屁股疼痛不一定是腰椎间盘突出或坐骨神经痛的情况，也可能是局部肌肉或软组织损伤。此时需要做的检查，具体如下：

1、腰椎X线片：可以做腰椎X线片，明确是否有脊柱侧弯、小关节嵌顿、骶髂关节炎症等；

2、腰椎CT：也可通过腰椎CT检查，去了解椎管内的一些相对的立体结构。比如椎间盘突出、小关节增生、黄韧带肥厚等情况；

3、腰椎的核磁共振：也可通过腰椎的核磁共振，去检查是否有神经、椎间盘、髓内方面的因素所引起屁股疼痛。

经过上述检查后，即可明确到底是椎管内因素占主导，还是椎管外因素占主导，明确原因后即可进行一些相应治疗，若发病时间较短，可通过口服药物、理疗、针灸、推拿等方法治疗；若病程较长可通过神经阻滞、微创介入的方法治疗。