西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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膝关节如果关节活动度受限，活动到哪个程度会进入平台期，想再活动增加更大屈曲角度比较困难，因人而异，即根据膝关节屈曲能力受损情况不一样，可能所处的困难角度不一样。在临床上通常来说，这个角度是在接近正常关节活动度的后期相对困难，一旦突破了90°之后，相应患者恢复的速度就会减慢，早期在90°之前，治疗师会根据患者原发病是骨折还是韧带重建等，恰当地用手法、关节松动等促进膝关节屈曲角度的恢复，但是越接近正常屈曲的最大角度时，速度相应会减慢，因为跟原发病相关。
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"膝盖弯曲康复训练以三度到四度恢复最为困难，尤其是四度的损害。因为三度膝关节的损伤，以中等量的骨赘关节间隙变窄较为明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。而到四度就是大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄且硬化改变极为明显而关节肥大，明显畸形。三度的时候可以给予关节腔注射、针灸、推拿、牵引或者进行功能训练，配合八段锦等方式进行治疗，效果较好。而到四度在上述保守效果不佳的情况下，可以进行手术治疗，包括关节镜术，截骨矫形术和人工关节置换术。膝关节进行康复功能的训练，首先需要避免膝关节反复的受到撞击、震动、减少关节屈曲，对膝关节康复是有益的，最理想的结果是通过康复训练能够最大程度恢复下肢的肌力和肌肉弹性。而进行膝关节的康复训练可以将对膝关节的冲击减到最小的程度，让膝关节进行屈曲活动。因此要求在日常生活中避免下蹲，避免坐矮板凳，避免跳舞，避免爬山，避免从事急停的运动如篮球，避免骑自行车，脚踏车，划船器等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(15433)
"骨折膝盖不能弯曲，多久才能康复主要取决于损伤的严重程度，不能一概而论。膝关节周围骨折引起膝关节的关节功能受损，尤其是不能屈曲，较常见，其原因包括膝关节负重较大、且膝关节的稳定结构和稳定组织较多，容易引起多方位损伤，比如最常见的髌骨骨折，如果是横行骨折，需要伸直位，石膏固定6-8周，待骨折愈合后才能进行膝关节的屈膝锻炼。锻炼到屈膝100°以上大概需要6-8周，甚至8-12周左右。如果是膝关节复合性损伤，比如胫骨平台骨折或者合并前交叉韧带、半月板损伤，在手术进行固定的同时还要进行支具制动，可能造成膝关节周围软组织粘连，从而影响到膝关节屈曲。应该在骨折愈合以后有一定的强度时才开始进行膝关节的功能锻炼。如果损伤较轻，需要在术后8周后开始逐步锻炼，3个月左右可以逐渐恢复至屈曲100°以上。骨折术后家属可在医生指导下进行肌肉按摩，但要注意避开受伤部位。如天气炎热，应及时给伤者擦身清理，避免造成床褥感染。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(58230)
膝盖滑膜炎通过适当的运动，可以增加膝关节滑液的循环，减少膝关节滑膜的炎症，从而达到防止关节僵直... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(57263)
膝盖滑膜炎通过适当的运动，可以增加膝关节滑液的循环，减少膝关节滑膜的炎症，从而达到防止关节僵直...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(57263)
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(92402)
"在临床上，经常会出现膝盖弯曲时产生疼痛，出现这种疼痛的原因有很多种。如果是由于膝关节的前后交叉韧带，或者是内外侧副韧带损伤，也会导致膝盖在弯曲时出现疼痛。如果是这种情况导致，病人首先会感觉膝盖不稳定，而且在局部有明显压痛，抽屉试验明显是阳性。在治疗上可以给予病人局部制动，外敷活血化淤的药物，还可以口服跌打损伤药。还有一种可能，病人半月板有损伤，病人在下楼梯时会出现明显疼痛，弯曲时有交锁现象发生。可以做膝关节的核磁共振片，能够明确诊断出半月板的损伤程度，然后针对半月板损伤再给予正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(78972)
"病人出现膝盖弯曲时有刺痛的现象，尤其是老年人发生这种现象，主要是由于病人的膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节的骨性关节炎，同时合并滑膜炎或者有半月板损伤等情况，就会产生这种病症。出现这种情况后，在治疗时多数可以采用保守治疗。可以嘱咐病人膝关节减少活动量，避免负重，注意保暖。在膝关节部位可以给予热敷处理，比如进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，也可以采用中药熏洗，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，都可以营养软骨、营养滑膜，可以减少关节液渗出，同时也能缓解膝关节的疼痛现象。还可以嘱咐病人进行小腿三头肌的锻炼，以加强肌肉力量，可以增加膝关节稳定性，也能缓解临床症状。"
2019/06/12收听(22848)
"膝关节出现的疼痛或者不能弯曲是由于半月板损伤引起的，在半月板损伤的情况下会导致半月板的不平整，造成关节腔的狭窄，在膝关节的运动轨迹上导致膝关节出现卡憋的表现，从而导致膝关节活动的不好或者无法活动。这种情况出现需要到医院去就诊，做膝关节核磁检查以观察是否存在着半月板损伤，如果存在半月板损伤需要手术治疗的手术，采取关节镜的治疗方式将半月板部分切除，恢复关节腔对位、对线关系，改变患者的运动情况，并缓解患者的膝关节疼痛的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/11收听(98753)
"在日常生活中，经常会出现病人的膝盖不能弯曲的现象，在临床上有很多种情况能够导致这种现象的发生，比如病人发生髌骨骨折，在治疗骨折过程中需要伸直位、固定膝关节，所以容易产生膝关节部位的肌肉粘连，出现关节强直，病人屈膝困难。另外，如果病人的膝关节部位由于受到急性外伤或慢性的劳累、劳损，导致膝关节滑膜炎的发生，病人在屈膝盖时会牵扯刺激滑膜，产生疼痛，病人也会出现膝盖弯曲困难。所以病人出现膝盖不能弯曲后，应该及时就诊，经过医生的检查和辅助检查，可以做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确治疗，避免自行处置，以免耽误治疗，或者错过治疗的最佳时机。"
2019/04/12收听(18199)
"有不少患者在膝盖进行弯曲或者伸直时，会听到响声。膝关节在屈伸时发生响声，是比较常见的一种现象。总体来看，分为两种：一种为生理性的弹响，一种就是有一些膝关节的损伤，或者结构性的异常，导致的弹响。生理性响声，正常人有时都会发生，而响声可能时有时无，并没有太多的不适、疼痛、肿胀等等。这种情况下，都是由关节在活动过程中，摩擦关节软骨或者韧带，所产生的响声，所以不用特别在意。如果在出现响声的同时，有明显的症状，如疼痛、并且逐渐响声再慢慢变大，甚至在活动过程中疼痛加重，这种情况下就要注意。一般见于膝关节内结构的损伤，如关节软骨的损伤、是否有脱落的软骨颗粒进入关节，或者膝关节，半月板的损伤、交叉韧带的损伤等等。如果反复的活动，在活动的同一角度时，都会出现疼痛，尤其是在屈曲位。这个时候就要小心半月板内后角的损伤，这种损伤是比较常见的，多见于运动或者深蹲的时候，这种疼痛就会加重，甚至会出现膝关节明显的肿胀、积液。如果出现这种情况，建议应及时到骨科就诊，进行核磁共振，包括查体等相应的检查，明确有无结构性的损伤。"
2020/03/19收听(34292)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(99374)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(99374)
膝关节半月板损伤可分为运动损伤与退变性损伤，康复方法如下：1、运动损伤：需根据半... 张鑫│四川省骨科医院 2018/08/29播放(54807)
膝关节半月板损伤可分为运动损伤与退变性损伤，康复方法如下：
1、运动损伤：需根据半...
张鑫│四川省骨科医院
2018/08/29播放(54807)
腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。当两腿直立，膝关节不能伸直则称为膝关节屈曲畸形，多发生于膝关节外伤、骨折病人。每种畸形都对应不同疾病，无论哪种疾病，均提示某些关节疾病已出现或者即将出现。膝关节内外翻畸形可在儿时给予矫正，有好转的机会。无论哪种疾病均可通过手术治疗，而且手术治愈率非常高。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(89782)
"病人发生膝盖弯曲时，产生疼痛的现象。在临床上，有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如老年人，由于膝关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生膝关节骨性关节炎，病人就会有这种现象。在出现这种现象后，治疗时要嘱咐老年人膝关节减少负重，避免着凉，应该卧床休息。在膝关节部位，可以给予中药熏洗、热敷处理，应用理疗仪、微波仪等治疗，以促进局部的血液循环。还可以在膝关节内，注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜，都能够减轻膝关节在活动时，产生疼痛的现象。另外，还可以嘱咐老人口服抗骨质增生的药物和口服口服钙剂，可以延缓骨骼老化、退变的速度，同样也能够缓解或减轻临床症状。"
2019/06/22收听(55073)
可能因为下列疾病而出现膝盖弯曲时疼痛的症状：1、最常见的疾病就是膝关节半月板损伤，在竞技类体育运动员中、矿工、搬运工等等长期下蹲姿态工作的人群当中，特别容易出现膝关节半月板的损伤。半月板一旦损伤，就会出现膝盖弯曲到特定角度时的疼痛而且经常不能够将膝盖完全伸直，疼痛位置比较局限，没有明显的移动，劳累可以导致疼痛症状加重，有时还会出现膝盖的肿胀。随着时间延长可能会出现活动膝盖时，突然出现剧烈疼痛的症状并且不能活动膝盖。2、膝关节滑膜炎也会出现弯曲膝盖疼痛的症状，但是疼痛位置相对不固定，关节肿胀要比半月板损伤更明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(56198)
"大腿骨折就股骨干骨折。股骨干如果骨折，不会影响到髋关节、膝关节的屈伸，如果制动时间过长，也会有膝关节和髋关节强直的风险。股骨干骨折需要在医生的辅助下，进行康复功能锻炼，嘱患者仰卧位，医生左手握住患者的腘窝部，右手握住患者的踝部，屈髋90°。有些患者骨折会引起疼痛不适，医生可以缓慢的屈伸髋关节，防止骨折引发的疼痛，屈髋90°以后顺势的活动膝关节。康复功能锻炼需要量化，过度的康复功能锻炼会引起骨折的疼痛不适，甚至影响到骨折的移位，如果不康复功能锻炼，会导致关节的粘连，甚至强直。量化的康复功能锻炼，多数分早中晚3次，每次进行3-5次的髋关节和膝关节屈伸康复功能锻炼。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(84460)
"膝盖骨折弯曲需要多长时间，要半年到一年。为什么会这么久，因为膝盖骨折就是专业讲的髌骨骨折，属于关节内骨折，骨折发生以后关节腔内会积血，血肿机化会导致关节周围软组织的粘连，关节的屈伸受限，屈曲、下蹲困难。在骨折发生以后，髌骨骨折的愈合时间需要大约6-8周，也就是2个月，2个月以后病人才可以开始锻炼，到完全恢复原来的正常的屈曲140度，少则6个月，多的1年，甚至更长。也有的病人最后发生了伸膝装置粘连，膝关节僵硬、强直，甚至多年也难以恢复。所以膝盖骨骨折以后，弯曲需要的时间相对比较长，需要在后期加强功能锻炼，用舒筋活络的中药熏洗等等改善。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/07收听(59029)
弯曲膝盖会啪一下，常见原因如下：1、生理关节弹响：如果患者突然弯曲膝盖，髌骨与滑... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/18播放(51528)
弯曲膝盖会啪一下，常见原因如下：
1、生理关节弹响：如果患者突然弯曲膝盖，髌骨与滑...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/18播放(51528)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75909)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"膝盖缝针后一般三天以后可以开始练习弯曲，膝关节无论是外伤，还是其它疾病，采用手术治疗局部有切口、缝针，一般三天左右肿胀、疼痛症状会明显缓解，患者可以逐渐练习弯曲，并根据水肿的情况逐渐增加弯曲的角度，尽快使膝关节屈伸活动恢复正常。膝关节肿胀减轻后弯曲并不会使缝针处发生撕裂，只要控制弯曲的幅度，通常不会造成不好的影响。患者如果有严重的肿胀，需要进行冷敷，消肿后再进行弯曲。膝关节缝针以后需将患肢抬高，开始功能锻炼，加快血液循环，促进肿胀消退，尽快开始弯曲练习。"
2021/07/18收听(17292)
北大人民医院 范存刚
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郑州大学第一附属医院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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