山东省立医院
肝胆外科
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胆结石可以通过激光碎石进行治疗，但不推荐用此方法。因为胆囊里的结石通过激光碎石方法治疗后，会变成小的或泥沙样结石通过胆囊管排泄到胆总管，此种情况会时而发生。
一旦胆囊结石排泄到胆总管，就会引起急性胆管炎、黄疸、寒战、高热，引发胆源性胰腺炎，以上疾病所表现出来的症状比单纯的胆囊结石更加严重、凶险。
因此，单纯胆囊结石不建议用激光碎石、溶石的方法进行治疗，因为会更麻烦，费用也相对较高，病人承受的疼痛和风险会增加。如果胆囊结石反复发作，影响正常生活，建议到正规医院的肝胆外科就诊，必要时行手术治疗。
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胆结石不能进行激光碎石，胆囊结石患者严重并发症为胆囊结石排入胆总管内，而胆总管下端十二指肠乳头... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/23播放(74458)
胆结石不能进行激光碎石，胆囊结石患者严重并发症为胆囊结石排入胆总管内，而胆总管下端十二指肠乳头...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/23播放(74458)
胆结石的患者，一般不建议激光碎石。因为胆囊结石如果碎石后，其残渣是通过胆囊管到达胆总管，然后再排出。在这个过程中，如果嵌顿在胆囊管，会引起患者剧烈的右上腹绞痛，严重的甚至会引起胆囊破裂、穿孔。如果嵌顿在胆总管，不仅会引起腹痛，还会出现黄疸、发热的症状。如果嵌顿在胰管的开口，还会引起胆源性的胰腺炎。这些疾病都是相对比较严重的情况，所以胆结石如果采用碎石的方法，将会出现严重的并发症。现在胆结石如果出现反复发作的情况，可以考虑腹腔镜的微创胆囊切除，手术创伤小，一般术后顺利1-2天即可出院，而且并发症相对也较小。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(19035)
胆结石是否可以使用激光治疗，需要根据不同情况而定，具体如下：1、不可使用：通常胆... 王东│北京大学人民医院 2021/06/18播放(86981)
胆结石是否可以使用激光治疗，需要根据不同情况而定，具体如下：
1、不可使用：通常胆...
王东│北京大学人民医院
2021/06/18播放(86981)
胆结石目前不能采取激光碎石的方法进行碎石，激光碎石在泌尿外科的应用较广泛，尿道逆行插入导管后，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(81230)
胆结石目前不能采取激光碎石的方法进行碎石，激光碎石在泌尿外科的应用较广泛，尿道逆行插入导管后，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(81230)
胆囊结石属于临床上比较常见的一类疾病，许多患者患上胆囊结石后，会联想到肾结石。肾结石可通过体外... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(84958)
胆囊结石属于临床上比较常见的一类疾病，许多患者患上胆囊结石后，会联想到肾结石。肾结石可通过体外...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(84958)
"胆结石激光碎石一般是指肝内胆管结石在行胆道镜检查或取石过程当中，发现结石比较大，难以取出而行激光碎石。这种激光碎石多在手术当中或手术后应用。激光碎石因为考虑到胆道的解剖结构，检查时应该小心，防止胆道损伤，包括在术后护理当中，首先要观察胆道引流情况，防止胆道出血，保证胆道引流通畅，有利于细小的结石在术中冲洗过程当中未排出，在术后引流通畅可以排出。如果有堵塞可以适当冲洗，一定要保证引流通畅。观察病人全身以及巩膜，了解有无黄疸以及胆道梗阻、胆道感染，注意体温、血压，防止化脓性胆管炎的产生。术后注意保肝、抗炎治疗，并且短期内注意休息，饮食上宜清淡，术后一般一周可以行胆道造影或胆道镜检查明确有无残石，必要时继续行激光碎石。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(42826)
需要激光碎石的情况一般是结石较大、较多、较复杂，甚至是肝内外胆管结石。这种情况碎石一般操作时间... 都海明│河北医科大学第二医院 2021/04/22播放(93780)
需要激光碎石的情况一般是结石较大、较多、较复杂，甚至是肝内外胆管结石。这种情况碎石一般操作时间...
都海明│河北医科大学第二医院
2021/04/22播放(93780)
"对于胆囊结石的患者，一般不能通过激光进行碎石，也不能通过超声波进行碎石。激光碎石以及超声波碎石适用于患者肾脏结石，以及泌尿系结石的情况。对于胆囊结石的患者，如果患者有保胆的意愿，可以首先查患者的胆囊收缩功能。如果胆囊收缩功能良好，患者没有其他胆道的并发症，可以继续考虑行保胆取石治疗。对于患者胆囊内一个或者两个胆囊结石，在腹腔镜配合胆道镜的情况下，可以考虑进行保胆取石治疗，费用大概在10000元左右。但是在保胆取石术后，患者需要服用3-6月左右的优思弗，预防胆囊结石的复发可能。另外对于胆管结石的患者，如果是胆总管结石，此时患者需要积极的考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。另外手术之后，必要的时候做十二指肠乳头的切开，ERCP下取石的费用大概在8000-15000元左右。这种情况一般可以考虑患者胆囊结石以及胆管结石治愈的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(90930)
胆结石并没有激光碎石的方法，而是体外的超声波碎石，但碎石后，结石排出过程中容易引起严重的风险和... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(81133)
胆结石并没有激光碎石的方法，而是体外的超声波碎石，但碎石后，结石排出过程中容易引起严重的风险和...
2023/03/13播放(81133)
"肾结石可以通过激光碎石进行治疗，而且体外激光碎石对人体的损伤比较小，效果好，无副作用。所以，只要自身条件允许进行激光碎石，在医生的指导下，可以采取激光碎石的方式进行治疗。当然，对于小于1cm的结石，通过药物治疗就可以达到化石、排石的效果，不一定要采用激光碎石。所以，建议肾结石的患者及时的到医院拍片检查，根据结石的大小、性质、位置采取相应的治疗。在碎石治疗以后，平时患者还要多喝水，多排尿，有利于体内碎石的排出。并且，患者在饮食上也要注意，避免食用高嘌呤以及富含草酸的食物，很可能会再次造成结石病。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(83708)
激光碎石适用于各种类型的结石，目前激光治疗结石是微创治疗结石中一个重要的手段，在临床上主要是应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(99501)
激光碎石适用于各种类型的结石，目前激光治疗结石是微创治疗结石中一个重要的手段，在临床上主要是应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(99501)
"胆结石的患者千万不能用激光碎石，激光碎石通常在泌尿科用的比较多，比如肾脏有结石或者输尿管有结石，通过激光将石头打碎，通过小便排出体外。胆结石患者一般不能碎石，因为碎石以后有可能导致结石向下排，会在胆管中梗阻，可能会导致胆管损伤，也有可能在十二指肠乳头发生梗阻，导致胰液的分泌有问题，患者会出现急性胰腺的炎症，这种情况下患者腹部的疼痛明显增加，甚至会表现为刀割样的疼痛，有的时候还会导致胰腺感染，出现重症胰腺炎，甚至会出现死亡。对于胆结石患者，通常以手术治疗为主，也就是腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(29639)
"目前对于胆囊结石的患者，并不提倡采用所谓的激光碎石。在临床上被证明最为有效、最为可靠的治疗胆结石的方法是通过腹腔镜行胆囊切除，创伤小、疼痛轻、恢复快，而且疗效确切、可靠，这已经被充分证明。对于激光碎石，一般在泌尿系统可以采用，而胆道一般不提倡所谓的激光碎石，目前临床上也没有相关的器械设备。最重要的是因为激光作为高能量的治疗方式，如果贸然在胆道系统进行碎石，有可能会导致胆道损伤，而产生严重的并发症，甚至会引起病人的死亡，所以目前对于胆结石的患者不采用激光碎石，通常采用腹腔镜胆囊切除就可以获得有效的治愈，而且创伤非常小，疼痛非常轻，恢复非常快。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(58231)
"胆结石患者不能用激光碎石，对于胆结石的治疗方法，目前主要是胆囊切除手术，包括开腹胆囊切除手术和腹腔镜下胆囊切除手术。也可以开展保胆取石手术，只要患者有明确的手术适应症，就可以开展，但是手术以后要定期复查，防止胆囊内部有结石复发。如果患者的胆囊有结石，但没有任何症状，也可以暂时不用手术，密切观察就可以。在生活过程中尽可能清淡饮食，不要吃过度油腻的食物，防止胆囊出现慢性或者急性炎症。患者千万不能进行激光碎石，因为碎石以后结石会向下排，在排石的过程中可能会导致胆道有梗阻，或者十二指肠乳头有梗阻，患者会出现急性胆管炎或者急性胰腺炎，病情非常严重，甚至可能会危及生命。激光碎石通常是用在泌尿系统结石的治疗中，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可以用激光碎石，通过小便将结石排出体外。"
2020/03/26收听(33134)
胆结石是不能够用激光碎石的。如果患者胆结石用激光碎石有可能在碎石的过程中，对胆管造成损伤，会导致胆管炎、胆道出血、胆管有狭窄。在排石的过程中有可能会导致结石在胆管内梗阻，患者腹部疼痛感就明显增加。会出现腹痛、发热、黄疸、休克、意识有障碍等。如果结石在十二指肠乳头发生梗阻，患者还会出现急性胰腺炎，腹部疼痛就进一步增加，一般以中上腹疼痛为主，检查的时候血尿淀粉酶升高、胰腺有肿胀、渗出、甚至胰腺坏死。
2020/04/09收听(91955)
胆结石患者不能像泌尿系结石那样进行激光碎石。胆结石分为胆囊结石和胆管结石两类，这两部分患者都必... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/12播放(56832)
胆结石患者不能像泌尿系结石那样进行激光碎石。胆结石分为胆囊结石和胆管结石两类，这两部分患者都必...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/12播放(56832)
"对于部分胆结石的患者，可以考虑进行激光碎石治疗。对于胆囊结石的患者，能在腹腔镜下进行保胆取石治疗，利用钬激光将胆囊内的结石进行破碎，在碎石之后，利用负压吸引器将碎石取出或者吸出。但是在保胆取石之后，胆囊部位恶性肿瘤发生的几率会有所增加，而且术后胆囊内再次出现结石的几率较高，需要综合考虑。对于肝总管、胆总管内结石的患者，可以在腹腔镜下进行探查、取石。对于胆管内较大的结石，可以利用胆道镜下的激光碎石系统，将结石破碎之后，进行取出或者吸出，然后放置T管予以引流。"
2021/07/08收听(30405)
胆结石可以碎石治疗吗?胆道结石按照结石的成分可以分为胆固醇结石和胆色素结石，混合性结石。通常情况下胆固醇结石质地柔软，多见于胆囊内结石。胆色素结石质地较坚...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/18阅读(4234)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石等，一般不建议做碎石治疗。碎石治疗不适用于肝胆结石，通过碎石可以碎... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/18播放(58531)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石等，一般不建议做碎石治疗。碎石治疗不适用于肝胆结石，通过碎石可以碎...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/18播放(58531)
"激光碎石就是用激光将石头进行击碎，将大的结石变成小的结石，然后进行取出，往往临床上多用的就是泌尿外科，钬激光比较多用，还有超声碎石。一般激光碎石像钬激光，就是钬激光对大的结石产生震动的效应，将大的结石变成小的结石，然后取出或者通过大量饮水，通过尿排泄下来，就是将结石打碎，流出体外的一个过程。目前多用于泌尿外科，也有肝胆系统疾病也在运用钬激光进行碎石，然后将大的结石变成小的结石取出体外。治疗目前临床上还比较广泛。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(24226)
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