双手手指发麻的原因包括颈椎病、颈髓的疾病、腕管综合征、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病以及药物、毒物导致的周围神经损伤等。
颈椎病压迫颈部神经根或脊髓可以导致双手指的发麻，同时可能还会伴有颈部疼痛、僵硬以及手部无力等，可以做颈椎CT或磁共振来确诊，应用牵引、针灸、理疗、推拿、营养神经的方法进行治疗，必要时进行手术治疗，如果是颈段脊髓的肿瘤或炎症，以及其他原因造成的颈髓压迫症，也可以导致双手手指发麻，这时需要做颈椎磁共振进行确诊，针对病因进行治疗。
腕管综合征可以引起双手手指发麻，主要是由于正中神经受到狭窄的腕管卡压所导致的，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊，给予非甾体类抗炎药物对症止痛以及应用营养神经的药物，还有局部的理疗，必要时应用腕管内注射药物或手术方式来减轻卡压，吉兰-巴雷综合征可以出现双手手指的发麻，同时可能会伴有手指无力或腿无力，检查可以做四肢肌电图、神经传导速度、H反射和F波，治疗可以给予丙种球蛋白、血浆置换、B族维生素等。
糖尿病和慢性酒精中毒都可以引起周围神经病，导致双手手指发麻，治疗需要降糖、科学戒酒以及给予B族维生素来营养神经，部分药物比如抗结核药物、呋喃类、抗生素、抗肿瘤药物等可以引起周围神经损伤，导致双手手指发麻，这时需要减少药物用量或停药，应用营养神经药物治疗，部分毒物比如重金属或有害的物质，也可以导致周围神经损伤，而导致手指发麻，治疗需要尽快地脱离有毒的环境，给予营养神经治疗。
