北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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喷射状呕吐，是指胃脘部没有难受感，但呕吐较急、压力较大、张力较高。通常呕吐物多为胃内容物，且喷射距离较远，多见于患者静脉麻醉后对药物产生不良反应。
还可见于颅内病变，如脑出血、蛛网膜下腔出血、严重脑梗在充血、水肿等，可出现颅内压力增高而引起头痛，出现喷射状呕吐，称为脑膜刺激征，应立刻去急诊科就诊。此外，流行性脑膜炎患者炎症可刺激脑膜，也会出现脑膜刺激征，导致喷射状呕吐。所以，喷射状呕吐主要是从呕吐急缓、呕吐物性状、呕吐距离、伴随症状等方面共同判断。
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"出现喷射状呕吐，考虑是由于幽门梗阻、颅内高压、蛔虫性肠梗阻、疝气嵌顿所导致的。幽门处于胃与十二指肠的连接处，地方比较狭窄，很容易引起梗阻，当出现幽门梗阻时，胃内容物较难排入十二指肠，不能顺利的通过幽门进入到小肠，导致胃内容物堆积过多，超过了胃的容量，导致负压增高，就会出现喷射状呕吐。脑梗塞、脑出血、脑血栓、脑膜炎等这些疾病，会引起脑的血管受阻，导致颅内压力过高，从而影响呕吐中枢导致胃内容物喷射状的呕吐出来。蛔虫性肠梗阻、疝气嵌顿会出现肠道的梗阻，粪便不能排出，导致胃内容物不能排到小肠和大肠中，也会出现喷射状的呕吐。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(25551)
喷射状的呕吐是指胃内的食物迅速从口腔喷出来，可能毫无征兆而且喷射距离比较长。可能是由于颅内压力... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(88104)
喷射状的呕吐是指胃内的食物迅速从口腔喷出来，可能毫无征兆而且喷射距离比较长。可能是由于颅内压力...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(88104)
"呕吐喷射状称为喷射状呕吐，是颅内压增高的重要表现，可能是颅内疾病引起，也可能是恶性高血压导致。喷射状呕吐与胃肠道疾病引起的呕吐相比，喷射状呕吐不伴有恶心、腹痛、腹泻。由于颅内压增高出现的呕吐，常在一阵头痛后突然出现剧烈的呕吐，可喷出半米到一米远。喷射状呕吐是颅内疾病的重要信号，要特别注意脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑卒中、颅脑损伤、癫痫等疾病，出现喷射状呕吐应及时去医院检查和治疗。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/22收听(52554)
"喷射性呕吐常见于两大方面问题，包括神经系统问题、消化系统问题等，具体如下：第一、神经系统问题：如颅内肿瘤、颅内感染和脑出血都可出现颅内压升高，而发生头痛、头晕、恶心、呕吐，多呈喷射性呕吐，因颅内压升高所致，这种情况要立即结合颅脑的CT或者磁共振、脑脊液检查明确诊断，立即给予相应的治疗。第二、消化系统问题：出现消化道梗阻，如急性胃炎、幽门梗阻、消化道畸形、高位肠梗阻等，由于胃肠道向下排空受到抑制，胃肠道内容物不能正常排泄，引起局部阻塞，出现剧烈的呕吐症状。总之，喷射性呕吐的症状比较严重，病情相当严重，应引起重视，需进一步明确病因，及早就医，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(79455)
"喷射状呕吐提示相关的疾病：1、考虑是脑部的疾病，因为颅内压增高就会出现有喷射状呕吐症状，最常见的疾病有脑出血造成了颅内压明显增高，还有脑占位、脑膜炎、脑血管瘤以及蛛网膜下腔出血等疾病。由于颅内压急剧增高就导致了喷射状呕吐，这个时候要及时进行症状的治疗，一般是使用甘露醇注射液、甘油果糖，还有地米等药物进行降颅内压治疗。2、考虑是消化道的阻塞，比如蛔虫性的肠梗阻、疝气嵌顿、幽门痉挛等疾病，会出现喷射状的呕吐。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/15收听(51392)
"喷射性呕吐并有发烧，需要考虑颅内的中枢系统的感染，这种患者低头看下巴颏能不能抵到胸部。如果抵不到胸部，下巴颏和胸部之间留有几横指距离，这种情况叫脑膜刺激征阳性，多半见于中枢系统的颅内的感染，比如脑炎、脑膜炎。脑膜炎一般来说有头疼、喷射性的呕吐和发烧，多半不具备有定位体征。脑炎除了头疼、喷射性呕吐和发烧之外，还会有定位体征，会有癫痫发作、肢体的功能残疾情况。"
国红│北京医院
2021/03/26收听(14206)
喷射状呕吐一般是颅内高压表现，引起颅内高压时，提示患者有脑水肿，脑水肿严重时，会出现喷射状呕吐... 彭华│上海长征医院 2021/06/08播放(51020)
喷射状呕吐一般是颅内高压表现，引起颅内高压时，提示患者有脑水肿，脑水肿严重时，会出现喷射状呕吐...
彭华│上海长征医院
2021/06/08播放(51020)
"偏头痛伴随着喷射样呕吐，首先考虑是颅内压增高导致的。对于这种情况要给予病人积极的进行头部CT和核磁的相关检查，排除器质性疾病。临床比较多见的是高血压脑病或者是偏头痛，刺激病人出现了一些呕吐、畏光、流泪这种情况。但是喷射性呕吐比较少见，喷射性呕吐多见于颅内压增高，还可以见于颅内的感染性疾病，导致颅内压增高。必要的时候要给予患者进行腰椎穿刺检查，进行脑脊液常规和生化的检查，排除一些感染性疾病导致的，同时颅内的一些占位性疾病，也可以导致颅内压增高，病人出现偏侧的头痛伴有喷射样呕吐，严重的时候还可以伴有肢体的无力或者是其它神经功能缺损的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/13收听(13241)
喷射性呕吐多因颅内压力增高导致，通常呕吐具有一定力量，如用水管浇水，给予一定压力后，可导致水流... 彭华│上海长征医院 2021/06/25播放(78081)
喷射性呕吐多因颅内压力增高导致，通常呕吐具有一定力量，如用水管浇水，给予一定压力后，可导致水流...
2021/06/25播放(78081)
"宝宝吃鸡蛋以后，如果出现喷射状呕吐，首先要注意观察孩子神智是否出现异常。因为当患有大脑疾病时，往往会出现喷射状呕吐，例如脑膜炎、大脑颅内压增高等等，建议严密观察孩子症状。如果病情持续加重，就要及时去医院做进一步检查，可以做脑部CT，也可以做脑磁共振。只有明确排除脑部疾病以后，才能够酌情考虑胃部疾病问题。如果明确排除了大脑异常，很可能是急性胃炎的临床症状，要及时使用保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁咀嚼片。也可以同时使用胃肠动力药，比如莫沙必利，对于缓解呕吐症状有很好的效果。在治疗期间，也要注意控制宝宝的饮食，不要一次吃的食物太多，避免出现胃部症状加重的情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(87766)
宝宝出现大口呕吐呈喷射状的情况，这种情况首先需要排除是不是因为消化不好，可以吃一些帮助消化的药物，比如小儿鸡内金散，或者健胃消食口服液，看吃完以后能不能改善。如果吃完以后还是不能改善，不能排除有其他方面的疾病，比如如果有发热、头痛等其他情况，不能排除有脑炎的情况，需要去医院让医生查体，必要的情况需化验血常规、颅脑核磁共振检查。如果是脑炎，需要通过住院给予抗病毒或者抗生素抗感染，同时应用降低颅压的药物治疗，一般脑炎病程大约在一周左右。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(12728)
" 颅内高压呕吐的特点是喷射状的，一般都是在头痛剧烈的时候出现喷射样呕吐，容易发生在吃饭以后，有时候能够导致人体的电解质紊乱和液体流失过多，患者的头痛主要表现为胀痛或者是撕裂样疼痛，在低头咳嗽或者是用力的时候头痛会加重。 还会伴有视神经乳头的水肿，这是颅内压增高重要的客观体征表现之一，患者会有视物模糊，往往视力恢复的并不会很明显，颅内压进一步增高会引起患者的意识障碍，还有生命体征的变化。 患者可能表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷，或者是最终因为呼吸循环衰竭而死亡，所以一旦患者有颅内高压的特征，比如呕吐、头痛就要及时就诊医院进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(67792)
"对于宝宝大口呕吐呈喷射状，需要警惕相关的疾病，首先要小心孩子有没有消化道的相关疾病。比如对于小月龄孩子，尤其是刚出生几周的孩子，如果有频繁的喷射性呕吐，首先要警惕有没有消化道结构畸形，或者结构异常的问题。比如有些孩子可能会一出生就会吐，可能有消化道的结构闭锁或者狭窄。还有孩子有先天性肥厚性幽门狭窄的疾病，都会引起生后早期就出现频繁的喷射性呕吐。除此之外，还有孩子可能会有神经系统感染或者颅内占位等等，引起颅压增高的疾病，往往会引起孩子出现喷射性呕吐的表现。所以如果孩子出现喷射性呕吐，需要及时带孩子去医院就诊，要根据年龄，包括其他的表现，确认是消化道，还是神经系统等等方面的问题。当然也有些孩子可能只是因为喂养不当，比如吞入比较多的气体，出现偶尔的、不太频繁的喷射状呕吐，吐完之后孩子也不难受，一般问题不太大。但如果频繁呕吐或者还有其他的症状，就要及时就医。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/08收听(82807)
"出现喷射状腹泻，这和细菌性痢疾、急性肠炎轮状病毒感染有直接关系：1、痢疾杆菌感染时，对于肠道黏膜会产生破坏，没有办法吸收食物中的水分，所以也会分泌很多的液体，这些液体就会和食物的残渣一起排出体内，因为排出的粪便中本身就有着众多水分，所以就会出现喷射状腹泻。2、急性肠炎在发作时，可能也会出现肠道蠕动，肠道中的食物在完全没有被吸收的情况下，也会逐渐被排泄出来，如果情况比较严重也会出现喷射状的腹泻。3、肠道系统如果遭受轮状病毒感染，也会导致肠道功能受到影响，此时不仅仅会出现排便喷射状，也会出现恶心、呕吐等症状，为有效杀灭肠道中的细菌，可以选择蒙脱石散，不过需要在医生指导下服药。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(65444)
"喷射状腹泻与急性肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染因素有关。急性肠炎在发作时肠道黏膜由于存在炎症，所以肠道会蠕动亢进。肠道中的食物在没有被吸收的状态下就会被排泄出来，尤其是在症状比较严重时，患者甚至会出现喷射状腹泻。痢疾杆菌感染到肠道时会对肠道黏膜造成损坏，不仅无法吸收食物中的水分，同时会分泌大量体液，并且伴随着食物残渣一起排出，由于排出的粪便含有大量水分，肠内压增加，会出现喷射状腹泻。肠道系统受到轮状病毒感染后也会影响到肠道的功能，这时不仅会出现恶心、呕吐，粪便在排出时还会出现喷射状。对于喷射状腹泻的人可以使用蒙脱石散、阿莫西林结合治疗，以快速杀灭肠道中的有害菌、病原体，帮助疾病康复。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(12900)
"判断婴儿大便喷射状属不属于正常，需要根据婴儿的具体情况来分析。首先，属于正常的情况，如果婴儿长时间没有大便，在给儿童进行通便的时候大便常常呈喷射状。这主要是由于儿童的大便蓄积在直肠中，从而导致压力的增加，这样会引起暂时性的喷射状，属于正常的现象无需过分担心。其次，由于婴儿患有病毒性肠炎或者应激性肠炎引起的，如果儿童有肠炎后就会引起肠道中的菌群紊乱，这样肠道压力往往也是增加的，儿童这个时候也会出现喷射状的情况。针对于这种情况需要及时的进行抗感染以及补液治疗，否则会引起脱水以及电解质紊乱的情况。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/10收听(48228)
"大便呈喷射状多半由于肠炎造成，跟癌症没有太大关系。结肠癌患者多表现为腹痛、腹胀、黑便、纳差、乏力、消瘦、贫血等。经常性这样对身体的危害很大，应及时去医院的消化内科就诊，积极配合医生检查，尽快明确病情，不能耽误病情使症状加重引起并发症的发生。同时应调整心态，积极配合医生治疗，按时按量服用控制炎症的药物，调整饮食，以清淡易消化的食物为主，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(97486)
大便时便血，呈喷射状，原因有很多：最常见的是混合痔，尤其是内痔引起的出血。内痔位于齿状线以上，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，会导致痔静脉破裂而出血，呈喷射或者滴射状，便血量比较多，呈鲜红色，便血与粪便不相混合，直肠指诊或者肛门镜可以明确诊断。如果患者有直肠息肉或者直肠腺瘤，长期大便干结，大便刺激容易导致息肉或者腺瘤黏膜下血管破裂，从而导致喷血。出现这种情况后，应当及时行肛门镜或者结肠镜明确出血部位，及时对症治疗。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(53681)
"拉肚子呈喷射状，是由于急性肠炎所引起的较为严重的一种腹泻症状。多是由于饮食不当，食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，暴饮暴食，腹部受凉、受风、凉刺激所引起的胃肠痉挛，也可能是进食腐败、变质、受污染、没有煮熟的食物所引起的细菌或者病毒感染所导致的。急性肠炎的一般症状有呕吐、腹痛、腹泻、发热甚至脱水。先要及时止泻，可以服用思密达或者庆大霉素。同时视情况加用抗生素治疗，例如黄连素、阿莫西林、头孢等等。注意及时补充水分，可以口服补液盐或者多吃热汤类的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/13收听(75344)
引起喷射状便血的常见原因如下：1、痔疮出血：痔疮出血为最常见的原因，且通常是内痔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(98622)
引起喷射状便血的常见原因如下：
1、痔疮出血：痔疮出血为最常见的原因，且通常是内痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(98622)
北医三院 王雪梅
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