中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心肌梗塞前通常出现持续的胸痛、心前区不适，甚至放射至后背部及左上肢，此种疼痛性质通常呈闷痛或者压榨感、紧缩感，而且持续时间通常＞15分钟以上，并伴有出汗、濒死感、恶心、呕吐、上腹部疼痛、咽部不适、牙痛等症状，均可能为心肌梗塞前的征兆。若出现类似症状，应及时前往医院就诊，并行心电图以及相关的其他检查，避免延误治疗。
部分心肌梗塞的病人可能并未出现上述典型症状，甚至部分糖尿病患者可能无明显症状，也有部分人群具有不典型的症状，类似于反酸、烧心的消化系统症状，甚至口腔疾病，可能造成误诊和漏诊。
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"心肌梗死一般没有明显的前兆，可能一部分患者会突然出现胸闷、胸痛，位于心前区或者胸骨后，向颈部或者左前臂放射，持续时间＞30分钟，含服硝酸甘油无法缓解。当出现胸闷、胸痛、背痛、心慌等，如果同时伴有出汗，建议患者第一时间去心内科就诊，完善相关辅助检查，心电图、心脏彩超或者心肌酶学。如果出现动态演变，则需要排除冠心病、急性冠脉综合征。有部分患者心肌梗死可能出现不稳定的心绞痛，当活动量比较大时，可以出现胸部的发紧、发疼。遇到上述情况，需要积极的就医。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(48190)
"心肌梗塞前的症状也就是心梗的先兆，约50%-80以上的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出，心绞痛发作较以往频繁、性质剧烈、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显以及胸痛时可伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，甚至有严重的可伴有心功能不全的表现。同时心电图提示ST段一过性的明显抬高，应警惕近期内发生心梗的可能，发现先兆及时住院处理，可使部分患者避免发生心肌梗死。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/21收听(10446)
"根据临床观察及研究表明50%-80%左右的病人在发生心肌梗塞之前数日会有不适，会出现胸部不舒服、全身无力，在上楼梯、走路等活动的时候感觉到心慌、呼吸急促、烦躁不安，经常会感觉到左侧乳头下方心前区或者胸骨后闷痛不适。也就是心绞痛发作比以前频繁，每次疼痛持续的时间更久，而且含服硝酸甘油等药物治疗效果比较差。以上都可能是心肌梗塞的前驱症状，但有部分患者可能在发生心肌梗塞之前没有明显的不适，常是因为诱发因素突然发生。平时要控制好高脂血症等冠心病的危险因素，并且按时用药，定期复查相关指标，以降低发生心肌梗塞的风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(69509)
心肌梗塞是指原本就有狭窄的冠脉因为病情不断加重，造成血流突然中断、管腔闭塞，使心脏缺氧、缺氧而产生心肌坏死。一旦出现前壁的心肌梗塞，从心电图上可以表现为V1-V6导联ST段弓背抬高甚至极度压低，T波的倒置或者高尖，前壁支配的血管是左侧冠状动脉中的前降支，而前降支心肌梗塞是非常严重的，甚至会使人失去生命。所以，一旦出现前壁心肌梗塞，要前往医院通过冠脉造影、冠脉支架植入的手术，使心肌梗塞症状得到控制。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/25收听(49693)
心肌梗死是冠心病最严重一种状态，通常是急性发病。如活动、情绪激动后出现心前区闷胀不适，偶尔可放... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(71879)
心肌梗死是冠心病最严重一种状态，通常是急性发病。如活动、情绪激动后出现心前区闷胀不适，偶尔可放...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(71879)
"对于存在陈旧性前壁心肌梗塞的患者，在实际的临床当中可能没有任何的不舒服症状，尤其对于当时发生急性心肌梗死的时候，已经进行冠脉介入治疗的患者，往往预后都是比较好的。如果患者没有进行冠脉介入治疗，患者目前的血管仍然处于重度狭窄状态，相对而言就容易出现胸闷、胸痛，这种疼痛可以放射至左肩、左前臂，甚至可以达到左侧无名指，有些患者也可以表现为左侧后背部位疼痛，还有一些患者可以自觉心慌、心悸、乏力，每个患者的临床表现都有可能存在一定的差异。还有一些患者由于得过陈旧性的心肌梗塞，造成了心力衰竭，这样的患者在临床当中还会胸闷、气短、喘憋、呼吸困难、下肢水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(37263)
陈旧性前壁心肌梗死因梗死面积大小不同，症状表现不一样。如果梗死面积有限，可能患者没有明显临床症... 张辉│郑州大学第二附属医院 2020/02/20播放(91936)
陈旧性前壁心肌梗死因梗死面积大小不同，症状表现不一样。如果梗死面积有限，可能患者没有明显临床症...
张辉│郑州大学第二附属医院
2020/02/20播放(91936)
前壁心肌梗塞通常由心脏表面冠状动脉的左前降支急性闭塞引起。心肌梗死是指为心脏供血的血管即冠状动... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/22播放(93260)
前壁心肌梗塞通常由心脏表面冠状动脉的左前降支急性闭塞引起。心肌梗死是指为心脏供血的血管即冠状动...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/22播放(93260)
"怀疑前间壁心肌梗死，一般是从心电图中得到的推断，心电图中如果在胸前V1-V3导联出现了病理性的Q波，就需要警惕陈旧前间壁心肌梗死存在的可能性。但是有一些正常人群或者存在有心脏转位的人群，在V1和V2导联可以出现心电图的QS型，需要进行鉴别，但V3导联不应该出现QS型，对于可疑前间壁心梗的患者可以进行心脏的彩超检查，了解有无前间壁的心脏运动异常，而帮助病情的判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(59030)
"心肌梗塞典型症状是心前区持续剧烈疼痛，有濒死感。心肌梗塞是冠状动脉的完全闭塞，或者痉挛导致血流中断引起，跟生活方式或者体内代谢异常，引起高血压、高血脂、高血糖等疾病有关，这些都是血管动脉硬化的危险因素，如果控制不好，则引起血管动脉粥样硬化加重，当血管管腔狭窄到一定程度或斑块破裂，血小板大量聚集就会出现堵塞，引起大面积心肌缺血。这类患者可能有多年的胸闷、气短，阵发性心前区疼痛等症状，含服硝酸甘油可以缓解。当胸闷气短，发作频繁，或心前区疼痛比以往持续时间长，且疼痛剧烈，就要警惕心肌梗死的可能。有的冠心病患者并没有剧烈胸痛，却有上腹痛、牙痛、背痛等不典型症状，也要排除心肌梗死，可以做心电图做初步检查。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(50548)
"心肌梗死的症状，一般患者表现为突然出现持续的胸疼、胸闷，伴恶心、呕吐、全身大汗。患者疼痛比较明显，需要立即就诊。这种患者需要尽早地入院进行救治，如果不进行救治，死亡率特别高。当然也有一些老年的患者，尤其是合并糖尿病的患者，刚开始出现心梗的症状不是很明显，比如只是一个单纯的腹痛，或者是恶心、呕吐来就诊。这种患者需要及早地做心电图，尽早地识别出心肌梗死，从而积极地治疗，改善患者的临床预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(25834)
"胸痛或心前区疼痛是急性心肌梗死最突出的症状，发作前可以有情绪波动，或者劳累、运动等诱发因素，也有可能没有明显的诱因。疼痛的程度常较重，伴有胸闷、胸部压迫感，持续的时间较长，可以达到20-30分钟以上，有的长达数小时，甚至数天，含服硝酸甘油症状不能缓解。患者常常有烦躁不安、大汗、恐惧、濒死感，一些病人的疼痛并不典型，可以表现为咽痛、牙痛、肩背部的疼痛，还有的病人会表现为上腹部的疼痛，容易引起误诊，还有少数的病人并没有疼痛，起病时症状就表现为休克或急性肺水肿。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(67714)
"心肌梗塞的症状需要根据心肌梗塞的面积以及心肌梗塞的位置进行判断。如果患者为较小面积心肌梗塞，可以仅单纯出现轻微胸痛、胸闷等不适感，可存在活动后症状加重。此类心肌梗死容易被漏诊，部分老年人是通过常规体检发现曾经患有心肌梗塞这类疾病。如果心肌梗塞的面积相对较大，患者会出现比较明显的胸痛、胸闷、心前区压榨感、大汗甚至濒死感等症状。如果是以左心室心肌梗死为主要表现，可以出现左心衰症状，可表现为胸闷、端坐位等肺淤血症状。如果是以右心室为主要损伤部位，患者可表现为腹胀、食欲下降、下肢水肿等右心衰症状。心肌梗死为一种可致死性严重疾病，一旦明确诊断需要在医生指导下规范治疗，避免自行处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(31565)
心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。陈旧性心肌梗塞患者可能出现胸闷、心悸、气促及水肿等症... 曾维利│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(60936)
心肌梗塞分为急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。陈旧性心肌梗塞患者可能出现胸闷、心悸、气促及水肿等症...
曾维利│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(60936)
心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(83589)
心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：
1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(83589)
"冠心病是我国临床上的常见心血管疾病之一，它的发病主要跟动脉粥样硬化有很大的关系。当冠状动脉粥样硬化出现，就容易导致血管的狭窄或者堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至是坏死，从而容易出现冠心病，严重者可以出现心肌梗死。临床上心肌梗死的典型症状，有胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧的情况下，可使病情加重。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(44896)
"冠心病是目前心血管疾病里发病率比较高的一类疾病。流行病学的数据发现，目前我国每年冠心病的发病率仍然不断的增加，而且有逐渐年轻化的趋势。在冠心病里有一种类型叫做心肌梗死，心肌梗死是指心肌发生了坏死，特别容易并发恶性心律失常或者心力衰竭，甚至猝死等严重的并发症。所以正确的识别和认识心肌梗死是非常重要的。常说的心肌梗死或者心肌梗塞都有哪些症状，最主要的就是胸疼，也就是位于前胸或者心前区部位出现像压榨样、闷胀样持续性的疼痛。含服速效救心或者硝酸甘油后症状并不能够缓解，而症状还有可能会越演越烈。同时当出现这类胸疼症状时，还可以伴随有大汗、濒死感、呼吸困难等种种不适，而疼痛也可以向颈部、下颌、肩背部进行放散。当出现类似症状时，就要警惕是心肌梗塞。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(56627)
心肌梗塞的症状表现复杂，有轻重之分，如果比较轻型的心肌梗塞，主要表现为疼痛。比较重的心肌梗塞的... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(64019)
心肌梗塞的症状表现复杂，有轻重之分，如果比较轻型的心肌梗塞，主要表现为疼痛。比较重的心肌梗塞的...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(64019)
"心肌梗死前期的症状一般都表现为心绞疼。如果患者经常活动或者情绪激动时，出现心前区针刺疼、烧灼样疼或者是刀割样疼痛，伴心慌、胸闷、气短的症状，休息3、5分钟，症状可以自行缓解。症状反反复复发作，发作的频率也比以前增加，持续的时间也比以前延长，一般提示是不稳定性型的心绞疼。这类患者需要尽早的住院，给予临床干预，积极的给予药物治疗，缓解临床症状，减轻心肌缺血，从而避免心肌梗死的发生。如果患者仍然不积极的治疗，不积极的服药进行干预，很容易发展成心肌梗死。"
2018/06/04收听(84900)
心肌梗塞前期症状可有可无，在血管完全闭塞引起心肌梗死之前，可能出现反复的心脏缺血，可能会有反复... 李昌│湖北省第三人民医院 2020/08/25播放(72717)
心肌梗塞前期症状可有可无，在血管完全闭塞引起心肌梗死之前，可能出现反复的心脏缺血，可能会有反复...
李昌│湖北省第三人民医院
2020/08/25播放(72717)
北医三院 王雪梅
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