滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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脑出血患者心率加快与以下几个方面相关：
1、患者脑出血后积存在狭小的颅腔内，会产生占位效应，产生高颅压症状；大部分患者在出血后，尤其出血量较多或昏迷程度较深的患者会出现颅压高的症状；高颅压症状可引发生理反射，使患者心率加快，也可能出现血压增高等症状；
2、脑出血后患者会产生脑心综合征，即脑出血后心脏也可出现一系列变化，故可表现为心率增快。
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"脑出血整体的心率是不断的在变化之中，心率有的时候加快，有时缓慢，比如开始脑出血的时候会出现疼痛刺激，就像爆炸一样的疼痛，这种疼痛刺激使人体的肾上腺素分泌，就会造成应激情况，心率就会增快。之后可以让更多的血液流淌在全身，做好应激准备，这就是经常所说的应激反应。当脑出血逐渐增多的时候，就会造成颅内高压状态，颅内高压之后就会产生心率慢的情况，这种情况下一定要警惕是否出现了脑疝的发生，如果患者昏迷，一定要及时复查头部CT。后期心率又会逐渐加快，这个时候是因为已经发生脑疝，并且脑疝逐渐加重，影响整个身体的循环，影响颅内血供，身体代偿性机制反应就会增加，增加输出量，保证大脑的血供。如果心率快是代偿性反应，一旦心率再次慢下来，有可能就会造成不可逆的后果，逐渐造成死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/09收听(63128)
心率加快可以分为两种情况，生理性和病理性的。生理性如交感神经兴奋，可以心跳加快。常见的在运动以... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(97210)
心率加快可以分为两种情况，生理性和病理性的。生理性如交感神经兴奋，可以心跳加快。常见的在运动以...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(97210)
如果出现心率突然的加快，在临床中有以下几个因素可以导致：1、生理性因素：当正常人... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(97529)
如果出现心率突然的加快，在临床中有以下几个因素可以导致：
1、生理性因素：当正常人...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(97529)
咖啡里面含有咖啡因，较浓的咖啡因，可以明显刺激交感神经，交感神经兴奋以后会使心率加快，因此喝咖啡可以导致心跳加快。对于大部分人而言，少量的咖啡不会引起交感神经明显兴奋，但是有些患者由于个体差异的原因，导致非常微弱的咖啡因就可以使患者出现窦性心动过速。对于此类患者而言：1、平时生活中一要做到少喝浓茶和咖啡，尤其在睡眠前的半个小时到一个小时之内应该不喝此类容易引起心跳加速的饮料。2、平时可以多做一些有氧运动，比如每周进行两到三次，每次不少于三十分钟的有氧运动，如慢跑、打太极拳、爬山等等。此类有氧运动可以明确帮助身体提升交感神经的阈值，当交感神经阈值升高以后，原来剂量的咖啡因就不足以导致心跳加快，因此也可以起到降低心跳的作用。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(93521)
"对于心率加快的患者，可以酌情在医生的指导下服用β受体阻滞剂来控制患者的心率，使心率适当的减慢，但是更关键的应该先确定什么原因导致的心率加快，因为紧张情绪、体温升高的时候，都是会导致心率加快，当然心脏本身疾病也是有可能导致心率加快的，如室上性心动过速、甲状腺机能亢进症以及其他的快速性心律失常等疾病，都是有可能导致心率的增快，所以必要的时候应该给患者及时的检查，确定导致心率加快的原因，然后再考虑针对导致心率加快的病因的治疗以及控制心率的治疗等综合治疗，以及稳定情绪。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(90277)
"如果心率突然增快，需要看心率增快到什么程度，如果心率只是简单的增快在120次\/分以下，可能只属于窦性心动过速，主要与精神紧张、运动等情况有关，只需要平复情绪，休息后则会出现好转。如果心率突然增快，自测心率在150次\/分以上，而且经常反复发作，每次发作以后持续几分钟，可能属于室上速或者短阵的房速等，需要进一步的完善心电图、动态心电图镜检查来明确诊断。如果明确诊断为心律失常，要及时进行药物或者手术器械治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(97118)
生理性心率加快，如跑步、回答问题或做总结报告时，平静的呼吸，让自己的迷走神经兴奋，可以把心率降... 柴晓利│湖南省脑科医院 2019/11/14播放(77255)
生理性心率加快，如跑步、回答问题或做总结报告时，平静的呼吸，让自己的迷走神经兴奋，可以把心率降...
柴晓利│湖南省脑科医院
2019/11/14播放(77255)
心率加快分为正常的心率加快和不正常的心率加快，具体如下：1、正常心率加快，如每个... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(75574)
心率加快分为正常的心率加快和不正常的心率加快，具体如下：
1、正常心率加快，如每个...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(75574)
"一般吃以下类型药物以及食物都会引起人体心脏出现心率加快的现象，具体如下：一、激素类药物可见甲基泼尼松龙、哈西奈德、地夫可特等，因为患者口服或肌注以上类型药物后，不仅会造成体内肾上腺素、雄性激素、性激素等激素物质水平出现升高性波动，并且会导致器官组织新陈代谢加快，心脏跳动频率增强等现象。二、日常饮食过程中，很多类型食物都会诱发人体出现心率加快的情况，如咖啡、浓茶、功能饮料等。因为以上食物中含有较多咖啡因、茶碱、B族维生素等成分，这些物质除了可以舒张气管平滑肌、心冠状动脉、外周血管等器官组织以外，还具有增强心肌收缩能力、促进体内水分代谢循环等功效。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(10759)
"心率加快有可能只是单纯的由于刚刚做完剧烈运动，或者是刚刚情绪激动之后，出现心跳加快。除此之外，当患者出现贫血或者是离子紊乱、存在甲状腺功能亢进、急性前壁心肌梗死、应激状态，在心衰的急性期或是发生了心律失常，比如心房扑动、室上性心动过速、心房纤颤，这些原因都可以出现心率加快。如果想要明确是什么原因导致的心率加快，则需要做进一步检查，先要做心电图的检查，有助于明确目前是否是窦性心动过速，还是出现了其他类型的心律失常，还可行血常规、血清离子、甲状腺功能这些基本检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(44201)
"吃降压药物导致心率加快，可见于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要作用是扩张血管，而扩张血管会反射性的导致心跳加速。另外，对于吃降压药物，如果出现血压迅速降低的情况，也可导致反射性的心跳加快，主要为代偿性的机制。我国一线主要五大类降压药物包括钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，其中，对于吃完降压药后产生心率加快作用的包括二氢吡啶类的钙通道阻滞剂以及利尿剂，利尿剂可产生体位性低血压等，而导致心率加快。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(54075)
"脑出血患者出现心率高，要结合患者的生命体征，还有基本的情况来进行分析。比如患者是因为脑出血以后出现意识的障碍，患者极容易出现肺部感染、泌尿系感染或者中枢神经系统感染以后，体温升高患者会有心率的明显增快，但是心律也是窦性的心率不会超过110次\/分。而如果使用大量的脱水，还有利尿剂的情况下，血容量不足也会反射性的导致患者心率的增快，还有患者如果出血的部位比较特殊，当形成脑心综合征的时候，患者也会表现心率快，心率可以达到150-160次\/分。还有患者脑出血心率快，也有可能是因为患者的气道不通畅，被痰痂堵塞气道以后或者尿管不通畅，导致患者憋尿而引起的心率增快。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/09收听(61457)
饮用咖啡后可能会导致心率加快，因为咖啡中含有咖啡因，咖啡因会刺激交感神经兴奋，使体内释放肾上腺... 牛洪梅│山东省立第三医院 2021/09/21播放(50023)
饮用咖啡后可能会导致心率加快，因为咖啡中含有咖啡因，咖啡因会刺激交感神经兴奋，使体内释放肾上腺...
牛洪梅│山东省立第三医院
2021/09/21播放(50023)
"患者发热时体温升高，心率也会相应增快。通常体温升高1℃，心率会增加15-20次左右。发烧是临床常见的一种症状，由很多种原因引起。常见为感染性原因，还有一部分是非感染性原因。患者发烧时心率可加快，但临床上也有极个别的疾病，其在发烧时心率不会增加。如伤寒，在发烧时心率和脉搏都会减慢，叫做相对脉缓，这也是伤寒特征性的症状现象。因此，绝大多数发烧的人心率会伴随着体温增高而增快。但是患者要明确发烧的原因，对因治疗才能有效，并且体温正常，心率也会恢复正常。生活中建议患者发烧出现心率加快时适当喝水，注意休息。可以进行物理降温，用温水擦洗四肢，使其体温不超过39℃。还可以遵医嘱口服布洛芬缓释片，以降低体温。如果患者体温超过39℃，则需要用毛巾包冰块，放置在腋窝、腹股沟处进行降低体温。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(18732)
"人体在发热时心率增快是正常的，符合人体的生理表现，是机体对于出现体温升高时候的应激性表现。当人体体温升高时机体处于高代谢的状态，在这个时期随着体温的升高，人体的心率可以出现相应的增快。一般情况下体温每升高1℃，心率可以增加10-20次\/分钟，但是对于伤寒的患者却是例外，因为当伤寒患者出现发热的时候，心跳的增快不符合刚才所说的表现，也就是所说的相对缓脉，但是对于大多数发烧的患者，都可以出现心跳的增快。通过物理降温或者药物降温治疗以后，体温可以降至正常，这个时候再测量心率也是可以下降的，但是如果出现发热消退以后，心率仍然持续增快的患者还需要进一步的检查，排除有没有发热疾病所导致的心肌损害情况。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/09/19收听(51749)
喝酒后出现心率加快是正常现象，目前研究显示，喝酒引起心率加快是由以下几个机制所导致：<...
喝酒后出现心率加快是正常现象，目前研究显示，喝酒引起心率加快是由以下几个机制所导致：
2023/03/24播放(54120)
"心率加快的原因包括生理性因素和病理因素两方面。生理性因素通常是不良的生活方式，比如焦虑、烦躁、易怒，包括夜间睡眠比较差、情绪波动、剧烈运动。还有就是引用了刺激性的饮品，比如咖啡、浓茶、酗酒的情况下会一过性的导致心率加快。但是这种心率加快是生理性的心率加快，在给予一定的生活方式调节或者饮食改善以后，通常这种心率加快可以得到明显纠正。继发于心脏本身的疾病或者是全身性的疾病所引起来的心率加快，通常是它的临床表现或者是合并症，比如原发的心脏疾病，包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等，会继发心功能不全，可以导致心率的加快，或者合并快速性的心律失常。还有就是全身性的疾病，比如甲状腺功能亢进症、贫血、发热、感染等，会有相关的临床表现导致心率的加快，所以这些都是容易引起心率增快的原因。对于继发于心脏病本身的病变或者全身系统疾病的临床表现，首先应该对因治疗。有心脏病应该先对于心脏病本身进行治疗，如果随着心功能的改善，心脏病本身病情的缓解，心律失常或者心率加快的情况通常会有所缓解。全身性的疾病如果得以明显的控制，比如给予抗甲状腺的药物治疗，纠正贫血以后，以及高热感染得到纠正改善以后，通常心率也可以恢复到比较正常的水平。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(52722)
"如果发生了单纯的轻度的感冒，心率不会加快。但是如果感冒出现发烧的情况，随着体温的升高，这个时候每升高一度，人的心率就会快10次\/分左右，所以出现心率加快的现象也比较正常。如果感冒的时候没有发烧的情况，出现了心率加快就不正常。要做心电图的检查以及心肌酶的检查，防止病毒性的心肌炎的发生，比较危险。一旦发生了病毒性的心肌炎，心率会加快，这个时候需要绝对的安静的卧床休息，然后住院来进行治疗。在住院期间，需要使用抗病毒的药物来进行缓解，比如可以使用利巴韦林、四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。这个时候还需要使用营养心肌的药物，比如可以使用黄芪或者果糖二磷酸钠，这个时候如果发生严重的心律失常，或者是心衰的现象，比较危险。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/01收听(27301)
"如果患者出现了心脏功能不全时，会有部分人出现心率加快，但是也有部分患者会有心率减慢的情况出现。通常情况下心功能不全时都会有交感神经过度兴奋，这时患者会出现心跳加快、血压升高、心肌收缩力增强、心脏的负荷增大，患者还会出现心肌供血不全，心肌细胞的缺血和乏氧。如果患者是因为冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而引起心脏功能不全，此时还会出现冠状动脉的狭窄，导致患者进一步出现心率加快、心肌收缩力增强，是因为心脏功能出现了供血不足，导致代偿性心动过速的情况。但是对于一些慢性心功能不全的患者，也会出现心率减慢的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(93560)
导致心率加快的原因非常多，有生理性和病理性的原因，生理性也就是一些生理原因引起的，没有太大的危险，比如剧烈运动的情况下心率都会增快。还有剧烈的情绪波动、生气、紧张、兴奋等等，也会引起交感神经兴奋，导致心率加快。病理性的原因也比较多，比如心脏方面的冠心病患者，很多交感神经兴奋会心率快。如果是心力衰竭的患者，在心功能不全的时候，由于心脏的收缩功能差、泵血量减低，为了维持整个心脏的泵血量，出现反射性的心率增快，去弥补心脏射血力不足，这也是往往提示患者的病情比较重。还有其他系统，包括甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等，都可能会引起心率的加快。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(50219)
北大人民医院 范存刚
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