甲状腺TI-RADS4A类的意思是甲状腺结节有一定的恶性风险，风险不是特别大，大概是5%-10%。一般出现甲状腺4级的结节，建议患者做病理穿刺确定良恶性，制定下一步的治疗方案。甲状腺在B超的影像学描述下，会有征象提示良性和恶性，根据影像学做TI-RADS分级，一般分成0-5级。

0级是指甲状腺检查是弥漫性增大，没有结节情况，比如甲状腺炎会有这样的表现。而TI-RADS1类指正常的甲状腺且没有结节情况，2类指甲状腺有结节，是良性结节，比如囊肿以及腺瘤，3类是指甲状腺结节有甲状腺恶性的概率，但概率通常<5%，比如多发的结节性甲状腺肿或者有粗大、钙化。

对于4类结节，恶性几率比较高，大概是5%-85%，4类差别很大，又分为4A、4B以及4C。其中4A类代表的是恶性概率大概是5%-10%，相对较小，4B恶性的概率是10%-50%，而4C是50%-85%，基本上已经确诊甲状腺癌的定义为5类。