北京大学第一医院
小儿心内科
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儿童抽搐的治疗方法取决于抽搐的病因是什么。如果孩子是热性惊厥,明确诊断是在某个时间段发生的发热引起的热性惊厥,这类孩子抽搐甚至可以不需要治疗,过了这个年龄段自然就好了,以后不会出现这种长期的后果。
如果孩子诊断为癫痫,就要针对癫痫分类给予相应对症的药物治疗,必须严格按照神经科医生的指示来做。而且一旦开始治疗,一定要保证充分的疗程,并且要按照医嘱逐渐减量,千万不能家长自己做主。还有些孩子是因为低钙造成的惊厥,这种抽搐必须纠正低钙的情况。所以一定要针对病因、明确病因才能给予治疗。
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儿童抽搐是一个症状,引发孩子出现抽搐的原因很多,不同原因,治疗方法是完全不同的。首先,诱发抽搐最常见是中枢系统疾病引起,像有些发热性中枢神经的感染,如脑炎、脑膜炎,或者是非发热性的,像癫痫,或者是颅内肿瘤,都可能诱发孩子出现抽搐状态。治疗是完全不同的,如果是热性惊厥,抽搐时最重要的是要缓解孩子体温,一般体温降下来之后,抽搐状态会得到缓解。如果是中枢神经系统感染,像脑炎或脑膜炎,还有可能出现颅内压增高的情况,需要针对脑炎进行抗炎,或者是降低颅压、降温处理之后,孩子脑部炎症状态缓解,抽搐状态也能够得到缓解。当然,过程中可能也要用镇静药物,或者是其他抗惊厥药物,缓解孩子抽搐状态。再有像癫痫,不同种类癫痫,用药也是不相同的。但是不论是哪一种情况,对儿童出现抽搐一定要高度重视,及时找到病因,进行治疗,才能达到良好治疗效果。
王志新│中日友好医院
2020/03/22收听(33429)
"儿童抽出治疗原则为制定长期、系统、正规的治疗方案,并始终强调以抗癫痫药物治疗为主的综合治疗。癫痫的治疗的目的是控制发作、消除病因、维持精神神经功能的正常,癫痫治疗是一项长期复杂的工作,需要制定个体化的原则,原则包括早期用药,一般在第二次发作后才开始用药,首次发作即可用药者需要具备以下几个条件:1、首次发作表现为癫痫持续状态,原有脑器质性病变者及各种原因引起的神经系统残疾伴癫痫,特殊类型的癫痫综合征。2、根据癫痫发作类型和抗癫痫药物的普选药。3、是单药治疗,根据药物清除半衰期,安排服药的次数和间隔。4、原则规则长期用药,小剂量开始,逐渐增加剂量,个体化用药,随年龄体重的增长及时间调整用药的剂量。5、停药,原发性癫痫在发作完全控制后2-4年,脑电图正常是指每半年1次,连续3次都正常方可减药,2-3年逐渐的减停,有器质性病变、神经系统阳性体征、特异性的脑电图持续棘慢波,根据情况长期或终身服药。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(20944)
"儿童出现抽搐发作的时候首先要控制抽搐发作、稳定生命体征,在家中发作的话,家长可以将孩子的头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清理口腔和鼻腔的分泌物,避免孩子窒息或者是误吸。如果发作时间长,一定要到医院就诊,必要的时候给予吸氧,惊厥持续状态往往需要住院治疗,可能需要给呼吸机治疗,同时应用止抽药物,比如选用安定、鲁米那、水合氯醛等等。另外,还要针对病因进行治疗,如果是因为颅内感染导致的,要积极的抗感染、脱水降颅压治疗。其他的感染,比如败血症引起的中毒性脑病要治疗原发病,非感染因素引起的惊厥,比如外伤、脑肿瘤等等要进行外科的干预治疗。由于代谢紊乱,比如低血糖、低血钙等等引起的惊厥,要纠正代谢紊乱,由于先天性脑发育异常、缺血缺氧性脑病的后遗症或者是癫痫和癫痫综合征引起的,往往要根据发作的类型、脑电图的特点来选择抗癫痫药物,大约70%-80%的病人通过药物口服可以控制点检。如果药物口服效果不明显,并能查到癫痫病灶,也可以适当的通过外科手术进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(86638)
"儿童抽搐的治疗首先要寻找导致孩子出现抽搐的原因,具体措施如下:第一、如果是发热引起的抽搐,这种情况下在孩子抽搐发作时,首先要立即终止孩子抽搐发作,同时要避免孩子舌咬伤,避免异物吸入引起窒息,同时积极控制孩子导致发热的原因。第二、如果是单纯的热性惊厥,这种情况下积极控制孩子的体温。第三、如果是由中枢神经系统感染引起的需要积极的抗感染治疗。第四、如果是无热性的抽搐需要排除孩子是否有癫痫,如果确实是由癫痫引起的抽搐需要及时给孩子应用抗癫痫药物,适当的选择抗癫痫药物能够停止孩子的抽搐发作,一般癫痫治疗需要长期慢性,持续治疗3-5年才能够彻底治愈。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(41754)
儿童抽搐的治疗方法如下:1、高烧惊厥:如果在医院,可给患者静脉推安定或肌注咪达唑... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(62396)
儿童抽搐的治疗方法如下:
1、高烧惊厥:如果在医院,可给患者静脉推安定或肌注咪达唑...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(62396)
儿童抽搐的治疗办法,要分析导致儿童出现抽搐的原因:1、感染:部分儿童发生抽搐是由... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(58916)
儿童抽搐的治疗办法,要分析导致儿童出现抽搐的原因:
1、感染:部分儿童发生抽搐是由...
2023/05/10播放(58916)
儿童抽搐的治疗,首先是发作时的急救,然后是针对病因的治疗,具体如下:一、发作时急... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/17播放(72809)
儿童抽搐的治疗,首先是发作时的急救,然后是针对病因的治疗,具体如下:
一、发作时急...
2023/05/17播放(72809)
当儿童发生抽搐的时候,不管什么原因都应当及时地给予处理。如果是在家,儿童突然惊厥,两个眼睛往上... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(57273)
当儿童发生抽搐的时候,不管什么原因都应当及时地给予处理。如果是在家,儿童突然惊厥,两个眼睛往上...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(57273)
"儿童抽搐的治疗,首先要寻找导致抽搐的原因,如果是有热性的抽搐,一般常考虑是热性惊厥或者是中枢神经系统的感染,这种情况下要详细的询问孩子的病史,同时完善相关的血液检查,必要时需要做脑脊液的检查,同时给予针对性的治疗。如果是由于发热引起的抽搐,需要及时控制住孩子的体温,同时给予抗炎、抗病毒治疗,如果考虑是中枢神经系统的感染,在抗炎的同时还需要给予降颅压治疗,如果是无热性的抽搐,考虑是由于癫痫引起的,这种情况下需要积极给予抗癫痫药物阻止抽搐发作,对于反复多次抽搐,患者需要及时给予住院治疗,一般在孩子抽搐缓解之后可以长期回家口服药物治疗,同时定期复查。"
2020/11/23收听(72165)
"如何治疗儿童抽搐的问题主要从两个方面着手,具体如下:第一、如果孩子明确有抽搐,在抽搐当时,可以及时使用镇静剂,比如安定等,做当时止抽的处理。第二、对于孩子抽搐之后,往往可能会有脑水肿等相关表现,所以如果有颅压增高相关的表现,还需要注意做降颅压的治疗,比如使用脱水药物,当然这都需要在医院请医生来给孩子进行处理。除此之外,抽搐本身只是一个表现,所以一定是会有原发病,引起孩子抽搐,因此要想彻底治疗抽搐,还需要进一步检查,通过各种检查确认引起抽搐的诱因是什么,比如可能有颅压感染或者颅外感染,需要进行抗感染治疗。如果孩子可能是癫痫这样的疾病或者高热惊厥,也需要做相应处理,如果孩子是电解质紊乱,可能要使用电解质帮助纠正病因,这样才能彻底治疗抽搐。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/23收听(59354)
儿童高烧抽搐,应将儿童送往医院或等待120救援。家长不要过于惊慌,将儿童放在床上或平躺在地上并... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(90254)
儿童高烧抽搐,应将儿童送往医院或等待120救援。家长不要过于惊慌,将儿童放在床上或平躺在地上并...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(90254)
儿童高热抽搐临床称为热性惊厥,处理包括急性发作期治疗以及后期预防,具体如下:1、... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(73635)
儿童高热抽搐临床称为热性惊厥,处理包括急性发作期治疗以及后期预防,具体如下:
1、...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(73635)
"宝宝热性惊厥时,应该保持呼吸道通畅,使宝宝平卧或侧卧位,平卧时使头侧向一边,及时吸去咽喉部的分泌物,防止窒息和吸入性肺炎的发生。避免一切不必要的刺激,包括掐人中。加强护理,防止外伤,严重者吸氧,减少缺氧性脑损伤。高热者应给予降温处理,主要是口服退热药物和物理降温。退热药物主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。物理降温包括适当解开或减少宝宝衣物,使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。热性惊厥的发作与发热性疾病中体温骤然升高有关,是小儿时期常见的惊厥性疾病。儿童期患病率3%-4%,首次发作年龄多在生后6个月至3岁之间,平均18-22个月,男性稍多于女性,绝大多数5岁后不再发作。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/27收听(25846)
"导致抽搐的原因不同,治疗的方法也不完全一样,抽搐有可能和癫痫发作有关系,应该及时的将病人平躺、清除口腔以及呼吸道内的分泌物、将毛巾等塞病人口腔内,避免咬伤舌头,可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物,有条件也可以肌肉注射镇静的药物。如果是缺钙导致的腿部抽搐,应该尽量将足跟和小腿的位置伸直,做局部的按摩有利于尽快缓解症状,可以服用钙片、鱼肝油。脑膜炎导致的肢体抽搐,应该应用敏感的抗生素输液治疗。如果是脑血管疾病,脑出血、颅内压升高导致的肢体抽搐,应该应用甘露醇等降低颅内压的药物、止血药以及营养脑细胞的药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(47088)
治疗抽搐的方法首先要看抽搐的原因是什么,因为任何治疗都必须要根据病因来治疗,如果不针对病因治疗... 邓杉杉│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(56528)
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2019/03/16播放(56528)
治疗抽搐的方法如下:1、药物治疗:抽搐在临床上常见的是癫痫,医生会根据癫痫发作的... 张骥│江西省人民医院 2019/02/20播放(86391)
治疗抽搐的方法如下:
1、药物治疗:抽搐在临床上常见的是癫痫,医生会根据癫痫发作的...
张骥│江西省人民医院
2019/02/20播放(86391)
若患者突发抽搐,要迅速将病人置于地面或床上,防止跌伤或出现其它部位的摔伤、骨折。要尽量使患者保... 毕学超│华北石油管理局总医院 2020/04/22播放(95564)
若患者突发抽搐,要迅速将病人置于地面或床上,防止跌伤或出现其它部位的摔伤、骨折。要尽量使患者保...
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2020/04/22播放(95564)
抽搐是临床症状,在临床上叫痫性发作,是一种癫痫样的发作。这种痫性发作分为原发性的痫性发作以及继... 彭莉│北京大学人民医院 2020/03/20播放(67201)
抽搐是临床症状,在临床上叫痫性发作,是一种癫痫样的发作。这种痫性发作分为原发性的痫性发作以及继...
彭莉│北京大学人民医院
2020/03/20播放(67201)
"对于抽搐的治疗,如果是癫痫发作引起的抽搐,发作的时候需给予抗癫痫药物的针剂,现在采用的针剂有苯巴比妥、丙戊酸钠,可以予静脉或者肌注进行治疗。如果是持续时间比较长,叫癫痫持续状态,可给予安定进行静脉的推注来终止癫痫发作,这是癫痫发作的处理,采用的就是安定类的,然后再给予抗癫痫药物进行针剂的治疗。如果终止以后,在后续还要给予抗癫痫药物的常规治疗,根据癫痫的发作类型以及癫痫诊断,看是部分性还是全面性的选择药物,进行长期的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(25064)
"抽搐可能是癫痫所引起,如果是癫痫引起时,临床上包括原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫主要是给予抗癫痫药物治疗,临床上常用的药物包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药临床上常用的有左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪和加巴喷丁等等。如果是继发性癫痫,患者抽搐发作严重时可给予对症治疗,同时可给予病因治疗。引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤,中枢神经系统感染性疾病主要包括脑炎和脑膜炎,也可能是由于脑血管疾病所引起,主要见于脑出血和大面积脑梗死。某些全身系统性疾病,比如系统性红斑狼疮或者糖尿病的患者,也可能会出现抽搐发作。根据上述不同的病因,进行相应的病因治疗。如果是低钙时,患者也可能会出现抽搐。如果患者血钙降低时,可以口服钙中钙、迪巧,严重时也可以静脉推注葡萄糖酸钙进行补钙治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(60577)
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