北京大学第一医院
感染疾病科
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抽血时发现血白细胞升高的原因较多，如：
1、细菌感染：细菌感染导致的化脓扁桃体炎、肺炎，白细胞可以升高；
2、病毒感染：如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，同样可以引起白细胞明显增多；
3、寄生虫感染：寄生虫感染的时候同样也会导致白细胞增多；
4、非感染因素：比如自身免疫系统出现问题，导致自身免疫性疾病。肿瘤因素比如血液肿瘤，包括白血病等，也可以出现白细胞明显增多的现象。
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"白细胞升高的原因有很多，最常见的是细菌感染导致的，一般如果白细胞越高，提示感染越重。对于这样的患者，需要及时的进行抗感染的处理，大部分经过有效的治疗以后，白细胞会逐渐下降，白细胞是否下降也是判断感染治疗有没有效的标志。还有一部分白细胞升高的原因是由血液系统疾病导致的，一般需要做骨髓涂片检查明确。还有极少一部分白细胞升高的原因是由病毒感染导致的，如流行性出血热等，对于这样的患者，主要是抗病毒及对症治疗为主。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/14收听(69878)
"发热并不是细菌感染的唯一表现形式，出现白细胞很高说明炎症很严重，所以需要积极给予对症治疗，重点需要给予抗生素来治疗，可以选择青霉素、头孢类的抗生素，首先可以选择口服，效果不明显时可以选择静脉输液治疗。另外，要询问患者是否有对这类药物过敏的情况，必要时也可以选择克林霉素、氨曲南这样其它种类的抗生素。也应该密切关注其它的伴随症状，因为伴随症状对于寻找感染的原因有很重要的意义。必要时也需要做其它进一步的检查，例如胸部CT，重点需要排除肺部出现器质性病变的可能，避免引起误诊。也要张嘴看扁桃体，是否有化脓性扁桃体炎的情况。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(78132)
血糖仪和静脉测血糖哪个高，两者应该不会差太多。有时可能会有一点误差，但不是绝对的血糖仪高或静脉... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(61063)
血糖仪和静脉测血糖哪个高，两者应该不会差太多。有时可能会有一点误差，但不是绝对的血糖仪高或静脉...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(61063)
"白细胞增高，单方面原因是很多种的，有生理性增高也有病理性增高。生理性增主要是有剧烈的运动、饥饿、恐惧、兴奋或者月经期之类。病理性增多需要看伴随有哪些症状或者体征，来寻找白细胞增多的原因。在临床上，血常规检查提示白细胞增多，一般是细菌感染所引起的，也可以由于人急性创伤，白细胞应激性升高所引起。如果合并有咳嗽、咳痰、发热，有腹痛、腹泻、或者有尿频、尿急的症状，就有可能是细菌性感染所引起。但是如果没有其他症状，白细胞增高的非常明显，就需要查一下血液方面疾病。如果是排除了其他问题，单纯的升高，好好的休息一下，另外定期的来复查，看白细胞的恢复情况，就可以。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/09收听(44971)
不能说白细胞高到什么程度就是白血病，因为白血病的诊断，不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然，大部分白血病患者白细胞的数量是增高的，也可以轻度增高，也可以是明显增高。同时，一定会有贫血以及出血等症状，血红蛋白是降低的，血小板的数量也是降低的，所以，不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查，如果发现骨髓中白血病细胞，也就是幼稚细胞的数量明显增高，这时候才可以诊断为急性白血病。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/04收听(70477)
"白细胞升高的原因有很多，常见的是细菌感染。除了有白细胞升高外，伴有中性粒细胞计数的升高，也会有其他炎性指标的升高，如C-反应蛋白、降钙素原等。小部分病毒感染也会出现白细胞的升高，这类病毒感染除白细胞升高外，以单核细胞增多为主，如流行性出血热等疾病。还有部分白细胞升高是血液系统疾病引起的，需要做骨髓穿刺涂片检查来明确，对于血液系统疾病除白细胞有影响以外，多会涉及到巨核细胞及红细胞等。"
2019/07/11收听(39657)
尿常规中白细胞的正常范围是显微镜下每高倍视野中（0-5）10^9/L，如果超过5×10^9/L则诊断为泌尿系统感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。如果尿常规中的白细胞升高比较多就证明炎症感染比较重，患者的临床症状表现有尿急、尿频、尿痛甚至血尿，尿道口有脓性分泌物流出等，部分患者还有发热、腰痛、下腹痛的症状。需要到医院泌尿科就诊，必要时做尿培养及药敏检查，然后根据药敏检查结果选用敏感的抗生素进行治疗。在治疗期间需要注意饮食清淡，多喝水、勤排尿，忌辛辣、刺激性食物。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(63808)
尿液里白细胞高，往往提示患者整个泌尿系统有感染，但不一定能反映出感染的部位在哪。通常尿液里有白... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(93955)
尿液里白细胞高，往往提示患者整个泌尿系统有感染，但不一定能反映出感染的部位在哪。通常尿液里有白...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(93955)
白细胞升高有生理性增多及病理性增多，生理性增多见于出生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等。病理性增高见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细菌感染。第一，组织损伤，术后急性心肌梗塞。第二，恶性肿瘤及白血病、急慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多；各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌、肺癌等。三，其他：骨髓纤维化增性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。需进一步观察白细胞增高的比例。
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/17收听(19144)
白细胞正常值是在(4.0；10.0)×；10^9/L，它们的升高有很多原因。首先，是分为生理和病理。生理性升高，比如剧烈运动、体育或劳动之后、气候比较炎热或寒冷、低血糖的时候、妇女妊娠末期分娩的时候，都可以造成白细胞计数增高。除此之外，就是病理性升高。在病理性升高当中，最常见的原因就是感染，而且是细菌感染，升高的程度和感染的程度是正相关的。除此之外，就是造血系统疾病，比如白血病以及骨髓增生异常综合征。
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(67685)
"临床上白细胞高是非常常见的，多数情况下最常见的原因就是感染，特别是细菌感染，化脓性细菌感染非常容易引起白细胞升高，而且以中性粒细胞升高为主，多数患者还伴有感染、寒战、高热等全身症状。一般情况下给予抗生素治疗之后，多数患者白细胞可以恢复到正常。另外，在恶性肿瘤、急性出血或者中毒、溶血等疾病中，白细胞也是可以轻度升高的。如果白细胞持续升高，而且伴有血红蛋白以及血小板异常，有可能是血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血病、急性白血病、原发性血小板增多等疾病，需要做骨髓穿刺检查明确诊断。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(83111)
"白细胞计数或者中性粒细胞或者是其它一些细胞的分类计数是体现炎症的一种表现。急性阑尾炎的时候白细胞总数是升高的，根据病情轻重不同，白细胞增高的数量可高可低，有的病人可以达到两万多，这种情况一般是化脓性、急性坏疽性阑尾炎，或者是阑尾穿孔。有的病人也可以形成阑尾周围脓肿，那么患者的白细胞数就会非常高，这其中中性粒细胞数也非常高。如果是个慢性阑尾炎，或者是比较轻的阑尾炎，白细胞总数可以不升高或者是轻度升高。正常情况下白细胞总数不超过一万，轻度阑尾炎或者慢性阑尾炎可以在一万左右上下波动。所以根据白细胞计数或者中性分类的数量可以这个评估一下阑尾炎的轻重程度。但也不尽然，如果是老年人或者是身体情况比较差的病人合并其他一些并发症，比方糖尿病或者是身体很衰弱的病人，那么他的白细胞数或者是中性粒细胞数也是不升高的。因为他的免疫功能比较差，白细胞数量反应不上来，所以这个也不要说的太绝对。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/17收听(48670)
"血常规中白细胞增高的原因通常有生理性增高，例如情绪激动、寒冷、饥饿等应激状态下白细胞会增高。病理性的白细胞增高通常见于炎症感染、恶性肿瘤、白血病、创伤、结核等疾病中。白细胞中的中性粒细胞增高多提示有细菌感染，淋巴细胞增高多见于病毒感染或者结核等疾病，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增高多见于过敏性疾病，单核细胞增高可以见于传染性单核细胞增多症、结核、伤寒等疾病。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(23306)
"尿常规检测如果发现白细胞过高，可能的原因是由于泌尿系统炎症，尤其是尿道炎或膀胱炎。出现白细胞过高，结合患者是否有尿频、尿急、尿痛的症状能够予以确诊，当有泌尿系炎症出现时可以通过口服药物治疗，常用的药物有中药，比如银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药是头孢地尼胶囊、硝呋太尔胶囊或美满霉素，在服用西药的过程中不要饮酒、不吃辛辣和刺激的食物、多喝水、勤排尿，有利于尿路炎症的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(20170)
白细胞增高在临床上面，如果是疾病的情况下，比如发热引起，可能跟感染有关。我们常说的炎症反应，炎症反应在临床方面主要表现为两个标志，第一个是白细胞升高，第二个就是发热，但是白细胞升高不一定代表就是感染或炎症有关，比如应激状况，比如你跑了一圈或者很惊恐、很焦虑，这个时候它白细胞也可能会应激性的反应升高。但跟临床有关，白细胞升高一般代表炎症反应，如果要区别感染的分类，病因的判断，就是如果是感染性疾病，细菌感染的时候白细胞总数会升高。白细胞里面另外还有个分类，一个是中性粒细胞、淋巴细胞，还有嗜酸性（粒细胞）、嗜碱性（粒细胞），还有单核细胞。我们一般主要看的是中性粒细胞和淋巴细胞。如果是细菌感染，除了总数升高之外，它中性粒细胞的比率是升高的；大多数病毒感染，白细胞总数下降，并且分类的中性（粒细胞）是下降，淋巴（细胞）是上升的。
付学东│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(69515)
白细胞高指的是白细胞的绝对值超过正常值的上限，也就是大于10×10^9/L，白细胞高的原因主要有细菌感染、病毒感染、严重的皮肤组织烧烫伤、过敏、中毒、肿瘤和血液病。也可以出现一些生理现象，比如激烈运动、进食、妊娠、新生儿等，或者当外界环境过热或者过冷，都可以使白细胞出现异常，出现变高的情况。所以如果出现白细胞偏高，主要是结合中性粒细胞和淋巴细胞综合分析。一般来说，手中的化验单显示中性粒细胞非常高，那说明很可能是细菌感染。如果淋巴细胞偏高，那可能是病毒感染，对应的可以采取消炎或者抗病毒的药物治疗。如果是各项系数普遍高出一点点，一般不采取滥用药，要根据医生的指导用药。抗生素最好不要滥吃，如果高出的程度比较高，还是建议到医院做详细的检查，以排除恶性的疾病。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(51950)
白细胞升高与很多疾病相关，首先考虑感染，白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/11播放(70876)
白细胞升高与很多疾病相关，首先考虑感染，白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11播放(70876)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(91238)
"白细胞增高见于多种情况，与很多种疾病相关，白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞组成。中性粒细胞升高多见于细菌感染，会伴有相应的症状和体征，比如呼吸系统的疾病，会有咽痛、咳嗽等表现，消化系统疾病会有腹痛、腹泻、呕吐等表现。中性粒细胞升高常常需要用抗生素治疗，淋巴细胞、单核细胞升高和病毒感染有关，抗生素治疗无效，嗜酸性粒细胞增高和过敏因素或者寄生虫感染有关。另外，血液系统的疾病也可以引起白细胞升高，血液系统疾病大多需要骨髓穿刺明确诊断。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/10/03收听(80944)
白细胞升高一般提示是细菌感染，当然还需要结合患者的临床症状，以及其他的炎性指标等检查结果进行综合的判断。还有小部分患者白细胞升高的原因是病毒感染，如传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等患者的白细胞是升高的，需要结合患者的临床症状进行综合的分析。还有一部分患者白细胞升高的原因是血液系统疾病导致的，最常见的是白血病，需要做骨髓穿刺及骨髓活检明确。对于白细胞升高的原因，不能简单的根据血常规进行判断，还需要结合患者的临床表现以及其它的检查结果进行综合分析。
2019/05/24收听(57077)
北医三院 王雪梅
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