首都医科大学宣武医院
疼痛科
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带状疱疹后遗神经痛药物治疗,选择镇痛药物,临床上比较常用普瑞巴林或者加巴喷丁,根据患者敏感性、耐受性,选择一种即可。而如果单一药物,能够缓解患者疼痛,服用一种药即可,如果一种药不能完全缓解患者疼痛,可以选择联合应用药物。
可以联合恩赛类药物,如洛索洛芬、布洛芬、芬必得、双氯芬酸等。如果加巴喷丁或者普瑞巴林,联合非甾体类抗炎药后,镇痛达到一个满意效果,可以继续按时吃药即可。如果普瑞巴林或者加巴喷丁,联合恩赛类药物,镇痛效果不好情况下,可以改用加巴喷丁或者普瑞巴林,联合曲马多或者可待因进行镇痛。严重后遗神经痛,可以采用加巴喷丁或者普瑞巴林,联合羟考酮进行镇痛治疗。
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治疗带状疱疹后神经痛,目前主要是应用抗癫痫类的止痛药物,具体如下:1、旧的抗癫痫... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(96811)
治疗带状疱疹后神经痛,目前主要是应用抗癫痫类的止痛药物,具体如下:
1、旧的抗癫痫...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(96811)
"临床上比较常见的疱疹疾病,包括单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒感染引起,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起。对于这两个病毒感染所致的疾病,临床上的口服用药都是抗病毒治疗,可以选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦中的一种进行治疗。但是这两个疾病还需要结合其它药物进行治疗,疾病不同结合其它药物的侧重点不同,药物也有所不同,对于抗病毒治疗,选用的药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦,治疗这两个疾病用量以及疗程也不一样,根据疾病而选择不同的治疗方案。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/07收听(71404)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(86204)
神经痛的范围非常广,因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛,还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(86204)
"对于神经疼,我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗,其次是止疼治疗。神经疼引发的原因:第一、可能是病毒感染,病毒感染主要有两种,一个是单纯疱疹病毒,还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱,疼3-5天,有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强,一般来说疼一星期左右,这个地方长疱疹就是带状疱疹,这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗,比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼,需要早解除压迫的原因,然后可以减轻炎性水肿,用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物,比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(50722)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(66370)
神经痛所服用的药物,大致可分为三类,即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物,如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(66370)
"神经痛是非常宽泛的说法,身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊,确定是哪些具体原因引起来的疼痛,如下:1、带状疱疹可引起神经痛,对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗,甚至血管减压手术的治疗。总之,需要到神经科就诊,根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗,其中应急治疗就是止痛治疗,包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗,就是到底是什么病引起的神经痛,针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(87406)
"疱疹病毒在用药选择方面,临床上,需要根据患者产生具体疱疹性疾病的表现进行选择,具体如下:1、患者产生单纯疱疹,并且有一定的皮肤糜烂现象,可以使用氧化锌软膏外涂,控制糜烂发展。对于抗病毒治疗,可以选择伐昔洛韦口服,或者是选择一定的更昔洛韦静脉滴注治疗。2、患者产生的是带状疱疹,并且伴有一定的神经疼痛症状,还需要适当使用营养神经类药物,比如可以口服甲钴胺,同时可以配合口服中成药,可以口服元胡止痛滴丸等。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/26收听(51940)
" 神经性的疼痛要根据部位原因,进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛,给予患者卡马西平,卡马西平是目前使用最广泛的药物,而且对于三叉神经痛效果是非常好的,但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用,要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛,可以口服对症止疼的药物,比如非甾体类的止疼药,胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物,比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药,比如都梁滴丸、川芎茶调散,对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40747)
神经是遍布全身的,从头面部到躯干以及肢体,都有神经,但是不同部位的神经疼,病因是不一样的,所以治疗也不一样。比如三叉神经疼,它是由三叉神经损伤而造成的,可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经,也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼,坐骨神经疼,一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的,所以需要从病根上去治疗,必须要治腰椎间盘突出,可以做微创,甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的,先是首选,然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁,这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(16679)
"神经痛包括的范围非常广泛,各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛,吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一,最常见的三叉神经痛,这种神经痛,疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样,这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗,效果比较好。第二,带状疱疹以后,出现的后遗症神经痛,那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等,进行治疗。其余的一些神经痛,比如糖尿病引起周围神经炎,引起的神经痛,以治疗糖尿病为主,再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44302)
带状疱疹神经痛的后遗症,即后遗神经痛,主要表现为疼痛,疼痛性质多种多样,如火烧、针刺、电击样疼... 张书力│武汉市第一医院 2018/01/23播放(62974)
带状疱疹神经痛的后遗症,即后遗神经痛,主要表现为疼痛,疼痛性质多种多样,如火烧、针刺、电击样疼...
张书力│武汉市第一医院
2018/01/23播放(62974)
"带状疱疹后神经痛是指疼痛持续至超过皮疹初发后4个月,急性疱疹性神经痛的疼痛,很可能是由两个因素共同引起。一个是病毒颗粒从感觉神经移至皮肤和皮下组织相关的炎症;另一个是神经结构损伤。应答组织损伤的初级传入神经元的活动,引起后角神经元改变,使其对进一步输入敏感,并在无持续性组织损伤的情况下,产生能维持疼痛的自发性活动,应答的持续性或许可解释带状疱疹后神经痛的持续疼痛。另有研究推测,进行性水痘-带状疱疹病毒复制,可能会引起带状疱疹后神经痛。"
赵琛│潍坊市人民医院
2018/08/31收听(45225)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛,以及刀割样或者电击样的疼痛,疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧,如老年患者则疼痛剧烈,甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后,可遗留顽固性的神经痛,常持续数月或者更久,一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg,每日三次,严重者可以用阿米替林25mg,每日2-3次,多虑平25mg,每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂,该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂,在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物,比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等,对于长期使用无效的患者,也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25723)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛,服的药物主要有三大方面:第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物,第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药,或者强阿片药这一大类的药物,还有第三类的镇痛药,是归到阵痛辅助用药,比如神经营养类的药物,这一大类的药物也有很多,可以同时把这些药物进行复合应用,这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(34576)
"导致耳根神经痛的原因比较多,如果是三叉神经痛导致,可以做局部的按摩,服用卡马西平等药物。如果伴有张嘴或者咀嚼食物的时候,颞下颌位置疼痛症状,可能和颞下颌关节炎有关系,可以做局部的热敷,尽量吃软的食物。如果有口角流涎、嘴歪、眼斜、鼓腮困难等症状,有可能和面神经炎有关系,可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。用抗病毒的药物和糖皮质激素类的药物治疗,应该配合针灸等方法治疗。耳根神经疼痛,如果伴有局部肿大的症状,有可能是和炎症导致的淋巴结肿大等有关系,可以服用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(28120)
"神经痛是临床上是非常常见的一种症状,周围神经性疼痛以及中枢神经性疼痛。神经痛的治疗其中比较重要的就是药物治疗,比较常见的药物包括非甾体类的抗炎药物,比如布洛芬,或者双氯芬酸钠,抗抑郁药物,比如丙咪嗪、阿米替林、度洛西汀等,其他药物还包括有加巴喷丁、普瑞巴林,阿片类药物曲马多,抗癫痫药物,比如卡马西平、丙戊酸钠等等。具体选择什么药物进行治疗,首先还是要看具体是什么病因导致的,比如疱疹后导致的神经痛,首先选择应用普瑞巴林或者加巴喷丁进行治疗。如果是三叉神经痛导致的,首选卡马西平或者奥卡西平进行治疗。糖尿病引起的神经性疼痛,首选度洛西汀、普瑞巴林,或者文拉法辛、加巴喷丁进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(43304)
"疱疹能引起神经痛的疾病,多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面,皮肤上表现为成簇水疱,同时神经受到病毒侵犯产生疼痛,而且疼痛比较剧烈,呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物,配合营养神经的药物,常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发,需要联合使用抗病毒药物,比如伐昔洛韦片,才能有效控制病情发作。平时注意多休息,禁食辛辣、刺激性食物,以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性,需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(38066)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(82515)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗,常用药物如下:
1、止痛药:比如塞来昔布,此类止痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(82515)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛,常见于慢性酒精中毒,长期大量的饮酒,可能会出现肢体的麻木,甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人,也可以出现周围神经的症状,如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的,治疗是一致的,主要是营养神经和对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片,止神经痛的药物,可以口服美洛昔康安络痛、硫必利,甚至卡马西平。如果口服药物效果不好,也可以静脉使用营养神经的药物,如神经妥乐平和神经生长因子,都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2019/08/04收听(72009)
患者耳跟后面如果出现了神经疼痛的情况,先建议患者合理的作息,避免熬夜,自己可以揉搓耳后促进血液循环。药物方面建议患者积极的应用营养神经的药物,临床上常用的口服药物包括谷维素、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B1、甲钴胺分散片等。以上的这些药物在临床上都能够有效地营养神经,患者可以有选择性的应用。如果患者因为疼痛难以忍受,可以考虑口服洛索洛芬钠片或者对乙酰氨基酚,也可以口服布洛芬胶囊,积极治疗后患者耳后神经疼痛的情况会有一定的改善。生活中患者应该多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免使自己经常处于过度的劳累、压抑的状态中,以免出现耳后神经疼痛的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(17307)
北医三院 王雪梅
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