病人总想拉屎拉不出，临床最常见于便秘，是功能性疾病。病人如果便秘一周，大便次数少于三次，排便困难，大便干燥，可确定为便秘。便秘分为功能性便秘和器质性便秘，临床上最常见功能性便秘，常见高龄病人和女性。便秘如果加重，大便在直肠会聚积，水分不多，大便干结，所以排便困难。因对肠道有刺激，病人总有排便感，但由于排便困难，又排不出。如果确定便秘，一般直肠给药，包括甘露醇、甘油灌肠剂，通过润滑把干结粪便排出，病人症状可缓解。大便排完后需口服通便药物，保证大便干燥，防止再次出现便秘。
此外对于直肠有排便感但排不出来，要高度怀疑是否有肿瘤性疾病，或占位性病变，导致直肠刺激征，通常会伴随其它表现，如便血、贫血，甚至腹痛。如果高度怀疑是器质性疾病导致的便秘，要进一步做肠镜检查确诊。
