北京大学人民医院
肝胆外科
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肝上长瘤是指在肝脏实质内出现占位性疾病。肝脏是最大的实质性器官,肝脏功能比较重要,可以代谢、合成、分泌胆汁,具有解毒的作用。此外肝脏血液供应丰富,是大多数内脏血液重新流入到心脏的中间通路。
同时肝脏也容易受到外源性因素的伤害,继而出现肿瘤性疾病,或者身体其他部位的肿瘤转移到肝脏形成肿瘤。另外肝脏的先天性因素、炎症性因素或者原因不明的因素,都可能使肝脏生长出占位病变。肿瘤不一定都属于恶性,也容易出现良性肿瘤,包括血管瘤、局灶结节样增生、囊肿等。根据肿瘤的来源,又将肝脏恶性肿瘤分为原发性肝癌和转移性肝癌等。
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"肝上长瘤子多考虑为肝脏占位性病变,一般来源有良性或恶性病变。良性病变包括肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝脏错构瘤等肝脏良性占位性病变,一般良性病变主要是采取观察,保守治疗,肝脓肿需要抗炎,必要时可以穿刺引流手术等治疗。对于肝血管瘤、肝囊肿,原则上占位性病变不是很大,没有压迫症状,不需要特殊治疗,只需定期复查。如果造成肝脏周围脏器的压迫,以及肝功能异常,或肿瘤直径超过10cm,建议手术治疗。肝脏长瘤子还包括恶性病变,主要是指肝癌和转移性肝脏肿瘤,一般通过介入或手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/14收听(57173)
"肝脏上长瘤子也就是肝占位性病变,是否严重主要取决于病变的性质,还要取决于病变的大小。说明如下:1、如果肝占位性病变是恶性肿瘤,也就是原发性肝癌或转移性肝癌,这是非常严重的疾病。原发性肝癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,五年生存率不超过30%。由于原发性肝癌容易通过门静脉造成肝内播散,因此即使是小肝癌进行根治性的手术切除,也容易出现复发。转移性肝癌一般是晚期病变,也有部分转移性肝癌能够连同原发病灶同时行一期切除,从而获得较好的生存期,但总体预后较差。2、如果肝占位性病变是良性疾病,比如肝血管瘤、肝腺瘤,有时并不需要进行临床治疗,定期随访观察即可,不会影响患者的生存期,也不会影响生活质量。但是,如果病变直径非常巨大或者数目非常多,如多发性肝囊肿、肝血管瘤,也有可能造成严重的临床症状,甚至引起失血性休克、肝硬化、肝功能衰竭,最终导致患者死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/19收听(86416)
"肝脏的肿瘤,临床上常见的有两种:肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,绝大部分都是先天性的,是在胚胎发育过程中肝脏血管发育异常所导致。绝大部分肝血管瘤小于5cm,不需要治疗,但需要每年做肝脏彩超监测其变化情况。而大于5cm的部分肝血管瘤,需要治疗。治疗方法有:手术切除、微波固化、射频治疗、肝动脉栓塞术等。肝癌是肝脏的恶性肿瘤,目前的治疗方法有:手术疗法,包括传统术式和微创手术,射频消融疗法、介入疗法、微波固化疗法、肝移植和靶向药物的疗法等等。还要针对导致肝癌的病因进行治疗,如乙肝抗病毒治疗和丙肝抗病毒疗法。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/18收听(67331)
王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(60867)
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(60867)
"肝上长瘤子能不能切除,要先搞清楚几个问题,第一个问题是需不需要切除,第二个问题是可不可以切除,第三个问题是有没有必要切除,大致情况如下:1、需不需要切除:肝脏的瘤子是属于良性肿瘤还是恶性肿瘤,一般绝大部分的良性肿瘤不需要手术治疗,只需要定期复查随访就可以,除非良性肿瘤增长的非常大,引起相关症状,或者有些个别的肿瘤有恶变倾向,如肝腺瘤或者硬化结节。增长比较大的情况下才需要考虑手术切除,而其他比较小的肝脏良性肿瘤定期复查就可以。而如果是恶性肿瘤,早期一般都是建议进行手术切除,效果会比较好;2、可不可以切除:针对恶性肿瘤来说,早期肝癌可以进行手术切除,因为肿瘤比较小,可以达到比较好的效果。而如果肿瘤的位置不好或者肿瘤非常大,这种情况下有些没有办法进行手术切除,因为手术的风险太大,可能要考虑其他的治疗方案进行处理;3、考虑切除效果:有些恶性肿瘤虽然也可以做切除,虽然肿瘤已经处于中晚期,已经有远处转移,也可以将原发部位切除。但这个切除其实针对患者预后的延长效果并不是特别理想,而且还要承担手术相应的痛苦和风险,所以这是所说的手术疗效如何。如果疗效好,对患者的预后有很好的延长效果,当然考虑去做。但如果做了对患者的疗效不好,并且对于患者来说还承担更多的痛苦,会考虑其他创伤比较小的处理方案。所以这就是做手术治疗的效果如何,也是决定能不能切除的重要指标。肝上长瘤子不是能否切除的问题,而是通过以上三个方面进一步评估到底能不能、需不需要切除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(54353)
"肝上长瘤子具体要看性质,如果是良性疾病能够治愈,常见的是血管瘤、肝囊肿,有一部分是囊性腺瘤,病人会表现为肝区疼痛、乏力。有很多患者没有症状,而是在健康体检的时候发现。而对于比较小的肝囊肿或者血管瘤也不需要进行医学治疗,而是需要定期的随访和观察。对于发生于肝脏的恶性肿瘤,具体的包括原发性肝癌和转移性的肝癌,早期确诊的患者能够达到临床治愈的目的。而很多病人是确诊的时候,已经处于进展期或者晚期,可以选择姑息的治疗办法,控制肿瘤的发展速度,延长病人的生存时间,常用的可以选择全身静脉化疗或者介入栓塞以及灌注化疗等办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/22收听(86910)
肝上生长肿瘤或者是肝脏占位性疾病的原因较多,肝脏是人体最大的实质性器官,主要是由肝细胞、胆管细... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(85739)
肝上生长肿瘤或者是肝脏占位性疾病的原因较多,肝脏是人体最大的实质性器官,主要是由肝细胞、胆管细...
2021/03/15播放(85739)
"肝上有瘤子可能是多种原因导致,比如毒素、酒精中毒或者病毒性肝炎等,这种瘤子考虑是肝癌,就是肝脏占位性病变,分为良性和恶性。毒素引起通常是患者长时间吃发霉或者烧焦的食物,因为这些食物中含有大量超标成分的黄曲霉素,这种成分产生的毒素会刺激肝脏,从而引发肝癌。如果患者经常喝酒,会患上脂肪肝等各种肝脏疾病,也会诱发肝癌症状。因为肝脏是人体里面分解酒精毒素的重要器官,肝上良性瘤子可能是肝脏血管瘤、肝脓肿,或者肝囊肿等原因引起。如果肝上长的瘤子是血管瘤,主要是由于先天发育不良,或者体内激素水平以及血管发生病变引起。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(22126)
所谓瘤既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,多数是不严重,比如良性肿瘤最常见肝血管瘤,一... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(89939)
所谓瘤既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,多数是不严重,比如良性肿瘤最常见肝血管瘤,一...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(89939)
"胰腺上长了瘤子,这个情况有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。首先通过影像学检查,彩超、胸部CT、核磁共振等等。通过影像学检查可以初步的诊断,区别良性肿瘤和恶性肿瘤,具体如下:第一、良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,里边没有丰富的血流信号。良性肿瘤通过手术治疗,是可以彻底治愈。第二、如果怀疑是恶性肿瘤,需要尽快进行穿刺活检,做病理诊断,只有病理诊断才能够确诊。确诊以后需要尽快的手术治疗,而且要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(38426)
耳朵上长黑痣、乳头状瘤,包括打耳洞过敏导致的瘢痕疙瘩,均需手术切除。一般瘤子、黑痣需要切掉化验... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(88225)
耳朵上长黑痣、乳头状瘤,包括打耳洞过敏导致的瘢痕疙瘩,均需手术切除。一般瘤子、黑痣需要切掉化验...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(88225)
痔疮上长瘤子即肛乳头瘤,是肛乳头增生逐渐发展演变而来。肛乳头增生是因为直肠炎症或便秘,大便长期... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(56122)
痔疮上长瘤子即肛乳头瘤,是肛乳头增生逐渐发展演变而来。肛乳头增生是因为直肠炎症或便秘,大便长期...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(56122)
"痔疮上长的瘤叫肛乳头瘤,又称为肛乳头肥大,是肛门周围常见的良性肿瘤之一。它的发生主要是因长期的炎性刺激或者疼痛导致肛门周围组织良性的炎性增生,肛乳头瘤刚开始较小,基本上没有症状。长期炎症刺激会使其逐渐长大,长大后脱出肛门,此时建议患者直接切除,可以把基底部的痔疮一并切除,从而彻底解决问题。肛乳头瘤是良性的肿瘤,不会癌变,临床也没有见到癌变病例,小的肛乳头瘤可不处理。如果脱出肛门,影响生活时可以手术治疗,手术简单并且效果好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(55064)
脖子又称为颈部,瘤子又称为肿瘤。如果病人颈部长肿瘤,这种情况实际上是要根据肿瘤所形成的部位不同... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(63426)
脖子又称为颈部,瘤子又称为肿瘤。如果病人颈部长肿瘤,这种情况实际上是要根据肿瘤所形成的部位不同...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(63426)
"骨头的地方长瘤子提示骨头肿瘤,可能是良性的,比如骨囊肿、骨软骨瘤,也可能是恶性的,比如骨肉瘤等。原因不清楚,可能和个人的体质、遗传因素、接触某些有害物质或者射线等有关系。可以通过局部的X线检查,初步判断骨肿瘤的性质、大小以及范围。必要时需要进一步的CT及三维重建,还有磁共振检查综合判断。对于良性的骨肿瘤,比如骨囊肿、骨软骨瘤,小的可以随访观察,大的可以选择局部手术切除。如果是骨肉瘤,发现比较早的情况下还是有机会彻底治愈,主要是通过化疗,然后手术,再化疗进行治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(13024)
"肾脏出现了占位性病变(瘤子),一般找不到明确的原因,如果是原发的可能和遗传、饮食、劳累、活动量或者是否喝酒、抽烟有关系,但是都不明确。如果是继发性的,有可能继发于其他器官的占位性病变,例如肺部等。不管是什么原因引起的,只要发现了肾脏占位性病变就需要积极的进行治疗,来区分是良性的病变还是恶性的病变。良性的病变最常见的就是错构瘤,也就是血管平滑肌脂肪瘤,直径<4cm的时候动态观察,直径>4cm的时候需要做相应的手术处理。如果占位性病变是恶性的,不管是原发的还是继发的,条件允许的话都需要积极进行切除治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(63404)
肝脏长瘤子通常指长肿瘤,肝脏长肿瘤实际上并不是非常严格的医学定义,肝脏上长肿瘤可以有良性,也可... 王东│北京大学人民医院 2023/04/24播放(65045)
肝脏长瘤子通常指长肿瘤,肝脏长肿瘤实际上并不是非常严格的医学定义,肝脏上长肿瘤可以有良性,也可...
2023/04/24播放(65045)
如果喉咙存在肿瘤,通常病人会出现相应症状,如声音嘶哑、咽干、刺激性咳嗽,异物感、烧灼感等慢性咽... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(96429)
如果喉咙存在肿瘤,通常病人会出现相应症状,如声音嘶哑、咽干、刺激性咳嗽,异物感、烧灼感等慢性咽...
宋海涛│北京医院
2021/05/06播放(96429)
"外阴长瘤子需要确定肿瘤的性质,肿瘤有恶性和良性之分。可以先挂号到妇科门诊,让医生凭借临床经验、肉眼或者阴道镜初步判断良恶性,再根据阴道镜报告看是不是需要进一步做活检来确诊肿瘤的良恶性。如果只是单纯的阴道赘生物,暂时进行观察,也可以用外阴洗液清洗外阴,使用消炎药抗感染治疗,也可以行肿瘤局部切除手术。如果判断恶性肿瘤的可能性比较大,比如发现肿瘤的表面凸起或者有溃疡、出血,可以取肿瘤局部组织做病理检查,病理结果确诊为恶性肿瘤者,需要加大肿瘤切除范围,手术后为预防复发,需要进行化疗或者放疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/01收听(70285)
脖子上长瘤子如何处理,主要看脖子上长瘤子,到底是在哪个部位,是哪种类型的肿瘤:1... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/26播放(78159)
脖子上长瘤子如何处理,主要看脖子上长瘤子,到底是在哪个部位,是哪种类型的肿瘤:
1...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/26播放(78159)
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