上海市同济医院
内分泌代谢科
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糖尿病患者皮肤瘙痒的原因如下：
1、部分患者血糖较高，高血糖刺激皮肤周围神经末梢，导致皮肤瘙痒，控制血糖可有效缓解皮肤瘙痒症状；
2、部分患者使用沐浴露频率较高，导致皮肤干燥，存在瘙痒感；
3、如果洗脚、洗澡水温过高，刺激皮肤，也可引起皮肤瘙痒。
如果糖尿病患者皮肤瘙痒，可以适当地延长洗澡的间隔，比如每周洗2-3次，洗澡后可以涂润肤露保持皮肤滋润，尽量避免使用过热的水洗澡。
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"糖尿病患者皮肤瘙痒是糖尿病的常见并发症之一，发生的原因有以下几种：一、由于糖尿病周围神经病变，早期出现感觉异常可以出现皮肤瘙痒，晚期出现皮肤疼痛，多发生于双上肢、双下肢，远端为主、夜间发生为主。二、由于糖尿病患者高血糖，利于各种微生物的生存，利于细菌、病毒、真菌，所以糖尿病患者的皮肤瘙痒多是由于真菌、湿疹感染导致的。三、糖尿病的皮肤瘙痒还容易与老年皮肤瘙痒相混淆，这是由于年龄大了以后皮脂腺分泌的皮脂量减少，皮肤太干燥，尤其在北方地区冬季容易出现。建议患者洗澡的时候水温不宜太高，洗完澡以后皮肤上涂抹润肤的东西，延缓糖尿病的瘙痒症，也可加用保护末梢神经，改善微循环类的药物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(70490)
糖尿病患者皮肤瘙痒的特点有以下这些：1、季节性比较明显，通常在比较干燥的季节更多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/06播放(72432)
糖尿病患者皮肤瘙痒的特点有以下这些：
1、季节性比较明显，通常在比较干燥的季节更多...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/06播放(72432)
"糖尿病患者的皮肤瘙痒，早期症状表现为周身皮肤有不适感，可能有蚁行感，可以出现四肢末梢的麻木、发凉，严重者伴有疼痛。糖尿病患者的皮肤痒多数是血糖控制不好所造成，应该严格控制饮食，并进行适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6mmol\/L以内，餐后两小时血糖控制在8mmol\/L以内，同时应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等。如果症状仍然没有好转，且伴有皮疹，应该到当地正规医院的皮肤科就诊。除了神经病变、血管循环不好引起的皮肤感觉异常、瘙痒等，还有一种原因就是糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致皮肤干燥、循环差，而引起的皮肤干痒。这时候一定要进行皮肤保湿，注意皮肤不要有裂口，否则容易反复发生感染。但治疗基础还是需要控制好血糖，血糖控制达标以后，全身瘙痒的症状就会明显减轻，必要的时候可以吃抗过敏药，比如盐酸西替利嗪，对于治疗瘙痒也有一定好处。平时一定要进行规律的饮食、作息，并调整心态，这样的综合治疗效果比较好。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/06收听(32303)
"糖尿病患者出现皮肤瘙痒的症状不是提示糖尿病严重，因为皮肤瘙痒并不是糖尿病特征性的并发症表现，很多早期新诊断的糖尿病患者也会出现皮肤瘙痒的情况，因为这种症状主要是因为血糖控制欠佳引起皮肤的整个新陈代谢出现紊乱，从而导致毒素堆积引起瘙痒，有时可能还会存在糖尿病神经病变，所以糖尿病患者如果出现皮肤瘙痒，最关键的就是要及时评估血糖控制的情况是不是达标，同时评估是不是存在神经系统病变，比如糖尿病周围神经病变或者糖尿病自主神经病变，这样才能及时的干预。这种情况往往见于早期患者，并不是晚期或者严重并发症患者的表现，所以不用过于担心。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/20收听(78467)
"糖尿病引起的皮肤搔痒，在临床上也是比较常见的皮肤病。它多见于老年患者。在出现皮肤瘙痒的时候，去检查血糖，一部分患者血糖升高，这要怎么办呢？首先，建议患者先控制血糖，在控制血糖的基础上，选择服用抗组胺类的，要达到皮肤的止痒。现在多选用抗组胺类，我们一般都选用H1受体拮抗剂，还有H2受体拮抗剂。常用扑尔敏，现在还用苯海拉明，这都是第一代的，这一代用了以后，容易通过大脑皮层，导致疲乏无力的表现。所以目前多用第二代类的，比如依巴斯汀，西替利嗪，氯雷他定，这些都可以去选用。在这个基础上，建议患者外用润肤的药或者润肤的化妆品去治疗皮肤瘙痒。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/18收听(63146)
"由糖尿病引起的皮肤瘙痒，在临床上是比较常见的。它多见于老年的患者。在皮肤瘙痒的时候，一般去查血糖，大部分的患者血糖都是偏高的。首先建议患者控制血糖，在控制好血糖的基础上，可以选择抗组胺药，来达到皮肤的止痒目的。目前选用最多的就是第二代H1受体拮抗剂，比如氯雷他定、西替利嗪等等。在此基础上，可以用润肤保湿的护肤品，也可以起到止痒作用。如果不明显，可以外用糖皮质激素，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等等。但具体的诊断、治疗及应用，建议到正规的医院，在临床医生指导下进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(26351)
"糖尿病患者皮肤瘙痒原因很多，也很复杂。皮肤瘙痒一方面与高血糖有很大关系，所以血糖很高的患者更容易发生瘙痒。而且皮肤干燥也是引起瘙痒的原因之一。患者长期处于高血糖状态，引起渗透性利尿，从而导致皮肤干燥，加重瘙痒。而且高血糖还会导致患者神经损伤，引起汗液排出减少，皮肤含水量减少，从而引起皮肤干燥，增加瘙痒的发生。皮肤的瘙痒还具有一定的季节性特点，在寒冷天气更容易出现瘙痒。糖尿病的皮肤瘙痒往往表现为全身或局部的皮肤瘙痒，呈游走性或阵发性，夜间发作为重，严重影响患者的生活质量。治疗上要保持血糖良好控制，可以口服或外用抗过敏药或中药，还要保持皮肤滋润，可以涂抹润肤霜。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(24130)
糖尿病引起的皮肤瘙痒较为常见，患者血糖较高时可对皮肤产生刺激，部分患者可并发皮肤湿疹或引发皮肤... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(94212)
糖尿病引起的皮肤瘙痒较为常见，患者血糖较高时可对皮肤产生刺激，部分患者可并发皮肤湿疹或引发皮肤...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(94212)
糖尿病引起皮肤瘙痒的原因有两点，一个是糖代谢异常导致皮肤营养代谢较差，另一个是老年人皮肤比较干... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/29播放(86478)
糖尿病引起皮肤瘙痒的原因有两点，一个是糖代谢异常导致皮肤营养代谢较差，另一个是老年人皮肤比较干...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/29播放(86478)
皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的临床表现，尤其是在血糖控制不佳时，高血糖可以直接刺激皮肤，导致皮肤瘙... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(57689)
皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的临床表现，尤其是在血糖控制不佳时，高血糖可以直接刺激皮肤，导致皮肤瘙...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(57689)
糖尿病患者出现皮肤瘙痒，应该通过两个方向的进行治疗：第一个方向是控制血糖，使血糖稳定，皮肤瘙痒的症状也会有所减轻；第二个方向是应用外用药，比较常见的是应用一些中药提取剂，常见于薄荷酚、樟脑霜、樟酚汀、樟脑粉等等，不建议应用激素进行治疗，尽量选择清热皮肤的药物，效果更好一些。对于糖尿病引起的皮肤瘙痒，很多时候是因为皮肤太过干燥，所以也可以口服维生素，外用尿素软膏之类的药物使瘙痒症状能够得到缓解，平时饮食也应该多吃蔬菜。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/13收听(23905)
糖尿病患者皮肤瘙痒比较常见，因为血糖比较高，糖分通过汗液排出可刺激毛孔，进而出现皮肤瘙痒的症状... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(60164)
糖尿病患者皮肤瘙痒比较常见，因为血糖比较高，糖分通过汗液排出可刺激毛孔，进而出现皮肤瘙痒的症状...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(60164)
糖尿病的病人出现皮肤瘙痒最常见的原因就是血糖没有控制好，特别是女性外阴瘙痒经常是因为血糖过高引... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(79603)
糖尿病的病人出现皮肤瘙痒最常见的原因就是血糖没有控制好，特别是女性外阴瘙痒经常是因为血糖过高引...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(79603)
"糖尿病患者一般都会发生皮肤损害，最常见的皮肤损害就是皮肤瘙痒。有些患者是顽固性的瘙痒，还多与老年性的瘙痒混杂在一起，不易区分。糖尿病患者的皮肤瘙痒，多是由于糖尿病末梢神经病变所导致的皮肤感觉异常，加之老年患者皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，洗澡次数又比较多。热水洗澡使得皮脂腺进一步脱失，使皮脂腺分泌的脂溢性物质在皮肤上存不住，造成皮肤干，更容易发生瘙痒。所以嘱咐糖尿病患者冬天要少洗澡，洗澡的水温不宜太烫，洗完澡以后可以抹一些乳液。糖尿病患者的皮肤瘙痒可发生在全身任何一处。"
2020/03/25收听(78041)
"糖尿病患者引起的皮肤瘙痒多见于老年患者，同时也说明糖尿病发生已经大概在8-10年左右，糖尿病患者已经出现了慢性并发症。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统。糖尿病的皮损多见于周围神经病变和微血管病变所导致。皮肤瘙痒可发生在皮肤的任何地方，有时发生顽固性瘙痒，容易和老年患者的皮脂腺减少而导致的瘙痒相混合。冬季多发生，尤其是洗完澡以后有些老年患者皮肤一瘙痒就用热水去洗澡，越洗越痒，说明洗澡时最好要用凉一点的水洗，不要刺激。而且洗澡的频率也不要太勤，洗完澡以后可加用一些乳剂润滑皮肤。因为老年人皮脂腺本身分泌的油脂东西就少，皮肤处于干燥状态，尤其在北方更为明显。还可加一些保护神经、改善微循环类的药物，比如维生素B12、甲钴胺以及依帕司他等缓解皮肤瘙痒的症状。"
2020/03/22收听(82635)
糖尿病患者可以出现皮肤瘙痒，而且其发生比正常人群更多。多由于皮肤细菌或者真菌感染，比如皮肤红、... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(74700)
糖尿病患者可以出现皮肤瘙痒，而且其发生比正常人群更多。多由于皮肤细菌或者真菌感染，比如皮肤红、...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(74700)
"到了冬季的时候，对于一些老年人特别的苦恼。瘙痒症实际上可能和血糖控制有关系，如果血糖控制比较好，瘙痒症会减轻；同时，有的人除了糖尿病，还合并瘙痒症，除了控制血糖之外，还要寻求皮肤科医生的帮助，外用药物来帮助解决，自己能做的是首先洗澡的时候不要用热水烫，洗完要用油性比较大的护肤品，要给它保护；对于痒的不是特别厉害的，应该就会有所缓解，如果还不行，就要到皮肤科去就诊，用药物来进行治疗。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/27收听(19897)
皮肤瘙痒可作为糖尿病患者的首发症状，患者常到皮肤科、妇科就诊，最终由其他科室医生确诊糖尿病以后... 朱丽华│无锡市中医医院 2018/07/27播放(62747)
皮肤瘙痒可作为糖尿病患者的首发症状，患者常到皮肤科、妇科就诊，最终由其他科室医生确诊糖尿病以后...
朱丽华│无锡市中医医院
2018/07/27播放(62747)
"糖尿病患者皮肤瘙痒，多容易与老年皮肤瘙痒相混淆。老年皮肤瘙痒是由于皮脂腺萎缩、皮肤干燥、脱屑，糖尿病患者尤其是老年患者除有老年皮肤瘙痒以外，还可有周围神经病变所造成。大多数是由于植物神经或者末梢神经病变，导致的双下肢、双上肢感觉异常。早期呈高敏，晚期感觉异常，可以出现皮肤瘙痒，可以发生在机体的任何皮肤部位，有时是形成的顽固性瘙痒。除控制好血糖以外，可加用保护神经末梢、改善微循环类的药物。同时注意自己的生活习惯，戒烟、戒酒，控制好血压，调节好血脂。洗澡时擦一些润肤露湿润皮肤，避免造成皮肤瘙痒。"
2020/03/25收听(78470)
皮肤瘙痒是糖尿病病人比较常见的并发症，在糖尿病人当中的发生率还是比较高的。一般来说病人的瘙痒症状是比较明显的，严重地影响了病人的生活质量。对于糖尿病皮肤瘙痒的治疗，首先基础的治疗就是控制血糖，必要的时候可以使用胰岛素来进行治疗。其次要在皮肤科医生的指导下，根据不同的情况、个体的差异选择治疗方法。如果患者皮肤瘙痒，可以选择外用的药物，比如轻症的皮肤瘙痒患者，可以使用止痒的栓剂、洗剂等。严重的皮肤瘙痒不伴感染的情况下，可以使用中短效的皮质激素软膏，效果是比较好的。如果伴有念珠菌感染所引起的外阴瘙痒，可以逐步地使用抗真菌的药物。糖尿病皮肤瘙痒可以选择口服的药物，比如常用的抗组胺类的药物、葡萄糖酸钙、维生素C等。另外也可以选择营养神经方面的药物，如维生素B1、B12等。也可以选择紫外线照射，或者药物熏洗的方法，来缓解瘙痒的症状。
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2018/05/19收听(39769)
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