北京大学人民医院
骨关节科
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区别拇外翻与拇囊炎，要看拇趾关节有没有关节向外偏斜的畸形，这是判断的主要依据。拇外翻和拇囊炎是指拇趾关节局部的病症，拇外翻可能会伴发拇囊炎，但是拇囊炎不一定伴发拇外翻，拇囊炎患者的拇趾关节形状可能完全正常。
拇外翻是指拇趾向外偏斜，关节局部向内突出的畸形性病症，而拇囊炎是拇趾关节局部的拇囊发炎，临床表现是拇趾关节局部的疼痛、肿胀、压痛。
拇囊炎可能是拇外翻、拇趾局部畸形使拇囊受压导致，也可能是痛风尿酸高导致，还可能是关节局部感染性疾病导致，关节退变、骨关节炎也可能会伴发拇囊炎。还有很多其它原因，劳损、走路太多也可能导致拇趾关节疼痛、拇囊发炎。
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"拇外翻和拇囊炎的区别，主要包括病因不同和临床表现不同，具体如下：第一、病因不同：拇外翻主要是与先天性发育因素、后天性穿鞋因素等有关，会导致拇趾外翻。拇囊炎主要是由于局部发生拇外翻，或者过度的磨损所引起。第二、临床表现不同：拇外翻会显示为拇趾向外侧倾斜，甚至会将第二足趾顶起，使局部产生胼胝，可以继发拇囊炎症，同时会有力线的明显改变。拇囊炎主要表现为拇趾关节内侧局部肿胀、疼痛，以及拇指活动受限，并不会出现明显的拇外翻畸形。因此，拇外翻和拇囊炎有明显的区别。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(81169)
"拇内翻和拇外翻的区别非常大，实际在临床工作中，拇外翻要占整个拇指畸形的绝大多数，拇内翻是极其罕见的。拇外翻是指拇指相对于整个跖骨的骨体角度向外偏斜，产生拇指的外翻畸形；而拇内翻则恰恰相反，是拇指向内侧翻转畸形。在临床上，绝大多数患者都是外翻畸形，拇内翻畸形只产生于先天的发育异常。而外翻除了先天发育异常，还可以由日常生活的不良诱因而导致。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/20收听(92047)
"拇囊炎一般指的是足拇囊炎，也就是大拇趾前脚掌的地方发生红肿疼痛的炎症改变。拇囊炎还包括小趾囊炎，也就是第五趾的外方关节处红肿炎症的一种疾病。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(37145)
拇囊炎和痛风是两个不同的疾病，可以通过拍片、化验等检查进行区别。另外，对于二者还可进行肌骨超声... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/17播放(58984)
拇囊炎和痛风是两个不同的疾病，可以通过拍片、化验等检查进行区别。另外，对于二者还可进行肌骨超声...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/17播放(58984)
"在临床经常会发生拇趾外翻的病症，出现拇趾外翻后多数都伴有滑囊炎的症状。在临床具体治疗，如果滑囊炎程度不重，外观不明显。在治疗上可以首选采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行局部按摩，然后还可以采用传统的中医经络进行治疗。在拇囊处可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等，促进滑囊的吸收。如果病人自觉拇囊炎程度较重，而且伴有疼痛，影响病人的正常行走，在治疗上可以采取对局部进行封闭处理，或者应用小针刀进行拇囊的松解、撬拨等。如果经过保守治疗无效，下一步要考虑进行手术治疗，手术可以做切开将拇囊切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/27收听(61053)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(23685)
拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65723)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67835)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(80884)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(80884)
拇外翻是门诊非常常见的一类疾病，它危及的人群，不仅是中老年人，还包括一些青少年也会发生拇外翻，临床上碰到的女性居多，大概9：1的关系，10个人里面9个是女性，这种家族聚集的倾向也是非常明显，往往是姥姥有传给妈妈，妈妈可能再传给女儿，这是非常常见的情况。拇外翻的定义是什么？通常指的是大脚骨，这个跖趾关节部位，向外侧发生偏斜，这种情况同时引起一个临床的症状，称之为叫拇外翻。拇外翻的发生，大部分人发生的是大脚趾的关节的半脱位状态；那对于有少部分的患者，有特殊的拇外翻，称之为趾尖外翻，实际上跖趾关节并没有出现半脱位，它是在大脚趾的两节跖骨之间出现外翻，还有一类比较特殊的，对于青少年拇外翻，有时容易出现，大脚趾的跖骨的关节面，它的朝向发生偏斜的，脚趾头没有脱位，就好像我们一个人戴帽子一样，大部分人的拇外翻，实际上是帽子带弯了，脑袋是正的。对于有一些青少年拇外翻来讲，可能是脑袋弯了，帽子带正了，但是脑袋弯了，这时也会体现出来，也是帽子弯了，所以这都是体现出来的最终的结果都是拇外翻，但是具体是哪一种类型的拇外翻，这需要找专门的大夫帮您去确定。
杜辉│北京积水潭医院
2017/06/20收听(58214)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30775)
"拇外翻的发生是咱们足部的一个异常的步态、步型，或者是走路的姿势出现问题，脚用力就是在跖趾关节，也就是在大拇趾上出现了一个异常，这个异常的力导致了跖趾关节，也就是第一个关节在左右、内外的平衡，失去了一个自然的一个调整能力，逐渐的偏向外侧。所以拇外翻并不是有人所认为的，是在脚的内侧长出一个包，长出一块骨头来，而是足部的异常的力导致足趾大拇趾向外侧偏移的一种现象，是足部生物力学异常导致的一种畸形、一种病变。"
2017/10/19收听(67786)
拇外翻是一种比较常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外撇，足的内侧隆起，导致穿鞋行走非常痛苦。经... 徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院 2018/03/28播放(78739)
拇外翻是一种比较常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外撇，足的内侧隆起，导致穿鞋行走非常痛苦。经...
徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院
2018/03/28播放(78739)
"拇外翻实际上是临床当中比较常见的一类前足畸形类的疾病，主要是指第一跖趾关节的拇趾向外侧偏移，引起来的一种足部畸形，累及拇趾以及前足的最常见疾病。由于拇趾的向外偏移可以挤压第2趾甚至第3趾，导致整个前足的疼痛，并且引起第一跖趾关节的半脱位、拇囊炎等，从而导致穿鞋过程中引起拇囊部位反复摩擦，形成胼胝，导致相应的疼痛症状。一般来说其病因有一定的遗传因素，大约一半以上的患者会有家族史，而且女性的发病率高于男性，一般老年人的发病率高于年轻人。临床上根据其拇外翻的角度来说，分为轻度、中度和重度。一般轻度、中度的可以进行保守治疗，主要是避免穿高跟鞋或者前足比较窄的鞋子，可以用拇外翻的矫形垫进行相应的治疗。如果是重度的拇外翻，并引起拇囊炎、跖骨半脱位等等，也可以采取拇外翻的矫形手术进行治疗。"
2020/04/29收听(52784)
拇外翻为常见的足部畸形性的病变，发病率有上升的趋势。形成的原因，主要有以下几方面： 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(59271)
拇外翻为常见的足部畸形性的病变，发病率有上升的趋势。形成的原因，主要有以下几方面：
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(59271)
"在临床上，人体的正常脚型都有拇趾外翻的角度，正常角度在5-7度之间，在拇趾关节部位，也就是拇囊部位压痛阴性，病人可以正常行走，拇趾关节功能正常。如果病人出现拇趾外翻，拇趾外翻的角度在12度或15度以上，在拇趾关节内侧压痛阳性，拇囊部位皮肤略有红肿。严重的拇趾外翻，影响病人的正常行走，影响拇趾功能活动。所以，在临床上出现拇趾外翻后，如果合并有临床症状，比如自觉拇趾部位疼痛，影响正常的行动，要采取治疗。多数的治疗是采取保守治疗，手法矫正后佩戴拇外翻矫正支具，同时嘱咐病人减少活动量。"
2019/02/15收听(16714)
拇外翻俗称大脚骨，是前足常见的畸形，往往累及女性，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(94769)
拇外翻俗称大脚骨，是前足常见的畸形，往往累及女性，一般女性和男性的比例是9-12:1，也就是有...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(94769)
正常人脚的形态分为三种，具体如下：1、埃及脚：即脚的大拇趾最长，由于大拇趾过长，... 黄若昆│武汉市第四医院 2020/12/11播放(59359)
正常人脚的形态分为三种，具体如下：
1、埃及脚：即脚的大拇趾最长，由于大拇趾过长，...
黄若昆│武汉市第四医院
2020/12/11播放(59359)
"拇囊炎患者往往继发于拇外翻畸形。主要是由于第1跖趾关节处畸形的部位与鞋面的频繁摩擦，从而出现这种无菌性的炎症。患者往往表现为第1跖趾关节处有明显的红肿热痛，同时也会伴有明显的压痛。针对这种拇囊炎的患者，多数可以考虑口服一些非甾体类抗炎药物进行对症性的治疗，多数预后良好。另外在这个期间可以适当的穿比较宽松的鞋子，宽松的鞋子可以减少鞋面与畸形处摩擦，减少这种炎症反应。如果保守治疗无效，可以考虑采取手术治疗，手术治疗的方法多数需要纠正这种畸形，防止后期因为这种畸形与鞋面摩擦所出现的无菌性的炎症。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/07收听(35953)
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