湖北省第三人民医院
疼痛科
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头神经痛吃什么药,要根据头部疼痛部位、性质来选择,主要有以下几种:
1、颅神经疼痛:颅神经产生头面部疼痛,就是脸上疼痛,如果出现闪电样疼痛,不能洗脸、不能进食,一旦说话、洗脸、进食,都会产生闪电样疼痛或者针刺样疼痛,此时可能是三叉神经痛,可通过药物缓解,例如卡马西平、奥卡西平,但存在一定的副作用;
2、颈部神经疼痛:有颈部神经病变产生,例如顶枕部疼痛、枕神经疼痛,顶枕部疼痛可以吃加巴喷丁、卡马西平缓解,但效果不一。枕神经疼痛,可能是局部炎症刺激或者局部肌肉紧张导致,此时可以通过缓解、控制炎症药物,例如非甾体抗炎药,以及缓解肌肉松弛药物,例如妙纳,还可以巴洛芬类药物,进行缓解;
因此,头部神经疼痛吃什么药物,要根据疼痛部位和疼痛性质来选择,要通过专业医生来辨析,做相关检查,明确到底吃什么药物。
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"头部的神经痛常见三叉神经痛、眶上神经痛、枕大神经痛,分别累及面部、额部以及后枕部。出现这种神经痛,可以有以下几种治疗方案。第一,是使用B族维生素营养神经,促进神经修复。常用维生素B1、B12,或者使用甲钴胺,有条件者也可以使用鼠神经生长因子。第二,止痛对症治疗。可以使用非甾体类解热镇痛药,比如布洛芬、萘普生,但如果疼痛较明显,需要使用专门针对神经痛的药物,比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁。第三,物理治疗,可以采用针灸、理疗、红外线、磁热疗法等。第四,中药治疗。一般可以使用中成药,中成药常用活血化瘀药物,能够改善循环、改善神经供血,有利于神经功能恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(21907)
头神经痛的原因较多,具体如下:1、病毒感染:一般最常见的原因是病毒感染,经常熬夜... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(98061)
头神经痛的原因较多,具体如下:
1、病毒感染:一般最常见的原因是病毒感染,经常熬夜...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(98061)
导致头神经疼的原因有很多。平时晚上睡眠不好可以引起头神经疼,建议改善一下睡眠质量,可以配合口服一些帮助睡眠、调理神经的药物来治疗。如果与睡眠无关,考虑可能与精神紧张或者血管收缩等有关系。这种情况首先建议放松自己,不要过于紧张、焦虑等,同时可以服用止疼的药物来缓解疼痛,如口服布洛芬、复方羊角颗粒等药物,可以配合针灸、按摩等特色治疗。另外注意多休息、劳逸结合,适当放松自己,不要劳累,避免受凉、情绪激动等。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(38975)
"头神经痛通常会出现一阵一阵的、针刺一样疼痛的症状,很多原因都可以导致头部神经性疼痛。如果疼痛比较厉害,有可能和周围神经痛发作有关,可能和三叉神经痛、枕大神经疼痛、枕小神经疼痛等有关,应该根据位置以及病因的不同选择药物治疗。头部出现神经性疼痛的症状,有可能和压力过大、过度的紧张、焦虑、生气或者神经衰弱影响睡眠质量、导致睡眠不足有关。如果是一侧疼痛,可能是偏头疼,有可能和血压升高、脑血管疾病、脑部肿瘤或者颅内压升高、颅内感染等有关。有可能和外伤或者感冒、发热有关,有疼痛的症状,应该及时去医院检查、治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(73179)
"肋间神经痛需要明确病因,如果肋间神经痛继发于带状疱疹,多数需要先行抗病毒治疗,抗病毒的药物选择利巴韦林。另外,可以适当的配合营养神经类的药物,像是维生素B1、甲钴胺胶囊。如果肋间神经痛特别严重,可以考虑配合非甾体的抗炎药物,像是布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片,这均是临床中常用的非甾体类抗炎药物。如果肋间神经痛继发于外伤或者慢性劳损,多数需要根据原发疾病进行针对性的治疗,可以配合活血、通络的中成药物,像是大活络丸。另外,有些肋间神经痛也继发于糖尿病所引发的周围神经血管病变,或者是因为自身免疫疾病,像是风湿类、风湿导致,针对这种情况需要治疗原发疾病。如果是肋间神经痛特别严重,也可以考虑配合普瑞巴林进行针对性的治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/09收听(82555)
牙神经疼痛,通常可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片,同时需要用复方氯已定漱口液漱口。如果牙齿神经疼痛程度剧烈,影响睡眠,则可以口服双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠片等止痛药,保证睡眠。牙神经疼痛通常是由于牙髓炎所引起的,牙髓炎是由于龋病破坏牙体,并使牙齿产生缺损,如果缺损波及到髓腔,就可以引起牙齿神经症状。如果有重度牙周炎,也可以从根尖逆行感染到髓腔。发生牙神经痛,不仅要服药,还需要去口腔科就诊,并行牙片影像检查。如果有急性牙髓炎症,则建议行根管治疗。
李吉东│北部战区总医院
2019/08/02收听(55092)
"肋间神经疼表现为一侧的胸壁,自后而向前放射状的,说不定什么时候来几下的,像针扎一样、过电一样的疼痛,叫肋间神经疼。可以是肋间神经发出的地方、小关节绞索,或者是炎症刺激肋间神经导致的,可以是无菌性的炎症,也可以是病毒感染。治疗肋间神经疼,最重要的是止疼治疗,最有效的止疼药物是抗癫痫类的药物,比如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等药物来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(39025)
脑部的神经疼可以表现为枕大神经疼、耳大神经疼、三叉神经疼、舌咽神经疼,这种神经疼都是过电样的、放射性的,说不定什么时候“嗖”的来几下的疼痛。这种神经疼是神经的异常放电,某种原因导致的,可以是病毒感染,也可以是肿瘤的压迫,或者其他的原因导致的。这种神经的异常放电,只能制止这种异常放电,最好的药物就是抗癫痫药,如卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林等,使用这类的药来治疗神经疼是最有效的治疗方法。
2020/05/31收听(42439)
"神经疼可分为坐骨神经疼、三叉神经疼以及其它部位的疼痛,它的治疗主要是营养神经,再一个是对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊以及三维B片。止疼的药物可以口服硫比利、卡马西平、安络痛。如果服了上述药物,效果不好。可以使用静脉点滴的营养神经的药物,如神经妥乐平和鼠神经生长因子。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(92288)
"神经疼也叫神经痛,这是一个非常广泛的说法。采取什么方法治疗,吃什么药效果好,取决于什么原因引起的神经痛。如果是外界刺激,比如受风、受凉或者挤压引起的神经痛,往往脱离外界刺激,休息一段时间就能完全恢复,不需要特别处理。如果是神经病理性疼痛,常常需要止痛对症治疗,常用的止痛药有许多种,临床上常用的有芬必得、曲马多、卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等,它们具有不同的止痛作用机制,需要使用后才能够明确效果。同时需要对引起神经痛的病因进行治疗,比如带状疱疹引起的神经痛,需要进行抗病毒治疗,可以使用包括阿昔洛韦在内的抗病毒药物。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(54206)
"脑袋神经痛最常见的是以下几种头痛:枕神经痛、眶上神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛以及蝶腭神经痛。这些疼痛都需要口服专门针对神经痛的药物,目前常用的是卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。卡马西平是目前使用最广泛的药物,但是其副作用较大,常会引起头晕、走路不稳、共济失调等症状。长期服用时需要注意监测血常规和肝功能,因为它容易引起骨髓抑制,导致白细胞减少、血小板减少,还会引起肝功能损害。其用量一般是0.1-0.2克\/次,2-3次\/天。普瑞巴林目前使用也比较广泛,缺点是价格较为昂贵,常用剂量是75-150毫克\/次,2次\/天。加巴喷丁则比较折中,价格适中,但需要使用较大剂量才能控制疼痛,一般0.3克\/次,3次\/天。"
2019/08/01收听(15129)
"头部的神经疼,是头皮这个部位某一处过电一样嗖的一下像针扎一样,说不定什么时候来几下的疼痛叫头皮神经疼,头皮神经疼是一个病毒感染。一般来说,常见于单纯疱疹病毒的感染,人自幼得过感冒之后,疱疹病毒就潜伏在神经根的地方,当你的身体抵抗力下降的时候,疱疹病毒就来复制,这种情况下就吃治疗神经疼的药就行了,卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林都可以进行治疗,如果疼一个星期左右,这个地方越来越重了,(皮肤局部)也长水泡了,这个可能是带状疱疹病毒的感染,就需要用抗病毒的药来进一步的治疗。"
2019/08/09收听(17297)
"牙齿疼痛导致的神经疼痛,吃药可以吃抗厌氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑,但是这些药物只是尽量减轻牙齿疼痛的程度,并不能彻底缓解疼痛,也不能解决病因。牙齿神经痛都是由于牙髓的感染导致的,这种情况就需要找到病源牙,对患牙进行根管治疗,也就是杀神经治疗才能够彻底的止痛。需要去除感染的牙髓,进行根管的预备、消毒,待感染控制好以后再进行根管的充填,才能够从病因上解决疾病,控制疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/03收听(35997)
"病人左腿有神经疼的现象,可以口服神经营养类的药物,比如口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等,能够缓解疼痛程度。如果病人出现腰椎部位病变,压迫了腰部的神经出现左腿疼痛,可以口服抗骨质增类的药物,比如口服骨刺平片、抗骨质增生丸、金龙丸,可以延缓骨骼老化、退变的速度,能够起到缓解临床症状作用。如果病人的左腿神经痛,是由于局部有长期慢性劳损,导致局部神经有营养代谢障碍,可以口服舒筋活血片、大活络丹、三七粉等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/03收听(81092)
神经疼在医学上叫神经病理性疼痛,这是一大类的疼痛,一大类的病种,包括很多疾病,大致的用药方案一... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(95336)
神经疼在医学上叫神经病理性疼痛,这是一大类的疼痛,一大类的病种,包括很多疾病,大致的用药方案一...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(95336)
"头部跳痛最常见的原因是血管性头痛,诊断这种疾病需要排除脑内的器质性疾病,一般建议先完善头颅CT、或者头颅磁共振检查,没有异常以后才可以诊断血管性头痛。治疗上以止痛对症处理为主,常用非甾体类解热镇痛药,比如布洛芬,一般0.3g\/次,2次\/天,或者萘普生0.25g\/次,2次\/天。也可以使用针对性的收缩血管止痛药物,比如麦角胺类或者曲普坦类药物,但这一类药物必须谨慎使用,它容易引起高血压和肢端血管收缩,严重的患者甚至会发生肢端坏死。阿片类止痛药一般要慎用,比如哌替啶,容易引起成瘾,患者依赖以后往往造成戒断困难,戒断后容易出现戒断症状。"
2019/07/30收听(96704)
"头跳着疼,可给予镇痛药物,达到快速缓解头痛的目的。镇痛药物通常包括非特异性和特异性镇痛药物,具体如下:1、非特异性患镇痛药:患者如果症状较轻时,可首先给予非特异性镇痛药,如选择非甾体类抗炎药布洛芬、消炎痛、酮洛芬等,也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚和散利痛、去痛片等药物进行治疗。如果头痛合并恶心等症状,则可加用一些胃肠动力药,如胃复安等。头痛合并有睡眠障碍,可给予一些镇静催眠药治疗。2、特异性镇痛药:如果非特异性镇痛药仍然不能缓解头痛,则可考虑给予特异性镇痛药,如曲普坦类药物治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(59074)
头神经一跳一跳的痛大多数是一种神经痛,可以吃对症止痛的药物,常用的有苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平,同时应用B族维生素营养神经治疗,一般应用维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等。如果患者考虑是紧张性头痛,主要表现为持续性的后脑勺部以及头顶部、额颞部胀痛、酸痛和钝痛,也可以出现一阵一阵的加重,有些患者也可能会出现爆炸样的感觉,也可以出现紧束感和压迫感,主要是对症治疗,常用的药物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生和对乙酰氨基酚,同时要嘱咐患者放松心情、减轻压力、改善睡眠,可能会减轻患者的症状。如果患者血压升高时也可能会出现上述症状,应监测一下血压,中老年人血压升高一般口服钙离子拮抗剂,常用的药物有氨氯地平,年轻热人血压升高一般口服依那普利、坎地沙坦或者厄贝沙坦等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(31843)
"肋骨神经痛比较常见的是因为肋神经发炎引起,由病毒感染引起的需要给予抗病毒的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦,还要用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,以及要使用神经痛的药物,主要有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平。通过抗病毒、营养神经和治疗神经痛的药物可以改善症状,有效治疗肋骨神经痛。还有一部分因为免疫反应引起肋骨神经炎,需要用激素进行治疗,可以改善症状。肋骨神经痛如果是肺部疾病感染引起,需要控制好肺部疾病,才能够改善症状。血管性因素缺血引起肋骨神经痛,需要改善血液循环,用抗凝药物可以改善症状。"
2021/01/18收听(13773)
"脖子神经痛应该应用营养神经的药物,包括甲钴胺、乐松、妙纳,这些药物都可以应用,如果疼痛严重,可以加用盐酸曲马多,甚至中枢性的镇痛药物都可以,但它只是治疗方案当中的一种,平时还应该加强颈背肌的功能锻炼,减少局部低头动作,有利于减轻症状,更有利于疾病恢复。日常生活当中多做扩胸运动,包括小燕飞、平板支撑等颈背肌收缩的动作,也非常有好处。当神经根压迫比较严重,严重影响生活,同时药物治疗不佳的情况下,建议患者采取手术的方式,行颈椎间盘摘除手术,这样能达到一劳永逸的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(38925)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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