华中科技大学同济医学院附属协和医院
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癌症出现背部疼痛,主要包括自身良性疼痛、癌症转移性疼痛。自身良性疼痛主要是腰肌劳损等软组织疾病引起,癌症转移性疼痛与普通疼痛存在明显差别,具体如下:
1、疼痛程度:癌症转移性疼痛通常表明发生骨转移,程度非常剧烈,直接影响患者睡眠;
2、疼痛时间:与良性疼痛的发作性、体位相关性不同,癌症引起的疼痛通常呈持续性;
3、组织包块:癌症引起的转移性疼痛可能会出现软组织包块,如果出现在浅表部位用手可触摸到,较深部位需通过影像学明确;
4、伴随症状:转移性疼痛存在肿瘤压迫局部神经的现象,患者存在麻木等伴随症状;
5、骨质破坏:癌症骨转移会破坏骨质,导致骨骼疾病,比如腰椎病理性骨折,临床又称为压缩性骨折,即椎体被压扁。影像学检查可明确病灶,同时患者表现为剧烈疼痛。
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"癌症如果引起了背部疼痛,属于慢性疼痛,有可能是放射性疼痛,也有可能是钝痛。但是一般持续时间都比较长,不太容易通过休息或者其他的抗炎等治疗缓解,比如肺癌,如果肿块长得比较大,侵犯胸膜有可能导致疼痛放射到背部。还有就是其他的背部有骨转移,脊柱骨转移也会造成背痛。另外,有些放射性疼痛引起的背痛持续时间都比较长,可以应用强效的阿片类止痛药,比如羟考酮或者吗啡口服来止痛治疗,一般经过合理止痛,癌症引起的背痛是可以缓解的。当然还要排除有没有其它的肌肉劳损或者椎间盘突出等原因引起的背痛,可以考虑做康复理疗。如果已经有骨转移这种情况只能够用药物治疗,另外局部放疗也可以止痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(42901)
"肺癌背痛是一种持续的锐痛,可呈针刺样或者刀割样,咳嗽或者躯体活动时疼痛更加明显,有时候疼痛剧烈严重影响睡眠,疼痛评分可达到最高的10分,其疼痛程度堪比女性在分娩时的疼痛,需要很强的吗啡类镇痛药才能缓解。肺癌引起背痛的原因:一、癌肿侵犯神经导致神经痛,这时肺癌导致的背痛呈触电样或者针刺样的病理生理学基础。二、肺癌发生背部肩胛骨、肋骨等转移,癌细胞破坏骨膜或者骨髓腔中的神经末梢而导致疼痛。癌症骨转移引起的疼痛一般十分剧烈,呈刀割样,让患者难以忍受,咳嗽、呼吸运动或者身体活动时导致癌症侵犯部位发生移动,因此疼痛更为明显。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/10收听(52906)
有些肿瘤病人,比如肺癌的病人,会在后期出现后背的疼痛,后背的疼痛比普通的肩背疼痛剧烈,呈持续性... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(62826)
有些肿瘤病人,比如肺癌的病人,会在后期出现后背的疼痛,后背的疼痛比普通的肩背疼痛剧烈,呈持续性...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(62826)
"如果根据疼痛区分癌症,那就是持久的,几年或是几个月出现的持久疼痛。如果越来越重,一定小心是恶性肿瘤引起的疼痛。当然,劳损疼痛是休息后就好,而肿瘤、癌症引起的疼痛休息也不好,有的时候可能体位改变略有好转,但并不是意味着都会疼痛。癌症疼痛一定要和良性疼痛区分,因为炎症性疼痛是红、肿、热、痛,短时程,有时扛一扛就好,结核破坏引起的病灶消灭之后也会好转。而肿瘤引起的病变,如果不把肿瘤消灭掉,不会自己好转。因此,一定要查背痛是什么原因,是心脏还是骨骼、癌症,是肺癌还是骨肿瘤,都要查一查。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/27收听(97793)
背痛不一定是癌症的特异性表现,也不能通过背痛判断是癌症。但是癌症病人可能偶尔会引起背痛,需要看... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/20播放(53377)
背痛不一定是癌症的特异性表现,也不能通过背痛判断是癌症。但是癌症病人可能偶尔会引起背痛,需要看...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/20播放(53377)
"癌症引起的后背痛有可能是间断性的,也有可能是持续性的,疼痛的性质有的是针刺样疼痛,也有的是胀痛。刚开始的疼痛一般是轻度疼痛,如果肿瘤控制不住,随着肿瘤的生长疼痛也是会逐渐加重的,甚至会达到无法忍受的地步。疼痛还有一个特点就是疼痛会突然加重,也就是所谓的爆发痛,要想控制这种疼痛,一方面是要进行积极的抗肿瘤治疗,肿瘤缩小之后疼痛是会减轻的,甚至完全消失。另一方面就是需要进行规范的癌痛治疗,这种治疗要从病人刚开始疼痛时就进行,不能到重度疼痛时才考虑进行癌痛的治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/11收听(29559)
很多肿瘤都可能会引起后背疼痛。肿瘤后背疼痛特点为无局部疼痛,一般为区域钝痛,且疼痛持续存在,影... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(58020)
很多肿瘤都可能会引起后背疼痛。肿瘤后背疼痛特点为无局部疼痛,一般为区域钝痛,且疼痛持续存在,影...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(58020)
临床上,癌症患者后背疼痛的原因较多,若由肿瘤直接侵犯到后壁的神经丛导致,则此种疼痛的特点为电击... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(96255)
临床上,癌症患者后背疼痛的原因较多,若由肿瘤直接侵犯到后壁的神经丛导致,则此种疼痛的特点为电击...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2018/08/17播放(96255)
"癌症的后背痛最常见因素是跟骨转移有关,它引起疼痛的特点,一般是比较钻心的疼痛,性质比较尖锐。另外,有一部分患者出现后背肌群的炎症,叫做肌筋膜炎,相对好处理一些。这种情况的产生跟患者的体位可能有关系,或者跟病变的影响、肌肉受累,还有包括治疗癌症的药物,比如一些放、化疗药物有一定的关联。癌症后背痛的主要特点分两种:一种是酸胀疼,活动后加重;还有一种尖锐的神经性神经性疼痛,就像过电或针刺样,特点不一样,受累的组织是不一样的。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(63733)
"肿瘤引起的背痛是根据肿瘤侵犯的范围、位置而决定的。如果肿瘤组织侵犯胸膜,则会造成相应部位的疼痛,有可能随着呼吸而加重。如果肿瘤侵犯神经,可能会持续疼痛。如果肿瘤发生了骨转移,则会有相应部位的骨痛,比如侵犯了肩胛骨,会有相应部位的肩胛骨疼痛;侵犯了胸椎和颈椎,则会有椎体疼痛,严重的会造成椎体的变形,向内压迫神经而导致瘫痪。所以如果出现了背痛,并且疼痛剧烈,与呼吸相关,应及时就医进行检查,排除肿瘤引起的背痛。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/04/21收听(20882)
能够引起背痛肿瘤,比如源于胸腔的肺癌,肺癌可累及到胸膜,背部胸膜会引起背痛,呈刺痛,有的为尖锐... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/09播放(82527)
能够引起背痛肿瘤,比如源于胸腔的肺癌,肺癌可累及到胸膜,背部胸膜会引起背痛,呈刺痛,有的为尖锐...
2021/07/09播放(82527)
首先要明确,一个部位疼痛,并不意味着该部位存在肿瘤。因为好多疾病可以导致疼痛,比如肺癌病人,当... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(94908)
首先要明确,一个部位疼痛,并不意味着该部位存在肿瘤。因为好多疾病可以导致疼痛,比如肺癌病人,当...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(94908)
胰腺的肿瘤有可能造成后背疼痛,因为胰腺属于腹膜后位的器官,有可能恶侵犯腹膜后的神经造成后背疼。对于胰腺癌来说,胰腺癌的早期症状往往表现为体重减轻,到了后期随着肿瘤的长大,侵犯到了神经,会出现中上腹或者后背部的不适。有些病人因为肿瘤造成了胰腺的外分泌功能障碍,可以出现消化不良,可以出现腹泻、大便中有不消化的食物或者有油滴等现象。胰腺癌的早期很难发现,往往一旦出现症状,则已经进入晚期的阶段,其诊断主要依靠影像学的检查,也就是腹部的CT和核磁,以及血清中的CA199这种肿瘤标记物。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(94077)
背痛是临床及健康人群常见的症状,同时也属于癌症患者常见的伴随症状之一。常见背痛的原因如下: 陈志坚│广东省中医院 2019/01/17播放(77655)
背痛是临床及健康人群常见的症状,同时也属于癌症患者常见的伴随症状之一。常见背痛的原因如下:
陈志坚│广东省中医院
2019/01/17播放(77655)
"后背疼痛最多见的是功能性疾病,包括肩关节周围炎、颈椎病,很多患者是由于劳累之后所诱发或者长时间的慢性劳损所导致,病人在疼痛的同时,会伴有肢体活动不适的症状,可以通过物理治疗的方法好转,有一部分病人是由于恶性肿瘤所导致的,常见的是发生呼吸道的恶性肿瘤,容易累及到壁层胸膜或者出现颈部、锁骨上窝淋巴结的转移,局部神经根受累,患者也会表现为后背疼痛,病人会出现逐渐的加重,早期诊断的病人可以手术,晚期的患者可以在明确病理类型之后,通过局部的放射治疗以及全身静脉化疗的方法控制。有一部分病人是胸腔感染的患者,也会导致后背出现疼痛的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(22646)
后背痛是指背部皮肤或肌肉、肋骨、脊柱等部位疼痛。癌症后背疼往往是肿瘤侵犯后背胸膜,引起后背疼,... 张俊萍│山西白求恩医院 2021/01/05播放(58853)
后背痛是指背部皮肤或肌肉、肋骨、脊柱等部位疼痛。癌症后背疼往往是肿瘤侵犯后背胸膜,引起后背疼,...
张俊萍│山西白求恩医院
2021/01/05播放(58853)
"癌症引起背痛的感觉可以是多种多样的。首先要明确癌症有不同的种类,引起背痛既有可能是原发肿瘤本身引起,也有可能是转移肿瘤后刺激相邻神经引起。举几个例子,比如原发性的胰腺癌,尤其是在胰尾部,如果贴近腹膜后的神经丛,反复刺激就会引起剧烈的腰痛和背痛,这种感觉往往是强烈针刺样甚至刀割样的一种疼痛。肺癌如果引起背痛,多是出现肩胛骨或者椎体的转移,引起的背痛呈酸痛,是蚂蚁咬的那种性质。同样,前列腺癌引起背痛也是骨转移造成的。所以不同的癌症,不同阶段引起的背痛感觉也不完全一致,一定要结合病人具体本身的情况判断,不能一概而论。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/04/18收听(36655)
后背痛不一定是癌症,仅从疼痛位置或持续时间,难以明确诊断是否为癌症。后背痛常见的原因较多,如由... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(75933)
后背痛不一定是癌症,仅从疼痛位置或持续时间,难以明确诊断是否为癌症。后背痛常见的原因较多,如由...
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(75933)
"癌症侵犯后胸壁,引起后胸、背部的持续性疼痛,往往夜间疼痛比较明显。早期可以应用一般性的止疼药物治疗,疼痛比较严重的时候,一般药物治疗是没有效果的,需要进行升级。止疼药物分为3阶梯,第一阶梯效果不好的,可以升级为第二阶梯,第二阶梯效果不好需要升级为第三阶梯。因此出现癌症后背疼时,需要及时进行治疗,可以缓解疼痛、延长患者的生存期,减轻患者的疼痛症状,改善生活质量。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(177)
病人出现前胸及后背部疼痛,不一定是癌症,也不是癌症的特异性表现。临床上要结合具体问题,进行具体... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/17播放(74936)
病人出现前胸及后背部疼痛,不一定是癌症,也不是癌症的特异性表现。临床上要结合具体问题,进行具体...
2021/06/17播放(74936)
北医三院 王雪梅
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