部分患者有心肌梗塞发生前的预兆，但部分患者没有，常见的预兆如下：
1、心绞痛发作：比如患者以前有活动以后的胸闷、胸痛，可能休息时，甚至清晨起来时，在很安静的状态下会发生心前区的疼痛、胸闷，也就是常规说的心绞痛发作。心绞痛的发作不是绞痛，而是闷痛，呈现为压迫感，在休息或睡眠的时候发生，预示着病情可能有进展。这时患者应到医院进行心电图检查，或找医生治疗，有可能是心肌梗塞的前兆；
2、其他症状：心肌梗塞之前可能会出现胸闷，有的患者感觉出汗、发腻、憋气，有一种疲劳无力感，特别是胸闷、胸痛伴有出汗，往往是心肌梗塞的典型表现。甚至有的患者心肌梗塞发生时表现为牙痛、颈部疼痛、后背痛等，都是心肌梗塞或者心绞痛的表现，患者都应提高警惕，及时到医院找医生进行专科检查。
心电图检查一般比较有用，可以诊断是不是有急性ST段抬高与心肌梗塞，该检查比较敏感，再进一步可以做血液检查，包括肌钙蛋白、心肌酶学等检查，有这些症状发生时，应尽早来医院进行检查救治。
