什么是桥本氏甲减_有来医生

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

什么是桥本氏甲减

2021-07-02 13:09播放 :

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视频内容

桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎属于常见的甲状腺自身免疫性炎症，在女性中更为常见。当存在轻度桥本甲状腺炎时，甲状腺功能正常，无需进行特殊处理。若存在较严重的桥本甲状腺炎，可以导致甲状腺功能减退而出现甲减，即桥本氏甲减。

桥本甲状腺炎的患者一旦出现甲减，需长期服用甲状腺激素进行替代治疗，但患者服用的甲状腺激素与人体内的甲状腺激素结构相同，不会对肝肾造成损害。若患者服用激素后甲功恢复正常，则不会影响桥本氏甲减患者的正常生活、工作与学习。而对于想要怀孕的女性患者，可通过服用左甲状腺素使甲状腺功能恢复正常。在妊娠过程中，患者需及时调整甲状腺激素的用量，使甲功处于妊娠状态下的正常值范围内。

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桥本氏甲减的诊断实际上包含两个部分的内容；第一部分，诊断为原发性的甲状腺功能减退。第二部分，病因是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲减在临床当中是非常常见的疾病，主要表现为血中的甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高，属于自身免疫性疾病，这两个抗体水平升高以后会对甲状腺滤泡细胞造成损伤。在疾病早期甲状腺功能可能处于比较正常的状态，随着疾病的不断进展，患者最终就会出现甲状腺功能减退。治疗起来相对比较简单，口服优甲乐替代治疗就可以了，患者每月监测甲状腺功能，根据结果调整优甲乐的用量。

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/07收听(92037)

什么是桥本氏甲减

桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减，桥本氏甲状腺炎为临床常见病，早期可存在甲亢，中期较长一段...

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2018/07/27播放(96973)

什么是桥本氏甲减

"桥本氏甲减即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性疾病，是机体以甲状腺为抗原，产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病变的发展，甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，致使甲状腺激素合成、分泌减少，而发生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减因人而异，时间长短不一。有些患者2-3年就出现甲减，有些患者十几年都没有发生甲减。在没有发生甲减以前需要观察抗体的上升速度，发生了甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺素替代治疗。大多数患者都需要终身替代治疗，桥本甲状腺炎伴发甲减时应该给予终身性替代治疗。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(60043)

桥本氏甲减是怎么引起的

"桥本甲减的症状主要是由于在桥本患者的血清和甲状腺组织内，含有针对甲状腺抗原的抗体。抗原、抗体相结合时形成的抗原抗体复合物体，进而导致介导免疫反应，就会造成甲状腺细胞的破坏。进而导致甲状腺功能的减退，使甲状腺分泌甲状腺激素减少，引起全身性的低代谢的疾病。甲状腺功能减退主要表现的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥、声音嘶哑、手足肿胀、眼睑面水肿、体重增加，女性患者出现月经紊乱。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/08收听(81736)

桥本氏甲减和甲减有什么区别

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺...

冯小妍│太原市中心医院

2020/04/24播放(76969)

桥本氏甲减和甲减有什么区别

"桥本氏甲状腺炎和甲减只是程度不同而已，甲减可由桥本氏甲状腺炎以及碘-131治疗、手术治疗后造成。桥本氏甲状腺炎是由于甲状腺产生自身抗体导致的，疾病的特征是淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，致使甲状腺激素合成、分泌的场所减少，导致甲状腺功能减退症。发病初期只是甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体升高，大多数患者都是在体检时偶然发现。从抗体阳性到出现甲状腺功能减退症，时间长短不一，因人而异，有些患者2-3年后出现甲减，有些患者8-10年也没有发展到甲减。在没有发生甲状腺功能减退症时暂不需要治疗，只是观察即可。发生甲状腺功能减退症时给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都需要终身替代治疗。"

语音时长01:30''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(41826)

桥本氏甲减和甲减的区别

"桥本氏甲减与甲减的区别是，甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减是由许多原因所造成的，比如可以由桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，也可由于核素碘-131治疗以后导致的甲状腺功能减退症，也可能是由于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。甲减是它的终极目标，而引起甲减的原因是桥本氏甲状腺疾病以及地方性甲状腺肿、手术、核素碘-131。甲减是提示体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体出现低代谢症候群。但是不论哪种原因引起的甲状腺功能减退症，都要给予左甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(49951)

桥本氏甲减是怎么回事

"桥本氏甲减指桥本氏甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性疾病引起的甲状腺疾病，患者早期出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体升高。此病的特点是甲状腺组织逐渐由淋巴细胞所代替，最终发生甲状腺功能减退症，从抗体升高到发生甲减因人而异，有的人3-5年就发生，有的人10-20年乃至终生都没有发生甲状腺功能减退症。所以当桥本抗体增高时应该定期检查抗体和甲状腺激素的水平，如果抗体上升的慢就可以每查一次。如果抗体上升的速度快就应该3-6个月左右检查一次抗体和甲状腺功能，以免发生的甲状腺功能减退症造成了误诊和漏诊。当发生甲状腺功能减退症时可给予左甲状腺素钠片替代治疗。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(52400)

桥本氏甲减饮食应该注意什么

"桥本甲状腺炎甲状腺功能减退，在饮食上要注意均衡营养食品，甲状腺功能减退最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎在治疗上并不是针对病因，而是对甲减进行左甲状腺素替代治疗，使用左甲状腺素钠都能够使得桥本氏甲减症状完全的消失，患者的寿命、生活质量和正常人一样。桥本甲减在饮食上没有绝对的禁忌，但是建议均衡营养，主食粗细搭配、适度适量，新鲜的蔬菜、水果应该适当的多吃，而奶制品也属于健康的食品，也可以适当的多饮用，肉类、蛋类要注意避免超量，因为甲减往往合并高脂血症、动脉硬化，影响心脑血管。桥本氏甲减病人在饮食上要避免某些误区，认为不能吃含碘的盐或者是海产品、海带、紫菜，这些都可以适量的食用，并不会影响桥本氏甲减的治疗。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(95997)

桥本氏甲减平均寿命

桥本氏甲减是一种自身免疫性甲状腺病，常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者，是由于桥本氏甲状腺炎的进...

裴翔│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(85953)

桥本氏甲减寿命

"桥本氏病患者如果发生了甲减，只要及时应用甲状腺药物替代治疗，将甲状腺功能调整至正常，是不会影响患者寿命的。桥本氏病是常见的甲状腺自身免疫性疾病，患者血中常常存在针对甲状腺细胞的破坏性抗体，甲状腺过氧化物酶抗体的存在，抗体升高的程度越高，患者发生甲减的几率和程度就会越重。如果出现甲减没有发现或者没有及时治疗，可能会出现怕冷、乏力以及黏液水肿的表现，甚至可以影响到心、肾功能，但只要及时进行治疗是不会影响患者生命的。"

语音时长01:14''

董清│聊城市第二人民医院

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马丽荣│北京市第一中西医结合医院

2018/11/13播放(66386)

桥本氏甲减怎么治

"桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，每日最大的替代剂量在75ug-200ug，达到腺体开始缩小时，血清促甲状腺水平达到0.3mU\/L-3.0mU\/L降至正常，多数情况下需终身服药。"

语音时长01:17''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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桥本氏甲减如何治疗

桥本甲减的治疗，包括以下几个方面：

1、桥本甲减的治疗其实主要是针对结果进行处理，...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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桥本氏甲减怎么治疗

"桥本氏甲减需要终身的甲状腺激素替代治疗，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，使用左甲状腺激素替代治疗，并不是针对自身免疫性的病因进行治疗。饮食上要注意清淡，避免过度油腻，含碘的盐和含碘丰富的海带、紫菜可以正常的使用。左甲状腺素钠的结构和我们甲状腺自己生产出来的产品完全一样，在血中的浓度稳定、半衰期长，非常适合长期替代治疗。服药期间不要擅自的减药、停药，也要和医生定期的沟通，帮助我们定期复查甲状腺功能的状态，调整甲状腺激素所使用的剂量。"

语音时长01:17''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(84916)

桥本氏甲减的症状

"桥本氏病是甲状腺慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是因为日本的一个名桥本的医生首先发现此病，故以其名桥本命名。桥本氏甲状腺炎的主要症状，是根据甲状腺功能的状态决定的。如果桥本甲状腺炎伴有甲亢的阶段，患者会有心慌、怕热、多汗、多食善饥、体重下降等一系列甲状腺功能亢进症状。如果桥本氏甲状腺炎在甲功正常阶段，患者可没有任何感觉，没有任何其他不适症状。如果桥本氏甲状腺炎处于甲状腺功能减低的状态，患者也可出现怠倦、乏力、厌食、脱发等一系列甲状腺功能减低的症状。"

语音时长01:12''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/22收听(61722)

桥本氏甲减怎么治疗

桥本氏甲减需要根据患者的甲状腺功能进行治疗，患者甲状腺功能正常的状态下，如果没有特殊情况，不需...

庄向华│山东大学第二医院

2020/04/06播放(70126)

桥本氏甲减饮食应该注意什么

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，它导致的甲状腺功能减退症，在饮食上要低碘饮食。

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/18播放(55940)

桥本氏甲减的症状

桥本氏甲减是临床上较为常见的慢性甲状腺疾病之一，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲减早期没有特殊...

庄向华│山东大学第二医院

2020/04/06播放(62024)

桥本氏甲减的症状有什么

桥本氏甲减是指由桥本氏甲状腺炎引起的一种病症，也是引发甲减的主要原因，在临床中以女性居多，因炎症加重导致甲状腺功能减退。其症状主要有：1、体内代谢率降低，患者在病发初期多消瘦、记忆力下降、动作迟缓、易疲劳。2、患者可有面容浮肿、整天无精打采状，还有较少数人有突眼的症状。3、因甲状腺功能减退，导致甲状腺素分泌减少，出现视力减弱、皮肤苍白、贫血、脸色蜡黄。4、桥本甲减还会导致血压偏高、心动缓慢，若长期甲减可导致患者心绞痛或是心律失常。5、桥本甲减患者常伴有呼吸急促、胸闷气促、常有咽干、咳嗽不断，此外还会有食欲不佳、消化不良等症状。

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/27收听(69025)

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