肝S4段占位是怎么回事

孙静媛
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

肝病中心

肝S4段占位是怎么回事

2023-08-24 09:46播放 :

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视频内容

肝脏的S4段占位，就说明在肝脏的某一个段上发现了占位性的病变。肝脏分为右叶和左叶两部分，由于外科规范性切除的手术要求，人为的把肝脏分成8个段，每个段里边都有独立的血管和胆管的分布。

是根据血管和胆管的走向分支，人为的把肝脏分成8个段，这样外科医生就方便于在手术当中进行描述和进行操作，这样说的能够比较清楚，大家也都能够比较了解，比如这个段叫S1段、S2段、S3段。

在检查报告描述上也是根据外科的解剖分段来定位，比如在检查的时候发现S3段有占位或者S4段有占位，这只是解剖上的定位的描述，但是占位肯定是存在的。建议进一步检查甲胎蛋白或者是肝脏的增强核磁、CT，来明确占位性的病变是良性的还是恶性的。

肝S4段低密度影怎么办

"肝脏第四段出现低密度影，一般是CT检查提示患者第四段肝脏出现低密度的结节影。对于这种情况，要看结节的边界是否清楚，还要看是囊性占位，还是实性占位。如果是实性占位，患者还要进一步行上腹部增强CT检查，或者是核磁共振检查，以进一步明确患者占位性病变的性质。患者需要抽血查一下甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。如果合并有甲胎蛋白升高，而且经上腹部的增强CT检查，提示肝脏原发性肿瘤的可能性，这种情况患者就要考虑积极的进一步治疗。如果是肿瘤性疾病较小，可以考虑经射频消融行肿瘤的射频消融手术，一般早期的肿瘤性疾病多可治愈，后期注意观察就可以。但是如果患者结节较大，就要积极考虑行肝脏切除术或者是肝癌的根治性手术，手术之后应常规做4-6次左右的介入灌注化疗栓塞手术。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(70905)

02:39

肝占位是怎么回事

肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：

1、良性肿瘤...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/01播放(54064)

肝s4囊肿是什么意思

"肝S4囊肿指的是肝脏左内叶的囊肿。S是国际上通用的肝脏分段方法，称为库氏分段方法，其把肝脏分为8个段，是为了临床更好的诊疗需要。囊肿是超声以及其他影像学检查，非常常见的一种良性肿瘤。囊肿在肝内呈局限性生长，生长速度非常缓慢，一般女性比较多见，绝大多数都是先天性，也有一小部分是后天脏器的退行性改变，以及肝脏外伤所导致的潴留性囊肿。多数囊肿都比较小，对肝脏以及周围的脏器没有压迫症状，都是在体检的过程中发现，患者只需要每半年定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/14收听(33806)

肝S4囊肿是什么意思

"肝脏S4段是肝脏的左内叶，肝S4段囊肿是在左内叶长了一个囊肿，囊肿的生长速度非常缓慢，而且在肝内局限性生长，对周围的脏器，以及肝脏本身的组织结构，一般没有压迫症状，患者也不会出现不适。如果囊肿的生长速度较快，或者出现出血合并感染，需要进行治疗。如果只是单纯的小囊肿，患者本身没有症状，只要定期做随访就可以，一般建议半年左右复查一次，观察病灶的生长速度。"

语音时长01:11''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/11/14收听(92211)

肝S4小囊肿严重吗

"肝脏S4小囊肿，是指肝脏的第4段上有一个小的囊肿，囊肿是一种非常常见的良性疾病，如果囊肿小于5cm，没有相应的临床症状，不需要特别的处理，定期复查彩超就可以。如果在复查的过程中囊肿增大，大于5cm或伴有相应的临床症状，可以考虑手术治疗。目前主要的手术方式是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术创伤比较小，恢复比较的快。针对年纪比较大、不适合手术的病人，可以考虑彩超引导下肝囊肿穿刺引流术，这种创伤也非常小，但是它的一个弊端是复发的概率可能会高。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/09收听(82234)

01:42

什么叫肝占位

肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性...

江雪梅│海南省人民医院

2021/02/02播放(64507)

什么是肝占位

"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(17842)

01:59

什么是肝占位

肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血...

任义│山西省中西医结合医院

2020/11/29播放(77869)

肝s4小囊肿是什么意思

"肝S4小囊肿指的是肝脏左内叶的小囊肿，一般比较小的囊肿生长速度极其缓慢，在肝内呈局限性生长，女性比较多见。多认为是先天性的，一般是肝内胆管胚胎发育障碍所致，也有一小部分人是脏器的退行性改变或者潴留性病变。通常比较小的囊肿，不引起肝脏内部组织结构和外部形态的改变，患者也没有任何的症状，这种情况只需要每半年左右复查1次超声，观察囊肿的变化就可以，不用太担心；如果囊肿生长的速度比较快，可以考虑超声引导下介入穿刺、抽液硬化治疗。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/11收听(58958)

01:36

肝S4小囊肿严重吗

肝S4段的小囊肿，无需特殊处理。从肝脏解剖学的角度而言，为了便于肝脏的切除和止血，将肝脏分成8...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(50073)

什么叫肝占位

"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变；肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分，需要行穿刺活检明确，或者经多种影像学综合考虑，以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确，经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变，则需要手术治疗，如果倾向良性病变，除非肿块明显增大，有压迫症状或者造成肝功能异常，以及不排除恶性病变，则需要外科治疗。"

语音时长01:31''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/18收听(57770)

什么是肝占位

肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上，肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度，可能是有多种原因造成的，可能是恶性的肿瘤，比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变，比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位，需要进一步的完善相关的检查，比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振，以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访，如果是恶性的占位，需要及时的手术。

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/23收听(89265)

肝s4囊肿是什么情况

"肝脏S4段囊肿就是指肝脏的第4段有1个囊肿，肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，一般不需要特殊处理。如果囊肿较大或者对周围的脏器有压迫，需要进行处理，绝大多数的囊肿都不需要特殊的处理，定期的复查就可以了；如果囊肿较大，对周围的组织已经有了压迫症状，病人有不舒服的症状，可以行手术治疗，目前多采用腹腔镜下肝囊肿的开窗引流术，这是针对肝脏表面的囊肿处理，一般肝脏内部的囊肿较小，可以暂时的观察，不需要特殊处理。肝脏S4囊肿提示肝脏第4段有囊肿。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/11收听(13059)

01:47

肝S4低密度影什么意思

肝S4段出现低密度影，要进一步判定良恶性。低密度影是在CT下平扫的检查结果，CT平扫仅能针对肝...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2022/01/06播放(75215)

肝S4囊肿是什么情况

"肝S4囊肿要搞清楚两个问题，一个是什么是S4，另一个是什么囊肿，大致如下：1、肝S4的意思是肝脏的分段，人的肝脏可以分为几页，然后再分为几段，肝S4的意思是这个病灶位于肝脏的第四段，也就是左肝内叶；2、囊肿是肝胆外科，尤其是肝脏上比较常见的良性占位性病变，它为良性，不会恶变，而且囊肿如果没有症状，直径小于10cm，没有感染、破裂、出血，这种囊肿可以定期复查，不用做特殊处理。"

语音时长01:10''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/27收听(44202)

01:40

肝S4低密度影是什么

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/06/08播放(72410)

肝占位是什么

肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(20044)

肝占位应该怎么治疗

"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病，肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗，只有超过10cm以上，且有明显的压迫症状，才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗，在肝脓肿造成全身症状明显，脓腔有明显液化，全身感染重，一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察，超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除，术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术，如果病情偏晚，则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗，包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"

语音时长01:13''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/01/31收听(61009)

肝占位是什么意思

"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"

语音时长02:06''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/28收听(69731)

什么是肝内占位性病变？

"肝内占位性病变是指在正常肝脏B超均匀回声或者CT的均匀密度上，在肝实质内出现异常的回声区或者密度区。这种异常的回声区或者异常的密度区可以由多种原因造成，可以是恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌，也可以是良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，还有一部分可能是肿瘤样病变，如肝囊肿、肝硬化再生结节、局灶性的结节增生。"

语音时长00:41''

段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(65850)

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