑室脉络...

范存刚│北京大学人民医院

2019/07/23播放(93045)

脑脊液的循环途径

"脑脊液的循环途径主要表现为脑脊液的产生，主要是在双侧侧脑室的脉络丛，还有一部分是在三脑室和四脑室。大部分的脑脊液经过脉络丛产生以后，经过室间孔进入第三脑室，然后再经过中脑导水管进入第四脑室，最后经过第四脑室的中间孔和两个侧孔，可以流到脑部和脊髓表面的蛛网膜下腔和脑池。大部分的脑脊液经过蛛网膜颗粒吸收以后可以到上矢状窦，还有一小部分的脑脊液经过脊神经根进行间接的吸收。所以脑脊液的循环通路上任何一个部位因为病变而产生的梗阻，都可以引起脑脊液的循环通路的受阻，出现颅内压增高和脑积水的表现。"

语音时长01:12''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/05/15收听(18467)

脑脊液循环途径是什么

"脑脊液是蛛网膜下腔和脑室中无色透明的液体，在正常人当中，脑脊液的总量大约为100-150ml，每天人体大约要产生400-500ml的脑脊液。这些脑脊液主要通过脑脊液循环进行代谢，脉络丛是产生脑脊液的主要结构，两个侧脑室的脉络丛最丰富，产生脑脊液最多，产生的脑脊液经室间孔流入三脑室，然后经过中脑导水管流入四脑室，各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至四脑室，并经过四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔，最后经过矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。"

语音时长01:14''

付宏亮│临汾市人民医院

2018/10/25收听(97900)

脑脊液的产生及循环

"脑脊液产生自四个脑室，脑室内有脉络丛，是脑脊液的形成部位，脉络丛是由软脑膜和血管组合在一起形成的，故血液是脑脊液形成的主要来源。脑脊液为无色透明的液体，可以调节颅内的压力，给大脑提供营养，带走代谢产物。脑脊液循环的开始部位是左、右两个侧脑室，左、右侧脑室通过室间孔和第三脑室相连，脑脊液也通过室间孔进入第三脑室，进入第三脑室的脑脊液会随着脑脊液循环通过中脑水管进入到第四脑室，随后脑脊液会通过第四脑室的左右外侧孔和正中孔进入蛛网膜下隙，再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，最终汇入到颈内静脉。脑脊液来自于血液，最终汇入到血液，属于动态循环。"

语音时长01:07''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(65363)

脑脊液循环是什么意思

"脑脊液循环通路是指脑脊液从产生循环到重新被吸收所经过的路径，大体途径是由侧脑室的脉络丛，分泌出脑脊液流进侧脑室，经过室间孔进入第三脑室，在这个地方和第三脑室的脉络丛所产生的脑脊液汇合，经过中脑导水管进入第四脑室，第四脑室的脉络丛也会分泌一定的脑脊液。上述脑脊液除了少数会向下进入脊髓的中央管以外，大部分都经过第四脑室的正中孔和外侧孔流入小脑延髓池，并通过此池向下流入椎管的蛛网膜下腔，向上也可以经过小脑幕切迹，流向大脑表面的蛛网膜下腔，经过循环以后最后在蛛网膜颗粒被吸收。"

语音时长01:10''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(22619)

02:26

脑脊液循环是什么意思

脑脊液是人类大脑中的一些水分，脑脊液循环是指大脑中水分在大脑中产生、流动和再吸收过程，通常在人...

李云霞│上海市同济医院

2021/03/17播放(52640)

脑脊液循环通路是什么

"脑脊液循环通路是指脑脊液从产生、循环到重新被吸收所经过的路径，大体途径是由侧脑室的脉络膜丛分泌出脑脊液，流进侧脑室，经过室间孔进入第三脑室。在这个地方和第三脑室的脉络膜丛所产生的脑脊液汇合，经过中脑导水管进入第四脑室，第四脑室的脉络膜丛也会分泌一定量的脑脊液。上述脑脊液除了少数会向下进入脊髓的中央管以外，大部分都经过第四脑室的正中孔和外侧孔，流入小脑延髓池，并通过此池向下流入椎管的蛛网膜下腔，向上也可以经过小脑幕切迹，流向大脑表面的蛛网膜下腔。经过循环以后，最后在蛛网膜颗粒被吸收。"

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/15收听(49903)

脑脊液循环障碍的症状

"脑脊液循环障碍的症状有两种，如下：1、分泌过多引起的头疼、恶心、呕吐，以及意识障碍、烦躁，患者会出现嗜睡、昏睡、昏迷，严重者出现死亡等颅高压的症状。这是由于脑脊液分泌过多，或者是吸收有障碍的时候，导致脑脊液分泌过多等颅高压的症状。2、低颅压的症状，就是脑脊液分泌过少或者是漏出过多所导致，最常见的是低颅压头疼，这种头疼有一个特殊的姿势，患者平卧的时候不疼，坐起来的时候略微有点疼，站立的时候就特别疼。患者往往采取一个姿势，头前倾、弯着身子，头低垂着就能够缓解头疼。"

语音时长01:38''

国红│北京医院

2021/03/12收听(92826)

肝血液的循环途径有哪些

"肝脏血液循环途径主要是入肝的血流，包括肝动脉、门静脉，出肝的血流主要是肝静脉，具体情况如下：1、入肝血流：其中肝动脉又可以分为肝左、肝中、肝右三支动脉，然后再逐渐进入各个肝脏的叶段，进行血液供应。肝动脉是肝脏主要的营养血管，占肝脏全部血流的20%-30%，但是它的营养物质供给很丰富；另外一个就是门静脉，其也是肝脏主要的血供来源，它是由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，然后再进入肝脏，进入肝脏以后分为左右两分支，然后进行相应的血液供给，其供应肝脏的血量占据了70%-80%。它主要是将消化道、胰腺吸收来的营养物质送入肝脏，进行相应的营养代谢，或者解毒等的功效。2、出肝血流：主要是肝静脉，肝静脉有左支、右支、中支，然后进行汇合到腔静脉，然后回流到心脏进行一个循环。"

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(74504)

房水的产生及循环途径

"房水是由睫状体的睫状突产生，经以下三个途径循环入血：1、小梁网通道，这是房水外流最主要的通道，占到房水循环的70%。如果小梁网通道出现粘连、阻塞、关闭，可以导致房水循环外流受阻，引起眼压升高，导致青光眼的发生。2、葡萄膜巩膜通道，这也是一种非常重要的房水外流通道，如果这种通道受到阻塞以后，也可以引起房水外流受阻，导致眼压升高。3、虹膜隐窝通道，就是通过虹膜的隐窝将房水吸收入血。"

语音时长01:11''

王庆强│胜利油田中心医院

2019/05/22收听(21373)

01:55

房水的循环途径

房水是通过睫状体产生的，睫状体产生以后先进入到后房，然后经过晶状体和虹膜之间的缝隙进入到前房，...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/03/31播放(99361)

什么是脑脊液

"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"

语音时长01:21''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(69305)

脑脊液怎么产生的

"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体，对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛，约占脑脊液的95%，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔，进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室，最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔，流到脑和脊髓的表面，到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收，吸收到上矢状窦，小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL，平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL，每日生成400-500mL，这就是脑脊液的产生过程。"

语音时长01:32''

徐耀铭│通辽市医院

2020/04/01收听(91123)

什么叫脑脊液

"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜，软脑膜外面还有一层蛛网膜，蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔，这个蛛网膜下腔室存在着一些液体，一些无色透明的液体，保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用，减缓外力的冲击，对脑子有个很好的保护作用，这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛，不断地分泌产生，然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL，人一天脑脊液不断的产生、不断吸收，大概有这么3-4个循环，总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL，人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"

语音时长01:55''

国红│北京医院

2020/08/06收听(62891)

羊水如何循环

羊水在宫腔内保持动态平衡，羊水循环主要包括羊水来源和羊水吸收。胎尿是羊水的主要来源，其他来源包括胎盘和皮肤分泌。正常情况下胎儿在宫腔内会吞咽羊水，通过消化道呼吸道和泌尿道排出和交换。羊水量保持正常具有重要的意义，可以为胎儿提供较大的活动范围，并且在宫腔里做适当的肢体活动，防止关节固定、肢体畸形，防止胎儿肢体粘连，有利于胎儿发育，保持宫内温度恒定。羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分，羊水量出现异常需要及时到医院进行检查，寻找病因来积极治疗。

语音时长01:15''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/10/10收听(89677)

循环系统疾病有哪些

循环系统疾病包括心脏、血管，还有调节血液循环的神经体液装置。这里面任何一个部件出了问题，都可以是循环系统疾病，比如心脏部位的心内膜病、心肌病、心包病，还有心力衰竭、心律失常或者冠状动脉硬化引起来的冠心病、心肌梗死。心血管疾病在诊断上要看病因、病理解剖的位置以及病理生理，进行分类诊断，一般就是通过临床表现，再加上做心电图检查，还有抽血化验的实验室检查综合诊断。这类疾病在用药的时候一定要慎重，避免药物超量，有时候可能会疾病控制不好，甚至中毒。

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/16收听(63144)

什么是后循环脑梗死

"　　后循环脑梗死先要知道后循环指的是椎基底动脉系统，椎基底动脉系统的脑梗死可以是血栓闭塞，血栓闭塞多发生在基底动脉起始部和中部，也可以是栓塞性闭塞，一般发生在基底动脉尖。　　后循环脑梗死可以分为以下几个类型：一、闭锁综合征；二、脑桥腹外侧综合征；三、脑桥腹内侧综合征；四、基底动脉尖综合征；五、延髓背外侧综合征。临床表现可以是头晕、恶心、四肢瘫痪、共计失调、消化道出血、昏迷和高热等，脑桥的病变也会出现针尖样瞳孔。"

语音时长01:11''

刘畅│哈尔滨市第四医院

2019/12/12收听(51599)

02:11

脑脊液蛋白多少正常

脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑...

范存刚│北京大学人民医院

2019/07/23播放(64673)

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