上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经外科
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如果患者出现脸颊肌肉持续性抽搐症状可能为面肌痉挛，需要根据患者实际情况，包括年龄、身体状况等，采取个性化、精准化治疗，主要治疗方法如下：
1、保守治疗：患者出现早期面颊抽搐时，可进行局部按摩、理疗、放松心情以及神经营养药物应用等方法，使患者症状有所改善。随患者症状进一步加重，可采取局部微量注射肉毒素办法进行治疗，但仅为暂时性措施；
2、手术治疗：随疾病发展出现症状加重，而上述相对保守治疗方法无法产生较好效果时，建议患者采用面神经微血管减压的微创手术方法进行治疗。面神经微血管减压手术为目前唯一针对病因进行干预、治疗，也属于能够从根本解决面肌痉挛疾病的办法，整体有效率可达到95%以上。
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"对于面颊肌肉抽搐症状，可以考虑以下几种情况：1、如果是急性、偶尔发生的现象，可能与局部损伤或者局部出现的面肌劳累、疲劳、损伤等有关系。这种情况可以通过休息，少看电视、电脑、手机，晚上早点睡觉，通过休息后可以得到改善，这种情况不用干预。2、如果长期出现脸颊肌肉的抽搐，可能要考虑面肌痉挛，常见于面神经受到血管压迫引起。所以，要做面神经的磁共振检查以明确诊断。3、如果没有面肌痉挛的状况，要考虑是不是中枢神经的问题，脑神经的缺血、缺氧也会出现面颊肌肉的抽搐症状。4、癫痫发作，局灶性的癫痫发作会表现为面颊肌的抽搐，对于反复发作性的抽搐，应做脑电图进行明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(84840)
"脸颊肌肉抽搐有可能是癫痫，也可能是特发性面肌痉挛。癫痫是由于脑神经异常放电所导致，一般多见于运动性发作，患者主要表现为从眼轮匝肌开始出现，逐渐向口角和颜面部进展的不自主的肌肉抽动，一般症状持续时间不超过5分钟，脑电图检查可能会有助于疾病的诊断。临床上包括原发性和继发性，原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，主要是应用抗癫痫药物进行治疗，一般应用卡马西平和丙戊酸钠。继发性癫痫是指有明确病因的癫痫，常见的病因包括颅脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎患者也可以出现，主要是进行相应的病因治疗，必要时也可以应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是特发性面肌痉挛，是一种周围神经病变，主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平、苯妥英钠，必要时也可以进行局部神经封闭治疗和射频消融治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(71556)
"右侧面颊部的肌肉抽搐临床上叫做面肌痉挛，原因不明，目前医学上也找不到确切的原因能够解释，一般在疲劳或者精神紧张的时候症状会重一些。休息好了，精神放松了，症状相对会轻一些，是良性的病变，不怎么发展，也许若干年以后还是这个状态，或许可能会好一些，也不会影响面部的功能，比如讲话、吃饭等，就是感觉有点别扭而已。治疗方面，如果症状很轻，不需要用药，转移注意力就行了，要学会忽视，因为越紧张，就越注意，可能就越痉挛的厉害。如果症状比较严重，也可以用一些药物治疗，常用的药物就是一些镇静药和一些抗癫痫的药，可以在临床上能够部分改善症状。但是这一类的药物副作用相对也比较大，如果症状不是很严重，不建议使用。还有一种方法就可以用局部封闭，用肉毒素打局部，局部封闭一次的疗效可以持续3-6个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/20收听(58969)
"脸颊抽搐是因为支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，神经叫做面神经，这种现象临床上称为面肌痉挛。在决定治疗之前首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛大部分的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症或者面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把压迫血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开，手术的有效率可以达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是临时缓解症状，不能够根治。除了手术药物之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。"
2020/07/28收听(60194)
"肌肉抽搐最常见的原因是患者有缺钙的现象。这种情况，首先需要抽血化验，化验血液内血钙的水平，如果血钙确实存在比较低的情况，可以口服钙片，同时应该补充维生素D3，因为维生素D3能够促进机体对钙的吸收。对于一些严重低钙血症可以使用输液治疗的方式，把葡萄糖酸钙加入100ml盐水，慢慢静滴，这种方式补钙比较快，能够快速地缓解肌肉抽搐，另外也可以对肌肉进行按摩、康复理疗的方式来缓解肌肉抽搐。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51542)
"肌肉抽搐又称为肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性的收缩，发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。发作时疼痛难忍，可持续几秒钟到数十秒钟之久，尤其是半夜抽搐时，往往把人痛醒，腿经常抽搐，大多是缺钙受凉，局部神经血管受压引起的。平时可以适量补钙，多晒太阳，坐姿，睡姿避免神经血管受压，也可做局部肌肉的热敷按摩，加强局部的血液循环。如果还不改善，就应该到医院进行检查治疗，比如检查局部的肌电图，局部核磁共振等等，找到病因以后积极治疗原发病，同时配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/07收听(73353)
"脸颊抽搐临床上又称为面肌痉挛，一般面肌痉挛多是由于面部肌肉的兴奋性增高，导致病人出现面部肌肉的抽动。大多数病人都是以眼睛周围的肌肉逐渐开始，然后可以波及到面部，严重的时候可以波及到口周的肌肉，对于面肌痉挛对患者的心理负担、社交，都有一定的影响。对于面肌的痉挛治疗，临床上必要的时候可以考虑手术治疗。对于面肌痉挛的原因，临床上有80%-90%的病人是由于血管受到压迫导致的，临床上也有非血管的因素，比如占位等导致的。建议针对病因进行治疗，对于药物必要的时候可以口服卡马西平、氯硝安定等，但是临床上效果并不太稳定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(76450)
"大腿肌肉抽搐应当采取以下措施：第一、要与大腿肌肉抽搐的相反方向进行牵拉肌肉，肌肉被牵拉开之后，抽搐能够立刻解除，但是仍然要继续牵拉1-2分钟，能够有效的预防大腿肌肉再次出现抽搐的情况。第二、大腿肌肉位置一定要注意保暖，不能够出现受凉。如果有受凉，肌肉组织会变得比较紧张，能够再次诱发抽搐的出现。第三、可以口服盐酸乙哌立松片，这个药物属于肌肉松弛剂，口服之后能够有效的放松肌肉，也能够预防抽搐再次的出现。另外，要保持大腿部位的肌肉充分的放松，避免主动用力收缩，有可能在用力的过程当中，容易诱发肌肉抽搐的出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(61945)
面部肌肉抽搐的处理方法， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(97760)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(97760)
额头肌肉不停抽搐，是局部神经兴奋性过高的表现，多见于特别紧张的状态，休息后可能会好转。如果还不... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(75355)
额头肌肉不停抽搐，是局部神经兴奋性过高的表现，多见于特别紧张的状态，休息后可能会好转。如果还不...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(75355)
"脸部肌肉抽搐是由于面肌痉挛。一般是跟劳累过度、睡眠不足或者病后体虚、吹风着凉有关系，跟精神压力过大、过于紧张等也有一定的关系。治疗方面需要用药物治疗，可以用营养神经的药物静脉注射或者口服，一般发病的急性期建议静脉注射，效果能相对好一些。如果抽搐特别严重可以应用镇静类的药物，比如应用地西泮静推，再就是可以口服卡马西平，还可以面部上热敷，也有一定的缓解作用。中医的针灸治疗效果也是不错的，同时可以配合艾灸，通过艾条的温热作用起到温经散寒的作用，对于面部肌肉的抽搐也有一定的疗效。再就是需要注意休息，饮食需要清淡，不能吃过于油腻的食物和辛辣、刺激性的食物，如果天气冷的时候，出门最好戴个口罩。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/05收听(85869)
"通常额头肌肉是指额肌，抽搐也是肌肉痉挛，与面肌痉挛、肌肉痉挛的发病原因是一样，治疗包括以下几个方面：1、肉毒素的局部注射，是目前比较有效的治疗方式。在抽搐比较明显的部位注射肉毒素，3-5天可以就有效果。2、选用多种镇静安眠药、抗癫痫药治疗，对于部分患者可以取得满意疗效，具体用药包括加巴喷丁、卡马西平，氯硝西泮等。3、如果以上两种治疗方法效果不好，可以考虑手术治疗，具体手术方式包括周围神经切断术、微血管减压术等，去医院可以直接到神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(13276)
脸上肌肉抽搐临床称面肌痉挛，此类患者需尽早至医院治疗。对于面肌痉挛患者需要查明抽搐原因，比如颅... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(69493)
脸上肌肉抽搐临床称面肌痉挛，此类患者需尽早至医院治疗。对于面肌痉挛患者需要查明抽搐原因，比如颅...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(69493)
口角的肌肉抽搐，比较常见的是偏侧面肌痉挛，这种抽搐如果仅仅是持续时间比较短或一过性的，不需要处理。但如果抽搐的时间比较长，比如已经持续了1-2周以上，可以考虑到医院来进行检查，在排除由于脑部神经系统问题的情况下，可以口服药物对症的治疗，常用的药物包括一些肌肉松弛剂或降低神经兴奋性的药物。同时也应该注意生活中保持精神的放松，睡眠保持好，都能够得到有效的控制。
吴磊│浙江大学医学院附属第二医院
2020/04/21收听(65850)
大腿肌肉抽搐比较常见的是长时间剧烈运动，如果在剧烈运动出现以后，应该尽量让患者保持安静、多休息... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(56492)
大腿肌肉抽搐比较常见的是长时间剧烈运动，如果在剧烈运动出现以后，应该尽量让患者保持安静、多休息...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(56492)
"脸上肌肉抽搐的现象称为面肌痉挛，如果只是偶尔的抽搐，症状不严重，就不需要处理、治疗，注意休息就行，有的时候和疲劳有关系。如果脸上肌肉抽搐的现象持续存在，需要做头颅的磁共振检查，目的是了解颅内的情况，因为面肌痉挛最主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，一小部分原因是由于颅内的肿瘤、炎症引起的。如果是面神经受压的情况，有三种解决方法：第一、手术，需要做微血管减压术，这是一种根治的方法，手术的有效率在90%以上。第二、药物治疗，如果不愿意手术或者不能够承受手术，可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、脱皮酯等。第三、局部肉毒素注射治疗，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间，但是后两种治疗方法只是暂时的缓解症状，不能够根治。"
2020/10/23收听(91457)
"病人发生胳膊肌肉出现抽搐现象，发病原因多数是由于病人的胳膊有急性外伤或者长期的慢性劳累、劳损等，导致胳膊部位出现气血运行不畅，出现气滞血瘀，产生乳酸堆积，就会有胳膊肌肉出现疼痛、痉挛、抽搐。出现这种情况后，在治疗上可以采取保守治疗，首先要嘱咐病人减少活动量，在胳膊部位可以采取热敷处理，进行中药熏洗或者应用针刺、艾灸等办法，也可以采用传统中医手法进行按摩，可以加速局部的血液循环，促进肌肉内的新陈代谢，可以有效的缓解肌肉疼痛、痉挛，从而可以减轻抽搐现象。另外，还可以嘱咐病人口服活血类的药物，也能使肌肉抽搐现象得到明显改善。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(75930)
"患者右脸颊抽搐，主要考虑功能性抽搐、脑部疾病、面肌痉挛、面神经炎，具体如下：1、功能性抽搐：患者右脸颊抽动，同时伴有心慌、出汗，精神容易紧张，睡眠比较差，伴有忽冷、忽热、脾气性格改变，考虑可能是功能性。2、脑部疾病：患者出现右脸颊抽搐，询问既往有没有颅脑外伤，有没有脑出血、脑叶梗塞，需要考虑可能存在继发性癫痫的可能，可以做头颅磁共振和脑电图检查明确。3、面肌痉挛：患者出现右脸颊抽搐，还要考虑是否存在单纯的面肌痉挛。4、面神经炎：患者有右脸颊抽搐，要询问患者既往有没有面神经炎的病史，有一部分面神经炎的患者在恢复期可以出现面颊抽搐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/07收听(45660)
"如果是左脸颊出现了抽搐的情况，有可能是面神经炎引起的症状，多数是由于病毒感染引起的，也有可能是由于面神经在脑干发出的部位受到压迫而引起的。感染的情况可以给予利巴韦林抗病毒治疗，同时可以结合针灸以及理疗等方法来综合治疗，要注意避免受凉的情况，在饮食方面注意多吃富含维生素C的食物。如果是因为面神经受到压迫而引起的情况，症状严重的还需要考虑进行手术治疗。出现这种症状，还需要排除中枢性的疾病引起，比如内的肿瘤占位或者是脑出血等情况，需要及时的去做头部的CT或磁共振检查明确，然后进行针对性的治疗。"
2019/06/09收听(37419)
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：...
右侧脸颊抽搐一般见于面肌痉挛，面肌痉挛会引起面部表情肌出现抽搐症状，具体发病原因如下：
2021/04/19播放(87678)
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