冠心病二级预防用什么药

2019-09-29 16:17播放 :

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冠心病二级预防药物的使用是根据冠心病病情的程度不同,特别是抗血小板药物的使用。如果是稳定的冠心病,一般考虑阿司匹林的使用。如果是放完支架或者病变比较严重的冠心病病人,抗血小板要用双联的,除了阿司匹林以外,还需要使用氯吡格雷,还有抗心绞痛的药物,主要是硝酸酯类,钙离子拮抗剂的使用,ACEI或者ARB的使用。ACEI主要是福辛普利、贝那普利,ARB主要是缬沙坦、坎地沙坦类药物的使用,主要是对预后改善有好处。还有比较重要的药是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂在冠心病二级预防里面地位是很高的,主要针对冠心病,减少恶性心律失常发生,减少死亡率。他汀类在冠心病二级预防的地位也是非常高,正常血脂的病人,只要是冠心病人也是需要口服降脂药。

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冠心病二级预防

"冠心病的二级预防主要包含ABCDE五个方面,具体情况如下:1、A:主要指的是以下两个方面,第一个是抗血小板药物治疗,代表药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第二个是抗心绞痛的药物治疗,主要是可以应用硝酸酯类药物,比方硝酸甘油或地尔硫䓬等,缓解冠心病心绞痛的发作。2、B:代表的第一个是β受体阻断剂,像倍他乐克、比索洛尔等。第二个是高血压,因为高血压是冠心病的高危因素,很多冠心病患者都合并有高血压。所以,要使用各种降压药物,甚至于联合用药使血压达标。冠心病合并高血压的患者,血压达标的目标值是小于130\/80mmHg。3、C:第一个指胆固醇,也就在冠心病治疗过程中,有一个常用药物就是抗胆固醇的药物,也就是他汀类药物,可以有效降低体内的胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇。现在除了他汀药物之外,有新型的一些药物,比方PCSK9抑制剂,可以靶向性的下调低密度脂蛋白胆固醇,其效果也不错,临床实验结果也很好。第二个是cigarette,也就是吸烟,因为吸烟对冠心病冠脉血管影响很大,故冠心病患者一定要戒烟。4、D:第一个是糖尿病,因为糖尿病是冠心病的等位征,糖尿病患者发生冠心病的概率非常高,故一定要让血糖达标。第二个就是饮食,冠心病患者一定要低盐、低脂饮食。5、E:第一个就是education,也就是宣教,第二个是exercise,也就是运动。心脏康复治疗现在在整个冠心病治疗当中被提到了非常高的位置,故对于合并冠心病的患者,运动要找到合适自己的运动方式,帮助患者更好的康复。"

语音时长02:31''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2021/07/14收听(90800)

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陈还珍山西医科大学第一医院

2017/03/27阅读(88446)

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