山东第一医科大学第一附属医院
肿瘤微创科
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继发性肝癌到了一定时期后会出现疼痛症状，治疗方法如下：
1、如果有明确的损害部位疼痛，可以针对损害部位进行处理，比如肿瘤出现肋骨转移，侵犯神经引起疼痛，局部可以进行消融或粒子植入。粒子植入对于治疗骨骼软组织破坏效果更好，放入粒子之后可以对肿瘤进行照射杀伤，阻止神经进一步损伤，进而达到永久性止痛目的；
2、如果不是肿瘤引起的疼痛，而是肿瘤发生广泛转移，或者肿瘤体积较大，造成肝脏包膜紧张引起背部牵拉痛，目前尚无针对性治疗，可以选择止痛药物进行治疗。根据止痛药物三阶梯方案逐渐过渡，从而缓解病人痛苦。
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"继发性肝癌是发生在全身任何部位的肿瘤，通过血液、淋巴或者直接浸润转移到肝脏，并在肝脏里面生长、发展。它的组织学特性和原发灶是一致的，就是通常说的转移性肝癌。肝脏是人体最大的实质性器官，血供也是非常丰富的，所以很多肿瘤，特别是腹腔内的消化道肿瘤，第一站转移就是到肝脏。最常见的肿瘤转移到肝脏就是结肠癌和直肠癌，其次是胃癌，再就是胰腺肿瘤、胆道肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、鼻咽癌、头面部肿瘤，也有可能转移到肝脏。这些肿瘤在肝脏里面进一步的发生、发展，就可以引起继发性肝癌。"
黎昕│武汉市中心医院
2018/04/20收听(25973)
"继发性肝癌其实不是肝癌，因为肝癌我们指原发性肝癌，继发性肝癌是通过别的肿瘤转移到肝脏形成的。包括我们临床上最常见的，比如肺癌肝转移或者肠癌肝转移这一类的都属于继发性肝癌，原发性肝癌，在中国大多数是因为乙肝肝炎引起的肝细胞癌。所以继发性肝癌都是在别的肿瘤转移到肝脏引起的。 "
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(79425)
"继发性肝癌指的是转移性肝癌，全身各个脏器的癌肿转移到肝脏，要注意和原发性肝癌进行鉴别，鉴别的手段有很多种，主要是包括影像和抽血检查。不管是哪个脏器转移到了肝脏上，都提示着疾病已经进入了晚期，也就是专业上所说的IV期。继发性肝癌也有一定的治疗手段。要注意标本同治，寻找原发性肿瘤的病灶，在这个时候治疗效果比较好。继发性肝癌损伤往往比较大。因为它是转移过来的，是以多个病灶出现，所以要有针对性的进行治疗，比如粒子植入、射频介入、氩氦刀、伽马刀等，这都是常见的治疗手段，可以作为继发性肝癌的治疗方法之一。在临床工作里，比如肺癌、乳腺癌、胃癌，这些都容易转移到肝脏上。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(34037)
继发性肝癌又称转移性肝癌，相对原发性肝癌其原发灶处于身体其他部位，以胃肠道肿瘤如胃癌、结直肠癌... 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(73346)
继发性肝癌又称转移性肝癌，相对原发性肝癌其原发灶处于身体其他部位，以胃肠道肿瘤如胃癌、结直肠癌...
张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(73346)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，除了原发性肝癌之外就是继发性肝癌。 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(60048)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(60048)
"继发性肝癌主要来源于胃肠道的结直肠，以及胃、肺、乳腺癌等转移导致的肝癌，治疗手段目前比较单一或者治疗效果并不是特别理想，主要是继发性肝癌多数是恶性肿瘤的晚期表现。对于单发的继发性肝癌，可以行局部的肝脏切除，效果比较理想。但是对于多发的转移性肝肿瘤，切除效果并不是特别理想，多数采用微波理疗或者射频消融、冷冻，或者局部注射化疗药物，对继发性肿瘤进行治疗。需要对继发性肝癌进行适当评估，避免过度治疗导致肝功能衰竭，可以延长患者的生存期和生命周期。因此，继发性肝癌一旦出现，一定要到正规的肝胆外科进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗方案，才可以提高继发性肝癌的治愈率和生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(47160)
除原发性肿瘤之外，肝脏转移肿瘤最常见的有以下几种转移来源：1、消化器，如胃癌肝转... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(71977)
除原发性肿瘤之外，肝脏转移肿瘤最常见的有以下几种转移来源：
1、消化器，如胃癌肝转...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(71977)
"继发性肝癌如何确诊？首先要确诊它的原发灶来源于哪里，直接影响到病人后期治疗方案和化疗方案的选择。所以，要确诊它的原发灶到底是来源于结肠、直肠、胃、胆囊、胰腺，或者来源于妇科，或者其他相关的位置。一般来说，来源于原发灶，都有相关的临床症状，比方胃癌，可能会出现上腹胀痛、出血、呕吐、胃部不适、消瘦，包括腹腔或者体表的淋巴结肿大。通过临床表现，结合相关的影像学和化验学，还有生化、肿瘤标志物的检查，可以明确原发灶。在明确原发灶以后，发现肝脏的继发灶是原发灶转移过来的，能不能够通过一次手术把它解决掉，解决了以后会不会再复发。如果在能够一次手术切除原发灶和继发灶的情况下，通常选择一次手术切除。但是，对于一些转移灶，肝脏内转移灶比较多，或者肿瘤晚期，除了肝脏以外，还有其他器官转移；或者没有办法完整切除的情况下，可以选择先做新辅助化疗，然后肿瘤降期，把比较多的病灶通过化疗治疗方案让它降期以后，把不可切除的肿瘤变成可以切除的肿瘤，再做治疗。对于继发性肝癌的确诊，要做原发灶确诊，首先确诊原发灶。对不同的原发灶，检查方法不一样，通常来说首选无创性的检查，比方腹部B超，全腹部CT，可以发现比较明显的肿瘤。对于腔内的肿瘤，比如胃癌、结肠癌、小肠癌，可能要做腔内的检查，比方胃镜、结肠镜。对妇科方面肿瘤，要做妇科方面的检查。对于肝脏肿瘤，主要的方法是肝脏CT平扫，或者强化CT平扫、磁共振平扫、强化磁共振平扫，这些检查基本上可以明确原发灶的部位、肝脏继发灶的部位、肿瘤的大小、可切除性这些相关因素。"
2018/04/19收听(77617)
"肝脏是体内最大的实质器官，而且它的血供是非常丰富的，体内有50%的肿瘤可以转移到肝脏。所以腹腔里面的肿瘤更是很容易转移到肝脏，对于结直肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、胆囊肿瘤，包括妇科的肿瘤、头面部、头颈部、鼻咽部的肿瘤，都有转移到肝脏的可能。转移途径主要是血行传播，因为肝脏有三套血管系统，动脉通过肝动脉传播，静脉通过门静脉收集胃肠道消化道的血液回流，通过门静脉传播。还有腔静脉和肝静脉，也是肝脏血流的流出道，也有可能传播，这是血管传播。然后是淋巴传播，肝脏周围的肿瘤，特别是胆囊肿瘤和肝外胆道的肿瘤，很容易通过淋巴结直接传播到肝脏。还有就是直接浸润转移，有很多肝脏周围的器官，比方胃、胆囊、胰腺的肿瘤长得特别大的时候，有可能直接侵及了肝脏组织，肿瘤直接转移到肝脏，这就是肝脏继发性肿瘤发生的原因。对有一些已经发现了胃肠道肿瘤的病人，一定要手术，手术以后还要定期复查，复查的力度根据胃肠科专家的意见来决定。但是作为肝胆科医生，胃肠道相关肿瘤在复查的时候，除了复查胃肠道以外，建议一定要做肝脏、甚至肺部的相关检查，排除肿瘤早期转移到肝脏和肺部的可能。万一发现有转移，应该早期治疗。"
2018/04/20收听(52640)
继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生恶性肿瘤都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器... 李秋国│湖南省胸科医院 2021/06/14播放(63667)
继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生恶性肿瘤都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器...
李秋国│湖南省胸科医院
2021/06/14播放(63667)
"原发性肝癌指原发于肝细胞所生长出来的恶性肿瘤，继发性肝癌指其他部位所生长出来的恶性肿瘤。恶性肿瘤通过血管转移从而进入肝脏，并在肝脏生长出与原发肿瘤相同性质恶性肿瘤，其有本质的区别。原发性肝癌常见的诱因，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等，继发性肝癌要取决于其原发部位肿瘤具体的诱发因素。原发性肝癌其甲胎蛋白或者异常凝血酶原大部分未升高，而继发性肝癌其甲胎蛋白一般正常。在影像学上原发性肝癌与继发性肝癌也有一定的区别，原发性肝癌的血供相对比较丰富，而继发性肝癌的血供相对没那么丰富。可以通过一系列的检查，对原发性肝癌还是继发性肝癌进行鉴别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(81790)
其他器官癌肿转移至肝脏，并在肝内生长，其组织学特征与原发癌肿相同即为转移性肝癌，也称继发性肝癌... 张辉│四川省肿瘤医院 2018/07/17播放(64844)
其他器官癌肿转移至肝脏，并在肝内生长，其组织学特征与原发癌肿相同即为转移性肝癌，也称继发性肝癌...
张辉│四川省肿瘤医院
2018/07/17播放(64844)
继发性肝癌又称为转移性肝癌，人体其他组织器官的恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，或者肝... 罗吉辉│湖南省人民医院 2018/09/27播放(81492)
继发性肝癌又称为转移性肝癌，人体其他组织器官的恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，或者肝...
罗吉辉│湖南省人民医院
2018/09/27播放(81492)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，单从二维上鉴别相对比较困难，通常需要结合病史进行鉴别。原发性肝... 刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/26播放(77416)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，单从二维上鉴别相对比较困难，通常需要结合病史进行鉴别。原发性肝...
刘俊平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/26播放(77416)
"有很多结直肠肿瘤的病人的第一症状，并不是结直肠肿瘤的症状，而是肝脏的胀痛，或者是在体检的时候，发现肝脏上面有一个肿块。当医生通过阅片以后，发现肿块不像是肝脏原发的肿块，影像学特点和原发肝癌的特点是不一样的，所以就会怀疑有没有其它的器官。首先考虑胃和肠道的肿瘤转移，会给病人做胃镜和肠镜，做肠镜以后，很有可能会发现在肠道里面有肿块或者占位、出血、溃疡的病变。做病检发现是结肠癌，这样就基本上确诊是癌症的肝脏转移。"
2018/04/19收听(93657)
继发性肝癌指原发灶由其它脏器转移至肝脏的恶性肿瘤，是否采取化疗方式取决于原发病灶肿瘤性质。 李锴男│山东省立第三医院 2021/05/12播放(82156)
继发性肝癌指原发灶由其它脏器转移至肝脏的恶性肿瘤，是否采取化疗方式取决于原发病灶肿瘤性质。
李锴男│山东省立第三医院
2021/05/12播放(82156)
"继发性肝癌是相对于原发性肝癌提出的一个概念，不是原发于肝脏本身的肿瘤，是别的地方转移来的肿瘤，我们称之为继发性肝癌。继发性肝癌最常见的来源于胃肠道，来源于胰腺，来源于胆管，转移到肝脏上我们都称之为继发性肝癌。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(60691)
继发性肝癌是原发于呼吸道、胃肠道、泌尿系统、生殖道、乳房等处的非肝脏癌种再转移至肝脏，多发结肠... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/11/21播放(80588)
继发性肝癌是原发于呼吸道、胃肠道、泌尿系统、生殖道、乳房等处的非肝脏癌种再转移至肝脏，多发结肠...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/21播放(80588)
继发性肝癌是肝脏外器官发生肿瘤转移到肝脏所产生的肝癌。门静脉系统收集消化系统各个器官流出的静脉... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(86409)
继发性肝癌是肝脏外器官发生肿瘤转移到肝脏所产生的肝癌。门静脉系统收集消化系统各个器官流出的静脉...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(86409)
"继发性肝癌的诊断，首先我们可能做相关的检查，发现了肝脏上有个占位，至于是原发性的还是继发性的，我们进行鉴别的时候，看一看它是否符合原发性肝癌的一些特点，比如说有没有肝硬化的病史，比如说肝脏肿瘤的标记物，甲胎蛋白等等是不是升高。同时要看是不是有其它部位肿瘤标记物的升高，比如说癌胚抗原，比如说c199，影像学的检查也是鉴别原发性肝癌和继发性肝癌的最有效的手段，比如说肠镜发现了结肠的肿瘤，而同时发现肝脏肿瘤，肿瘤特点又跟原发性肝癌不太一样，比如说它的包膜很完整，比如说它是多发的，这些可能都是继发性肝癌相对的特点。少部分的原发性肝癌也有可能包膜完整，也有可能是多发的，这个要综合的去考虑。"
2017/11/24收听(44171)
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