甲状腺的穿刺可以诊断哪些甲状腺癌

宋海平
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

乳腺甲状腺外科

甲状腺的穿刺可以诊断哪些甲状腺癌

2023-06-02 09:44播放 :

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视频内容

甲状腺穿刺基本上可以诊断所有类型的甲状腺癌组织，包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、低分化或未分化和其他少量类型的癌。

甲状腺的穿刺检查，是诊断甲状腺疾病中最常见的一种诊疗手段，在甲状腺肿瘤诊断中非常有价值。但甲状腺穿刺在诊断甲状腺癌时存在一定困难，尤其在分型诊断时，主要通过细胞的异型性，如核大、浓软，或者细胞的排列，包括杂乱排列，以及有没有核内包含体等情况来诊断甲状腺癌。

在甲状腺癌里最常见的就是甲状腺乳头状癌，其他类型的癌症加起来总数不超过10%，所以其实甲状腺穿刺主要诊断的是甲状腺乳头状癌。

在诊断甲状腺乳头状癌时的精准率，与取标本的量和组织有一定的关系，甲状腺穿刺很难达到100%的精确率，但如果穿刺成功，对于诊断甲状腺癌还是比较可靠的。

甲状腺癌如何诊断

甲状腺患者发现颈部肿块或体检发现甲状腺有占位时，通常选择前往医院就诊，入院后需进行相关检查确诊...

姜敏│广东省第二人民医院

2018/05/09播放(58797)

02:11

甲状腺癌穿刺的优缺点

穿刺往往是在甲状腺结节诊断时常用的手段，穿刺的优缺点如下：

1、优点：穿刺可以明确...

孔颖│杭州市红十字会医院

2021/02/05播放(61388)

01:47

甲状腺癌穿刺的危险性

甲状腺癌在诊断上有困难的时候才进行穿刺，一般是组织学类型分级达到了一定的级别，比如Ⅲ级以上或者...

龙浩成│武汉市第三医院

2020/03/25播放(50820)

01:34

什么时候需要穿刺甲状腺，穿刺甲状腺疼吗

当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/02播放(60192)

甲状腺癌如何诊断治疗？

　　甲状腺癌诊断与治疗甲状腺癌在全部恶性肿瘤中占1％，是头颈肿瘤中的常见病和多发病，占收治恶性肿瘤的10-15％，居于首位。由于其不同的组织学类型其生物学行为...

吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院

2010/06/27阅读(43275)

01:56

甲状腺癌的诊断方法

甲状腺彩超检查配合细针穿刺对甲状腺癌诊断较为准确，患者也可采用其他检查方式进行诊断，如甲状腺局...

张华│烟台毓璜顶医院

2020/12/24播放(88238)

03:32

甲状腺癌鉴别诊断

甲状腺癌鉴别诊断具体如下：

1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状...

吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院

2020/08/06播放(91000)

01:48

甲状腺癌诊断方法

甲状腺癌的诊断非常简单，用超声即可，无需贵重的CT、核磁，不如甲状腺超声经济实惠和诊断效率高。...

郭晓蕙│北京大学第一医院

2021/02/09播放(74611)

02:43

甲状腺癌的诊断方法有哪些

甲状腺癌诊断方法主要包括医师体格检查、病理学诊断以及肿瘤标志物，包括甲状腺肿瘤特异性标志物，例...

易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(92310)

01:32

甲状腺癌早期诊断

甲状腺癌的早期诊断，主要是应用超声检查。超声检查可以发现早期的甲状腺内小至2mm的结节，及早采...

刘涛│包头市第四医院

2018/09/06播放(69457)

01:45

甲状腺癌鉴别诊断

甲状腺癌的鉴别诊断主要是要与甲状腺良性病变进行相关鉴别。一方面要看甲状腺病变是囊性还是实性，如...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/22播放(99089)

甲状腺诊断穿刺取出物传染吗

"甲状腺诊断穿刺取出物是不传染的，甲状腺的诊断穿刺主要包括甲状腺的细针穿刺与甲状腺的粗针穿刺。甲状腺的诊断穿刺主要是为了明确甲状腺结节的良恶性。甲状腺的粗针穿刺主要是甲状腺的组织，通过对甲状腺组织的病理学检查可以明确甲状腺结节的良性还是恶性。甲状腺细针穿刺穿刺物主要是甲状腺的细胞，通过细胞的病理学检查也可以明确甲状腺结节的良恶性。无论是良性甲状腺结节还是恶性甲状腺结节，都不是传染的。通常良性甲状腺结节如果没有明显的压迫症状是不需要治疗的，恶性结节通常需要进行手术治疗。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(18700)

01:49

甲状腺穿刺后注意事项

甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：

...

陈宏伟│湖南省脑科医院

2019/04/03播放(96847)

01:54

甲状腺穿刺是怎么回事

甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括...

路承│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/07/23播放(53270)

甲状腺穿刺的注意事项有哪些

甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点：一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。三、避免剧烈活动，预防伤口出血。四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。

语音时长01:18''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(16219)

甲状腺穿刺多少钱

甲状腺穿刺的费用在200元左右，甲状腺穿刺有许多的必须附加收费，总费用需要500-900元。甲状腺穿刺的目的是为了取出部分甲状腺组织做病理检查，甲状腺穿刺针属于一次性用品，需要100元左右，加上穿刺费用100元左右，共计200元上下。甲状腺穿刺需要在彩超定位下进行，彩超费用120元左右，要做局部麻醉，麻醉费用60元，取出的甲状腺组织要做病理检查，病理检查的费用在150-600元之间。病理检查费用包括标本的固定、镜检以及免疫组化检测，如果需要做免疫组化，费用会比较高。

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/03收听(95174)

甲状腺穿刺结果多久出来

"一般情况下在比较正规的三甲医院，甲状腺穿刺结果都需要七个工作日才能最终的明确。目前甲状腺细针抽吸活检已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步。在甲状腺肿物诊断的过程中超声是常用的检查手段，通过超声影像学特点，根据肿物外观、大小、肿物是否有充分的血流以及肿物内是否有较多的砂粒样钙化来大致判断肿物的性质。如果有恶性，可能会在超声的引导之下对肿物进行细针穿刺或者在肿物切除操作的基础上送病理活检，以明确肿物性质。但无论是细针穿刺，还是肿物切除活检，病理诊断的时间大多都需要七个工作日才能最终的明确。回家后患者还需要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会造成治疗上的麻烦，甚至会影响手术安排。"

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(63136)

穿刺甲状腺多少钱

"目前想要判断甲状腺结节的良恶性，在指南上来讲，都需要进行甲状腺结节的穿刺活检，但是穿刺活检也有其适应症。一般1cm以上的彩超怀疑有恶变的病例，建议进行甲状腺结节的穿刺。如果小于1cm，大于0.5cm，而且高度怀疑恶性肿瘤，也建议穿刺活检。但穿刺的具体费用，需要根据患者穿刺的方法以及实验室检查、病理检查、选取的活检针等都有非常大的相关性，不同医院级别所需要的费用也不一样。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(40150)

甲状腺穿刺检查什么

"目前随着彩超技术的逐渐成熟，彩超引导下甲状腺穿刺检查在临床上经常被应用，主要检查的目的是确定甲状腺结节或者肿物的良恶性。穿刺方法比较简单，由于甲状腺是体表的脏器有利于在超声引导下进行穿刺取材，在不需要手术前的提下就能够找到甲状腺形成结节或者是肿块的病变性质，尤其是对诊断不是很明确或者影像学判断不清晰不能够排除恶性甲状腺癌的患者，经常采用甲状腺穿刺进行定诊。甲状腺穿刺病理结果是(+)，临床上称为甲状腺癌，可以在穿刺结束以后进行常规的甲状腺癌根治性手术，这种穿刺方法为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供了很好的病理依据和处置手段。"

语音时长01:30''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/08收听(34177)

甲状腺穿刺后注意事项

"甲状腺穿刺，首先注意的是穿刺后的出血问题。由于创伤轻微，不会有明显的出血，但是需要注意避免服用阿司匹林类的抗血小板药物。如果平时服用这类的药物，需要暂时停用，防止影响凝血功能，导致出血的加重。因为伤口只有针尖大小，所以不需要进行绷带的包扎。甲状腺穿刺以后疼痛大多很轻微，多数的患者是不需要应用止痛药物。有的人痛觉阈值较低，觉得疼痛难以忍受，可以考虑服用止痛药物。患者在术后需要观察约半小时甲状腺情况，需要避免大声的说话、频繁的吞咽动作，注意避免颈部受压。"

语音时长01:09''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/26收听(35117)

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