湖南省儿童医院
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儿童肺炎有黄痰是否严重，需要具体问题具体分析。儿童肺炎咳嗽出现黄色痰液，此时不一定特别严重，可能是合并细菌感染，因此需要积极查找病原菌并给予积极抗感染治疗。
同时还需要加强呼吸道管理，给予积极雾化、拍背、吸痰。因此，儿童患肺炎出现黄色痰液和病情严重程度不完全相关。只有充分明确儿童肺炎病因，才能给予正确治疗，得到满意的治疗效果。
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"肺炎咳黄痰不是坏事，一般肺里发炎了，要想消炎最好的就是排痰。因为排痰是肺炎症消失的捷径，痰从这个地方排出去，肺里的阴影会更快的消失。肺炎的时候不怕排痰，但是要注意排痰要辅助化痰药，防止咳嗽过于剧烈，然后咳伤了气道，然后咳血，炎症有可能会加重。如果要是出现黄痰，一定要注意不能用任何的止咳类的药，因为一旦要止咳，把痰给压回去了，肺炎就别想好了，就算是急性期过去了，往往肺里面会留下一些慢性病灶。其实得肺炎的时候不怕出什么痰，就怕得肺炎的时候没有痰。有很多人说上次得肺炎没有痰，其实并不是好事，一般要是得了肺炎而没有痰，后期一定要注意定期体检，往往肺里容易留下一些结节索条。所以如果要是得肺炎的时候出现了黄痰，一定要想方设法多排、快排，排得比较痛快，减少咳嗽，这个对肺炎的康复是有利的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(50399)
"肺炎从黄痰变成白痰属于疾病好转的表现，因为黄色黏痰都代表感染，而随着治疗的深入，痰液的颜色会逐渐变稀薄、变浅，痰液颜色的变化也是判断疾病是否好转的比较好的参考手段。还可以根据病人咳嗽是否减轻以及影像学吸收的情况来判断肺炎的疗效是否有效，大部分的肺炎患者病程在1-2周左右，经过有效的积极治疗会得到临床痊愈，但是也有少部分患者由于感染重或者感染了特殊菌、多重耐药菌，所以病程也会适当延长，选择针对性的抗生素是治疗肺炎的关键。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(87311)
"肺炎患者咳黄痰一般提示化脓性细菌感染到肺部黏膜，出现肺部黏膜炎性分泌物的渗出，有大量的黄脓痰咳出，这时可以选择敏感的抗生素进行静脉点滴给药，可以选择青霉素类的药物如氯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾。头孢菌素类的药物比如头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松钠等。还可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，喹诺酮类药物比如左氧氟沙星等，根据病情的严重程度，必要时还可以联合两种以上的药物进行静脉点滴。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(89564)
"在临床上肺炎患者有咳白痰的，也有咳黄痰的，两者是有区别的。一般出现咳白痰的肺炎主要常见于特殊的病原体感染，比如病毒、支原体、衣原体、立克次体。咳黄痰的肺炎，主要是化脓性细菌感染所引起，两者是不同的病原体导致，选择的用药治疗也是有区别的。针对支原体、衣原体感染以及立克次体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。针对化脓性细菌感染，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮钠、左氧氟沙星等药物治疗。针对病毒感染，可以选择利巴韦林、干扰素、奥司他韦等药物。"
2020/01/04收听(75155)
"肺炎白痰变成了黄痰说明可能是感染加重了，肺炎是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是由细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的肺部疾病，常常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。肺炎患者白痰容易咳出来，如果变成了黄痰提示可能感染的进一步加重，这个时候应该复查血常规、复查胸片或者胸部CT，评估患者目前的状态并及时调整治疗方案。平时还要注意多饮水、加强营养、多注意休息，忌食辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/04收听(48405)
"正常情况下仅凭痰的颜色不能决定肺炎是否好转，应综合其他因素分析。一般黄痰多为细菌性感染，如果肺炎患者初期的痰是黄色，经过治疗痰色转为白色，其他呼吸道症状随之好转，属于肺炎好转的迹象。对于存在免疫力低下的患者，初期细菌性感染时痰的颜色为黄色，经过大量抗生素的应用细菌被控制，但又出现真菌感染，这时痰的颜色可以是白色，其他呼吸道症状没有明显好转，不是肺炎好转的情况。建议患者及时向医生反映情况，进行相应的检查，严格遵循医生的治疗方案，多喝水，多吃含丰富维生素的食物，让身体尽快恢复正常。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/12收听(89146)
"宝宝肺炎痰多需要两个方法：第一、药物治疗的方法，孩子痰多主要是由于炎症引起的呼吸道分泌物增加，所以就会变成了痰，药物治疗里面首先应当给予相应的抗炎或者是抗感染的药物，从根本上可以解决痰液的生成，要给予化痰药，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等等，这些药物能够使孩子痰液变得稀释，容易从呼吸道咳出，可以给帮助痰液咳出的药物，比方橘红颗粒等等药物治疗。第二、物理治疗，比方可以用振动排痰的方法帮助孩子排痰，另外可以用体位引流方法可以帮着孩子们排出痰液，当然需要专业的护理护士进行相应的治疗就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(69378)
肺炎指的是肺泡位置发生炎症，炎症可以是感染性疾病引起，也可以是非感染性疾病起，轻重主要是决定因... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/06播放(83115)
肺炎指的是肺泡位置发生炎症，炎症可以是感染性疾病引起，也可以是非感染性疾病起，轻重主要是决定因...
2019/11/06播放(83115)
"肺炎出现吐黄痰，从中医角度讲，应当是有肺热或者有痰热的情况。从西医角度讲，认为应当是合并了细菌感染的表现。肺炎吐黄痰一般会给患者应用中药，或者西药联合治疗，中药最常用的就是蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，以上药物可以清除肺热、化痰宣肺、止咳。西药里面常用的是抗生素，比方头孢类、阿奇霉素，以及喹诺酮类，比如氧氟沙星一类的药物，以上药物能够很好解决细菌感染的情况。如果痰多、黏稠，可以再加化痰药物，比方氨溴索、乙酰半胱氨酸、桃金娘油等，以上药物都可以很好的解决肺炎吐黄痰的症状。"
2020/06/03收听(89271)
"肺炎时咳黄痰多久能好需要根据患者的具体情况来决定，如果是由普通的细菌感染引起的肺炎，经过有效的抗感染治疗，咳黄痰的情况一般在7-10天就可以逐渐好转甚至使肺炎痊愈。如果患者有相应的并发症形成，主要是肺脓肿的时候咳黄痰的时间也需要延长，多在2-3周左右的时间。患者是因为支气管扩张合并肺炎的情况，咳黄痰也需要1-2周的时间，部分患者甚至一直有咳脓痰的现象，多见于支气管扩张合并定植菌存在时。肺炎时咳黄痰一定要完善胸部CT、痰培养、痰涂片等相关检查，尽可能的了解感染的致病原，再调整敏感的抗感染药物治疗才能更好的控制咳黄痰，促使肺炎尽早治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/16收听(24558)
"一般情况下，在肺炎治愈后，应该咳稀薄的白色痰液。如果仍然咳黄痰，表明体内仍有细菌感染，可能是在肺部，也可能在上呼吸道。这时候应该继续应用抗生素抗感染治疗，可以选择青霉素类或者头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等药物。也可以选择喹诺酮类药物，如莫西沙星、左氧氟沙星等。如果病情较严重，最好是就诊医院，复查血常规、C反应蛋白，必要的时候可以复查肺CT，看是否有复发的迹象。如果肺炎复发，必要的情况下应该给予输液抗感染治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/12/23收听(87645)
"患者出现咳黄痰、胸痛，这是呼吸系统的疾病表现，不仅是肺炎，气管炎也会导致这种症状的出现。临床上，下呼吸道的感染普遍会因为大量的黄痰、咳嗽、胸痛、发热等症状，可以通过胸部CT检查以及血液方面的检查，像血常规、生化常规、痰液的检查，包括痰培养、药敏试验等，以确定病因，进行规范的治疗。如果是肺炎导致的咳黄痰、胸痛，应该通过抗炎、化痰、平喘、雾化吸入等多种方式进行综合治疗，使患者的病情明显的减轻，配合着多饮水，叩背排痰，以及多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素、纤维素，对于病情都有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(62805)
肺炎患者咳黄痰是较常见的临床症状，不是肺炎好转的临床症状。黄痰提示为细菌感染，需要完善血常规、C-反应蛋白、痰培养、胸片等相关检查。血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比出现升高，C-反应蛋白、降钙素原出现相应增加，此时细菌感染诊断是明确的，可使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关抗生素进行治疗。病情轻者可口服治疗，病情重者可静脉抗生素治疗。痰培养结果出来后可根据药敏结果试验更换抗生素，如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(76322)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人吐黄痰，提示感染可能较重，需要给予抗炎、止咳、化痰治疗，可应用静脉点滴抗生素，如可点滴喹诺酮类的抗生素或头孢类，或者青霉素类抗生素抗炎治疗，并且可服用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片或者肺力咳合剂等化痰治疗。如果经过治疗上述症状好转，则可复查胸片或者胸部CT，提示病情好转，可慢慢停药。而如果是治疗效果不佳，需要更换方案治疗，还要做痰培养，痰培养可以指导抗生素的选用。"
2020/07/29收听(41403)
"患者肺炎治愈后仍然有咳黄色痰液出现，证明呼吸系统仍然有细菌感染引起，多见于上呼吸道所导致。像鼻腔内有大量细菌繁殖，进一步出现炎症而出现黄色鼻涕反流至咽喉部咳出，表现为咳黄痰。也有可能是患者再次出现肺炎复发以及支气管炎，都会表现为黄色痰液。可以通过痰液进行细菌培养以及药敏试验明确致病菌，选择合理的抗生素进行对症治疗。同时完善相关检查，像血常规、生化常规以及胸部CT等对诊断和治疗都有价值。"
2020/02/27收听(53178)
肺炎咳黄痰，常见于细菌感染引起的细菌性肺炎。细菌性肺炎常见症状有发热、咳嗽、咳黄痰，有的伴有喘憋，重症患者可以出现呼吸困难、呼吸衰竭。建议进行抗生素治疗之前，先给予痰培养加药敏进行检测，根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。如果没有痰培养这个条件，可以经验性的应用以下抗生素进行治疗，比如哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠，18岁以上的成年人还可以选择呼吸喹诺酮类药物，左氧氟沙星、莫西沙星，均能起到良好的效果。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/09/21收听(79268)
"肺炎患者白痰变为黄痰，在临床上多提示病原体出现变化，像病毒性感染、化脓性感染、细菌性感染、非化脓性感染等。需要进行痰培养、药敏试验，以明确致病菌、耐药菌以及选择合理的抗生素，对于治疗疾病更有益处。患者也要应用化痰药，像氨溴索、盐酸溴已新等进行治疗，通过体位排痰、叩背排痰的方式使痰液大量排出，使咳嗽、咳痰、喘憋症状减轻。痰液颜色改变，不能笼统说病情加重或者减轻，需要积极的在胸部CT等检查下进一步对症治疗，特别是饮食、日常作息都应该适当调整。"
2020/03/03收听(93755)
肺炎白痰变黄痰，这种情况从目前来讲应当考虑有细菌感染的情况。细菌在感染人体以后，它会在人体形成脓液，特别是像铜绿假单胞菌或者金黄色葡萄球菌，这些细菌天生带有色素。在感染人体以后，本身来讲中性粒细胞要对细菌进行吞噬，当吞噬到一定程度，这个细胞就会发生崩解、坏死。人体痰液和这些细胞的崩解、坏死液混合在一起，就变成了黄色的，甚至绿色的痰液。所以见到这种痰液，应当是使用抗生素的指征，特别是见到黄绿色痰液，可以用一些抗生素，也就是消炎药，比如头孢，或者阿奇霉素，或者是碳青霉烯类的，都是可以的，而且会取得非常好的效果。
2020/06/25收听(40695)
肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，肺炎的病人常出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛、胸闷等等症状。肺炎的病人咳白痰变为咳黄痰往往提示炎症加重的表现，如果治疗效果不佳需要更改抗生素或者做痰培养加药敏，以指导抗生素的使用。必要时还需要复查胸部CT、行支气管镜等等检查，进一步排外是否有肺结核、肺部肿瘤等等其它的疾病。饮食方面应该多饮水，注意休息，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
2020/05/20收听(33893)
"肺炎常常是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的肺部疾病，肺炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。肺炎的病人从咳黄痰变成咳白痰，一般来说提示病情在好转，或者治疗比较有效，治疗方案已经在发挥作用，可以继续目前的方案治疗。肺炎的病人出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，除了要进行抗炎、止咳化痰等治疗，还要注意饮食方面应该清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，平常的时候要多注意休息、加强营养，增加身体抵抗力。"
2020/06/02收听(72186)
湖南省儿童医院 李军
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