桥本甲减怎么治疗_有来医生

冯小妍
副主任医师

太原市中心医院

核医学科

桥本甲减怎么治疗

2020-04-24 16:44播放 :

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视频内容

桥本氏甲减，由桥本氏甲状腺炎所引起的体内甲状腺激素分泌不足导致的一系列甲减症状。目前没有针对病因治疗的措施，只是对症治疗，补充甲状腺激素替代治疗，一般采用左甲状腺素钠片，服药时从25-50μg每1天开始，3-4周复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整用量。多数情况桥本甲减需要终生服药，药物需要空腹口服，与早餐间隔1个小时以上效果比较好。年龄大于65岁并且伴有心脏病等情况的病人，初始剂量应该从小剂量开始，从1/4片开始，25μg/天，可以避免加重心脏病变。桥本氏甲减按照规范化治疗，疗效非常好，可以和正常人一样生活。

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"桥本甲减主要是以药物治疗，最常用的药物是左甲状腺素钠片。左甲状腺素钠片在临床上有两种剂型，包括优甲乐和雷替斯两种，治疗上初始剂量一般是25-50μg\/天，3-4周复查甲状腺功能。根据甲状腺功能变化的情况来调整左甲状腺素钠片的用量，这个药物主要是空腹口服，与早餐间隔1个小时以上效果最佳。对于年龄大于65岁伴有心脏病等情况的病人，一般初始剂量应该从小剂量开始，比如1\/4片12.5μg起始，避免加重心脏病变。"

语音时长01:20''

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2021/05/18播放(81534)

桥本甲减如何治疗

"桥本甲减，又称为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的疾病，最突出的特点是甲状腺肿大，同时伴有血清中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高。一部分患者可能会表现为抗体水平升高，但是甲状腺功能是正常的，再有一部分患者就表现为甲状腺功能减退。治疗方面主要是给予口服优甲乐替代治疗，大概四周复查一次甲状腺功能，根据结果来调整优甲乐的剂量，直到甲状腺功能恢复到一个正常的水平。另外口服硒酵母片也有调节免疫、降低抗体血水平的作用，但是这种药物在临床疗效并不是十分肯定，患者可以根据情况选择性地服用。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

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桥本甲减是怎么引起的

桥本甲减的主要原因，是长期的甲状腺慢性炎症，桥本氏病的全称是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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2023/03/27播放(77202)

桥本甲减和甲减的区别

桥本氏甲减和甲减的区别在于两者所指的疾病范畴不一样，桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。除了桥本氏甲状腺炎可以导致甲减之外，药物性甲减或者碘元素导致的甲减、手术所导致的甲减，最终都可以表现为甲状腺功能减退，所以甲减所指的范畴要比桥本氏甲减要广。

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(97562)

桥本甲减和甲减的区别

甲减即甲状腺功能减退，而桥本氏甲减是由于桥本甲状腺炎而导致的甲状腺功能减退，所以二者的本质都是...

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2021/06/03播放(96816)

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甲减全称是甲状腺功能减退，桥本甲减属于甲减其中一种类型，因此无法判断何者更严重。桥本甲状腺炎可...

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桥本甲减的治疗，包括以下几个方面：

1、桥本甲减的治疗其实主要是针对结果进行处理，...

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桥本氏甲减怎么治疗

"桥本氏甲减需要终身的甲状腺激素替代治疗，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，使用左甲状腺激素替代治疗，并不是针对自身免疫性的病因进行治疗。饮食上要注意清淡，避免过度油腻，含碘的盐和含碘丰富的海带、紫菜可以正常的使用。左甲状腺素钠的结构和我们甲状腺自己生产出来的产品完全一样，在血中的浓度稳定、半衰期长，非常适合长期替代治疗。服药期间不要擅自的减药、停药，也要和医生定期的沟通，帮助我们定期复查甲状腺功能的状态，调整甲状腺激素所使用的剂量。"

语音时长01:17''

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"桥本甲减是由于自身免疫机制，导致患者出现的甲状腺功能减退。桥本甲减患者体内通常存在针对甲状腺的自身抗体，主要有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体等，这些自身抗体存在，可以导致甲状腺出现大量淋巴细胞浸润，介导免疫反应，可以导致甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏，患者可以出现甲状腺激素合成和分泌功能下降，也就是导致甲状腺功能减退症的发生。在知道自身免疫性导致的甲减情况下，通常在饮食上建议低碘饮食，减少富碘食物，如海带、紫菜的摄入。另外应该在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗，而且应该定期随访，根据随访结果及时调整药物剂量，患者不要擅自停药。"

语音时长01:08''

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什么是桥本氏甲减

桥本氏甲减的诊断实际上包含两个部分的内容；第一部分，诊断为原发性的甲状腺功能减退。第二部分，病因是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲减在临床当中是非常常见的疾病，主要表现为血中的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高，属于自身免疫性疾病，这两个抗体水平升高以后会对甲状腺滤泡细胞造成损伤。在疾病早期甲状腺功能可能处于比较正常的状态，随着疾病的不断进展，患者最终就会出现甲状腺功能减退。治疗起来相对比较简单，口服优甲乐替代治疗就可以了，患者每月监测甲状腺功能，根据结果调整优甲乐的用量。

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

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桥本甲减饮食注意哪些

"桥本氏甲状腺炎也叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以出现短期甲亢，40%-50%的病人最终会出现甲状腺功能减退。因为桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺疾病，在饮食上主要是避免刺激免疫的饮食，比如尽量低碘饮食，尽量避免进食海带、紫菜、海苔等海里的藻类植物。还有海里的贝类、虾类、蟹类，都是含碘相对比较高的食物，同时要尽量避免进食比较辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:08''

郭宝强│聊城市第二人民医院

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"桥本甲减的症状主要有怕冷、乏力、毛发脱落、皮肤黏膜逐渐变得粗糙，患者可以出现黏液性的水肿，有些患者还会出现贫血，导致皮肤黏膜苍白，还有些患者由于胡萝卜素代谢障碍，可以出现手心变黄，有些患者由于病程时间迁延比较长，还会出现心包积液，导致患者出现心功能不全的症状，所以针对桥本氏甲减，建议应该一旦发现，就予以积极治疗。通常在治疗方案上，予以左甲状腺素钠进行替代治疗。左甲状腺素钠在治疗的过程中，起步剂量应该较小，然后逐渐加量。所以桥本甲减的患者，一定要坚持定期随访，检查甲状腺功能，根据功能结果及时调整药物剂量，否则如果不予以积极治疗，桥本甲减还会导致患者出现黏液性水肿危象。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/25收听(92929)

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