中日友好医院
神经外科
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通常脑瘤一般不会引起双手发麻。临床表明，脑部是交叉支配，即左侧的脑支配右侧肢体的活动，右侧的脑支配左侧肢体的活动。因此，脑部病变通常是单侧，如单侧偏瘫、单侧感觉障碍，包括肢体抽搐，还有运动、面部等情况，均为单侧支配。
若出现双手发麻的症状，通常考虑颈椎病、周围神经问题，或糖尿病等情况。如果出现单侧症状，可能是脑部病变，尤其是位于中线部位，影响肢体感觉区，可能会引起手部的发麻，包括上臂、下肢。
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"双手的麻木常见于多发性的周围神经病。常见的病因是各类的毒物中毒，比如化学品，还有有机磷农药和有机氯的杀虫剂。另外就是药物引起的，比如吃抗结核的药物以及抗甲状腺的药物，这些药物吃了以后可以影响维生素B6的代谢，而致多发性的周围神经病，病人可以表现为四肢末梢的麻木。另外有慢性酒精中毒和妊娠以及糖尿病、尿毒症这些疾病有关。突然麻木有时是由于压迫血液循环不好而造成，会反复的发作，时间长短不等，有时伴有手指的无力，但是有的就是纯感觉性的功能障碍。建议像突然出现手麻可以用热水洗手，另外多做按摩活动，有时症状就会明显减轻。服药就可以口服活血化瘀、改善循环、营养神经的药物，最好是要查找一下引起手麻的原因。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(80818)
"为什么双手发麻？引起双手发麻的原因有以下几种：第一种就是周围神经疾病，周围神经疾病最常见的原因就是糖尿病引起的周围神经疾病；还有包括一些药物中毒，例如异烟碱，长期服用也会导致双手发麻；还有一些末梢神经炎，主要见于B族维生素的缺乏，会导致双手的发麻现象，这是第一个原因。第二个原因就是由于颈椎病，颈椎骨质增生会压迫到双侧的支配上肢的神经，导致一双手的发麻现象。第三个原因就是脊髓的一些疾病，比如说颈髓的脱髓鞘性病变，可以导致双手的发麻。第四个原因就是脑颅内的一些疾病，比如说双侧丘脑的缺血改变会导致双手发麻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/07收听(28218)
"双手发麻，需要考虑以下几种可能：第一、颈椎病，压迫神经所引起的双手麻木，可以行颈椎牵引理疗等治疗。第二、如果双手发麻是近期短时间出现的，发病前有感冒、发烧、腹泻等感染情况。同时发麻还伴随肢体无力，还需要考虑格林-巴利综合征，给予丙种免疫球蛋白冲击治疗。第三，双手末梢神经炎，呈手套、袜套样，越往末梢越重的、双侧对侧的感觉障碍、麻木，可以口服维生素b1、甲钴胺片营养神经。第四、糖尿病周围神经病，可以出现双手麻木。建议患者到医院就诊，进行颈椎磁共振、肌电图以及腰椎穿刺脑脊液检查，"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(10852)
"双手发麻不像是脑部或者是脊髓病变引起，更像是周围神经的病变，引起周围神经病变的位置，最常见的是颈椎以及周围神经，比如患有颈椎病的病人容易引起双侧的神经根受压，继而引起双手麻木，这种麻木是尺侧更明显，也就是小手指的位置明显。还有是周围神经的病变引起，在老年人里特别常见，就是糖尿病导致的周围神经病变，糖尿病病人很容易引起末梢循环障碍，进而导致末梢神经供血供氧不足，会出现营养障碍。引起麻木的还有大量饮酒的人群。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(83008)
双手发麻怎么回事，双手发麻的原因很多，颈椎病的病变压迫了神经根，可以使双手发麻；糖尿病损害周围神经可以使双手发麻；接触化学的物品，引起神经末梢的中毒的表现，可以双手发麻；双手的腕部、肘部病变也可以引起手部的发麻；手部局部的循环出现障碍，也可以手发麻的。原因很多，一旦出现双手发麻，不要忙于吃药，也不要忙于针灸、按摩，应该到专业医师处就诊，经过详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，制定有针对性的对因治疗，才能取得临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(10770)
"患者双手突然发麻，有可能是由于急性脑血管病、周围神经病变、植物神经功能紊乱所造成，具体如下：1、急性脑血管病：患者存在脑干梗塞或双侧大脑半球梗塞，就有可能出现双手突然发麻的现象，患者可能同时伴随有肢体乏力的症状，可以通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。2、周围神经病变：周围神经病变也是导致双手突然发麻的常见病因，造成这种病因的疾病主要有糖尿病、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物因素、中毒等等，患者可以通过肌电图、脑脊液检查等手段明确诊断。3、植物神经功能紊乱：当人处于情绪激动的状态时，就会导致植物神经功能紊乱，也有可能造成患者双手突然发麻，患者可以通过口服谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能，进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/04收听(33708)
双手发麻的原因较多，如颈椎病、中风、糖尿病周围神经损害，以及周围神经走行过程中的卡压现象，还有... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/24播放(85862)
双手发麻的原因较多，如颈椎病、中风、糖尿病周围神经损害，以及周围神经走行过程中的卡压现象，还有...
2021/08/24播放(85862)
"双手突然发麻可能是颈椎病，突出的椎间盘对神经根造成明显的压迫，也可能是颈椎失稳、滑脱引起神经症状，还有颈椎肿瘤病变压迫脊髓神经根，也会出现双手麻木不舒服。需要及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析，需要完善颈椎磁共振检查判断颈椎具体情况，根据不同的检查结果再做相应的处理。如果是颈椎间盘突出导致的，可以先尝试保守治疗，比如牵引，营养神经的药物，比如甲钴胺。如果是严重的椎间盘突出或者颈椎肿瘤压迫，需要考虑手术治疗，可以彻底缓解麻木等症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(82844)
双手发麻的常见原因如下：一、脊髓病变损伤：1、多发性硬化：若患者由... 彭华│上海长征医院 2021/08/18播放(95404)
双手发麻的常见原因如下：
一、脊髓病变损伤：
1、多发性硬化：若患者由...
彭华│上海长征医院
2021/08/18播放(95404)
高血压可以引起动脉硬化，导致血液循环不通引起双手麻木，但还需要考虑以下几种疾病：1、脑梗死，高血压可以引起脑动脉硬化、脑血管痉挛，从而导致脑血管疾病，引起双手的麻木，还可以伴有肢体活动不利。做个颅脑CT可以明确诊断，给予活血化瘀治疗即可缓解症状。2、颈椎病，可以引起头晕、恶心、双手的麻木，颈椎CT可以明确诊断，给予理疗、按摩，甚至手术治疗即可缓解症状。3、高血压如果口服利尿剂后出现低钾血症，也可以导致四肢发麻，查血钾明显低于正常，给予补充氯化钾药物治疗即可缓解症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/04/26收听(60854)
"双手突然发麻可能是颈椎病压迫神经根引起，也可能是其他问题，比如糖尿病周围神经病变、颅内某些疾病，也可能出现双手发麻。可以考虑去医院找医生面诊，结合查体初步判断原因。如果考虑是颈椎病导致的双手发麻，可以完善颈椎的磁共振检查，可以准确判断颈椎病的具体程度和椎间盘突出的具体节段。治疗上主要是营养神经治疗，可以选择甲钴胺等营养神经的药物。另外，注意个人姿势，避免长期伏案工作，固定脖子不活动。如果考虑是糖尿病周围神经病变，可以及时完善血糖检测，看有无明显增高，对于麻木症状可以泡泡热水，也可使用辅助营养神经的药物甲钴胺等。"
2019/03/17收听(90068)
"病人突然出现双手发麻，可能是由于病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病。其原因就是病人的颈椎间盘向侧后方突出，出现钩椎关节或关节突关节增生、肥大，对神经根产生刺激和压迫，从而引起双手麻木的现象。有的还会引起颈肩部疼痛等情况，而且在短期内明显加重，还有的病人有反复的落枕病史，也会导致突然出现双手发麻的现象。如果病人患有脊髓型颈椎病，由于颈椎椎体后缘出现增生、退化和后纵韧带骨化，对脊髓产生压迫同样也会刺激神经根，产生双手发麻的现象。如果出现这种情况，可以拍摄颈椎的核磁共振片或者是做肌电图检查，都可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(51782)
在临床上引起双手麻木的原因有很多，需要找到具体的病因来进行治疗，比如正中神经在腕部，如果受到了压迫，临床上也叫做腕卡，也会出现麻木症状，治疗主要是进行手术的治疗，才能够有效缓解这种症状。另外，像颈椎病引起的，像特别常见的颈椎的椎间盘突出，以及严重的颈椎骨质增生压迫神经也会出现这种症状，治疗可以颈部肌肉按摩，以及颈椎牵引的治疗，严重的也要考虑手术治疗。最后，如果患有糖尿病，血糖控制欠佳的情况，也可能会引起双手的麻木，要积极的控制血糖。另外，在病因治疗上的同时，也可以在症状上给予口服像维生素B1、甲钴胺等营养神经的治疗，以及可以予以改善血液循环的治疗，可以口服维脑路通、川穹等等，还可以用针灸等治疗。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/10收听(66710)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况，其中以手部本身的问题更多见。具体如下：1、手部问题... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(91670)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况，其中以手部本身的问题更多见。具体如下：1、手部问题...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(91670)
双手麻木是临床非常常见的症状，可以见于中枢性损害，也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(67430)
双手麻木是临床非常常见的症状，可以见于中枢性损害，也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(67430)
双手麻木有神经性的原因，也有非神经性原因。非神经性的原因，包括双手的炎症、双手供血不足，或者双上肢静脉回流不畅。神经性的原因，可以从远端到近端有几种原因，双上肢的周围神经病是引起双手麻木重要的原因。引起周围神经病原因很多，有免疫性的，比如像格林-巴利综合征。有代谢性的，比如糖尿病、酒精中毒。还有反应性的，比如恶性肿瘤、白血病。此外，颈椎病也可以引起双手麻木。在少见的情况下，多发的脑部病变，无论是脑干的病变，还是大脑半球的病变，都可以引起双手的麻木。另外，双手受凉或者是持重物后的疲劳，也可以出现双手麻木的情况。因此双手麻木，需要根据具体情况来分析和治疗。
2020/04/20收听(34230)
脑瘤造成的手脚麻木通常有一些特点，具体如下：1、一侧肢体为主：患者的手脚麻木通常... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(94112)
脑瘤造成的手脚麻木通常有一些特点，具体如下：
1、一侧肢体为主：患者的手脚麻木通常...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(94112)
"运动以后会出现双手发麻的症状，不会导致猝死。如果能够掌握运动的强度和力度，不导致身体负荷过重猝死的几率非常小。运动以后会双手发麻，有可能和血液循环障碍有关，因为跑步的时候大部分的血液都会急剧在发力的部位，有可能导致末梢、手部等出现麻木症状。运动过程中大量出汗导致电解质紊乱，低血钾也可以导致手麻、无力。长时间运动，导致脑供血不足或者颈部血液供应不足，有可能导致手麻。运动后会手麻也有可能和血糖、血压或者心脏疾病等有关。如果感觉明显不舒服应该及时的停止运动，去医院检查，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(98784)
"双手手指发麻的原因包括颈椎病、颈髓的疾病、腕管综合征、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病以及药物、毒物导致的周围神经损伤等。颈椎病压迫颈部神经根或脊髓可以导致双手指的发麻，同时可能还会伴有颈部疼痛、僵硬以及手部无力等，可以做颈椎CT或磁共振来确诊，应用牵引、针灸、理疗、推拿、营养神经的方法进行治疗，必要时进行手术治疗，如果是颈段脊髓的肿瘤或炎症，以及其他原因造成的颈髓压迫症，也可以导致双手手指发麻，这时需要做颈椎磁共振进行确诊，针对病因进行治疗。腕管综合征可以引起双手手指发麻，主要是由于正中神经受到狭窄的腕管卡压所导致的，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊，给予非甾体类抗炎药物对症止痛以及应用营养神经的药物，还有局部的理疗，必要时应用腕管内注射药物或手术方式来减轻卡压，吉兰-巴雷综合征可以出现双手手指的发麻，同时可能会伴有手指无力或腿无力，检查可以做四肢肌电图、神经传导速度、H反射和F波，治疗可以给予丙种球蛋白、血浆置换、B族维生素等。糖尿病和慢性酒精中毒都可以引起周围神经病，导致双手手指发麻，治疗需要降糖、科学戒酒以及给予B族维生素来营养神经，部分药物比如抗结核药物、呋喃类、抗生素、抗肿瘤药物等可以引起周围神经损伤，导致双手手指发麻，这时需要减少药物用量或停药，应用营养神经药物治疗，部分毒物比如重金属或有害的物质，也可以导致周围神经损伤，而导致手指发麻，治疗需要尽快地脱离有毒的环境，给予营养神经治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(31108)
"年轻人双手突然间发麻，主要考虑以下几方面的原因：1、考虑是颈椎问题引起，如果是在熬夜、姿势不当、伏案工作过久的情况下出现双手麻木，考虑与颈椎相关，可以通过做颈椎磁共振或者颈椎四位片检查明确病情，双手发麻一般在活动以后能够得到快速的恢复。2、年轻人突然间双手发麻，也有可能是糖尿病导致的周围神经病变。患者如果有糖尿病的病史，同时患者血糖控制不佳会引起末梢神经损伤，患者会表现为双手突然发麻，表现为呈现带外套样或者手套样麻木不舒适的症状。3、还有就是年轻人双手突然发麻，如果有大量的饮酒史要考虑是酒精引起的周围神经损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/01收听(92158)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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