华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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植牙后要进行牙套修复时，如果患者缺失牙齿比较多，可通过植牙的方法做牙套，相当于做桥墩进行修复。种植牙如果需要进行矫正，可先通过牙套进行相应的矫正，将需要部位的空隙留好。因为种植体打在牙槽骨上较难进行改建，在移动种植体的过程中可能会导致其松动、脱落。与口腔正常牙体组织结构不同，种植体是与骨结合的植体，不能进行随意移动。
总而言之，如果需要进行牙齿修复，要在进行正畸后再考虑进行植牙。因为在植牙后做矫正，只能移动其他的牙，而不能移动种植体。
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"具体戴牙套好还是种牙好，需要根据口腔内牙齿缺失的具体情况进行选择。先明确戴牙套需要牙齿的存在，在牙齿上面才能套上牙套，而种植牙则是在牙齿缺失以后，在缺失的牙槽骨上进行种植体的置入，再在种植体上方制作牙冠，所以这是两种不同的修复方案。举个例子来说，对于口腔内缺失牙，如缺失某一颗牙，首选方案是种植。因为局部没有牙根，要想保护其他的牙齿，可以在局部缺失牙的部位进行种植，做一个牙冠。在缺失牙的部位，除了种植想要做固定修复，必须把旁边的两颗牙磨小，再做一个连桥，三个牙做在一起，才能形成一个稳固的固位，这时候损伤比较大。目前对于缺失单颗牙来说，进行种植肯定是最适合的选择。种植牙目前是应用越来越多的修复方式，具体到口腔内，应根据口腔内的情况，与医师充分沟通交流，选择适合自己的最佳方案。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/25收听(37554)
"植牙是目前一种相对较好的牙齿缺损之后的修复方法，首先要选择和人体组织具有较好相容性的人工牙根，通过手术，将种植体即人工的牙根，植入牙槽骨当中，通常需要观察三个月的时间。如果机体没有和人工牙根出现排斥的反应，则代表种植成功，当牙槽骨以及种植体达到了完全的结合之后，再进行修复。通过各种操作，制作义齿，再为患者佩戴义齿，最后进行咬合的调整。帮助修复的牙齿达到较为良好的咬合关系，发挥出牙齿正常的咀嚼作用。植牙具有安全、美观、稳固、简单的优点，但是其修复时间较长，费用也会相对较高，如果本身患有牙周病，做植牙可能会有一定的风险。另外，植牙后要注意口腔护理，遵循医嘱，饮食清淡，24小时之内不建议刷牙。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/27收听(30970)
"牙坏了补牙好还是做牙套好，可以根据具体情况决定，具体如下：1、补牙：如果缺损面积不大，位于牙齿邻面、舌面或颌面正中，承受的咬合压力较小，可以磨除腐质后使用复合树脂等充填，不用制作牙冠。2、做牙套：如果牙齿发生大面积缺损，补牙材料不易固位或反复脱落，可以进行牙体预备后完成全冠修复，保护剩余的牙体组织。根管治疗后的牙齿失去牙髓的营养供给，牙齿变得酥脆、干燥，颜色变黑，配戴牙冠后可以彻底改变牙齿的颜色，增强固位力。同时避免牙体组织折裂，能够延长牙齿的使用寿命。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(25378)
牙套就是常说的烤瓷牙，烤瓷牙的种类不同，费用也不同。烤瓷牙主要分为两大类：一种是金属烤瓷牙；另外一种是全瓷烤瓷牙。金属烤瓷牙分内外两层，内层是一层金属，外层是瓷。全瓷烤瓷牙没有内层金属，完全是瓷。金属烤瓷牙根据内层材料金属的不同，大致可以分为镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、纯钛烤瓷牙，相应的费用为300元、500元、700元、1000元不等。全瓷烤瓷牙的材料为二氧化锆，根据加工工艺的不同，普通的二氧化锆费用大概在1000元左右，进口的二氧化锆费用大概在2000元左右，自动化辅助设计与制作的二氧化锆费用在3000-5000元不等。
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/02/20收听(71970)
通常做牙冠没有较大的危害，牙冠可以将牙齿保护起来，而且优点较多。但是在后期患者可能出现不良后果... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(65630)
通常做牙冠没有较大的危害，牙冠可以将牙齿保护起来，而且优点较多。但是在后期患者可能出现不良后果...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/28播放(65630)
"做牙套一般包括下面一些主要的过程，先要进行牙体预备，牙体预备就是要对将来做牙套的牙齿进行外形的修整，以达到将来可以制作的牙套能够完好的固位，同时具有一定的抗力的要求。牙体预备完了之后我们要进行模型的制作，取模型完成之后我们要进行牙齿牙冠颜色的比对，要求制作出来的牙冠能和邻牙等等颜色能够匹配，达到美观的效果。颜色比对完了之后我们将制取好的模型，寄往加工厂进行牙套的加工，一般来说加工、制作牙套的时间通常在7-10天左右的时间，加工厂将牙套制作完了之后我们在临床上就可以进行牙套的试戴、调合，最后进行黏固，黏固好了牙套之后我们按照要求来进行使用，不要咬太硬的东西，同时要进行定期的复查，我们建议半年到一年左右的时间，要对牙套进行定期的复查随访。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/02收听(39157)
"通常不同的个体、不同的牙齿情况、不同的错颌畸形的患者，做牙套的时间有所不同，具体时间要与接诊的医生多沟通，才能够确定准确的时间。做牙套从牙体预备到牙套试戴，整个过程大约需要一周，有的需要十天左右。如果加工厂的效率比较高，可能五天左右就可以戴上牙套。另外，做牙套的过程大约需要一小时左右，前提是一颗牙，也就是做牙体预备的过程需要一小时，包括颌面、近远中颊舌面的磨切以及肩台的预备。此外，还需要取模等，这是对于全冠修复的牙套需要的时间及相关的注意事项。做正畸牙套也就是牙齿矫正，可能需要一年左右，对于严重的错颌畸形，有可能需要2-3年才能完成。如果患者需要戴牙套矫正牙齿，需要在正式矫正之前进行病情的诊断与分析，制定初步的矫正计划。在正畸治疗过程中需要遵医嘱定期复诊，对口腔的情况随时进行检查和调整。"
2020/05/25收听(69074)
"牙套就是烤瓷冠，由于烤瓷冠成分不同所以价格也略有不同。最低端的烤瓷冠是钴铬合金烤瓷牙，价格是在900元左右，再稍微好些的制作工艺的是激光钴铬烤瓷牙，价格是在1500元左右。另外更好一些的是全瓷牙，也就是里外全瓷不含金属成分的烤瓷牙，这种基础性的全瓷牙是铸瓷烤瓷牙，价格在2300元左右。一些国产的二氧化锆烤瓷牙，价格是在3000元左右，还有进口的二氧化锆烤瓷牙，价格是3600元左右。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/05收听(94882)
"牙套的价格主要根据牙套的种类和牙套的选择材料不同，价格也不一样。就烤瓷牙而言，也分很多种类，有金属的烤瓷牙，还有全瓷牙。对于金属烤瓷来说，金属的选择不同，其价位也不同，常规的钴铬合金烤瓷一般在600-800元之间。如果是纯钛的烤瓷，一般在1000-1500元之间，还有其他的比如金合金或者纯金，要根据当时的市场报价来决定。合金里面含有金属的含量不同，价格也不一样。全瓷牙分国产和进口，对于国产烤瓷来说，一般在2000元左右，如果是进口的全瓷牙，价格在1500-5000元之间。"
张鹏│邹平市中医院
2018/11/29收听(50074)
"牙套有两种，一种是用来矫正牙齿的，目的是让牙齿恢复整齐，不会影响患者的咀嚼功能以及正常的生活，可能对美观有一定的影响。牙套是一个统称，分为很多种类型，不同类型的牙套也都有各自的优缺点以及功能，主要分为以下几种：1、普通的金属牙套，最早应用于牙齿矫正的牙套，主要是将托槽贴于牙齿表面，然后固定弓丝，托槽比较光滑，不会损伤口腔黏膜，价格适中，但是容易发生食物嵌塞；2、隐形牙套，是目前比较流行的矫正牙套，没有托槽和钢丝，比较美观，可以自行摘取，比较容易保持口腔卫生，而且没有金属牙套划伤黏膜的疼痛感，但是矫正周期比较长，费用昂贵，需要经常复诊，矫正后需要戴很长时间的保持器。另一种牙套是指固定修复的烤瓷或全瓷的冠和桥。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/06收听(92044)
"牙套后遗症有以下几个：1、在进行牙体预备时磨除牙本质可造成牙本质小管开放，遇冷、热刺激产生疼痛，粘固剂的化学刺激也会激惹牙髓，产生敏感症状。2、牙冠如果存在早接触点，会引起创伤性牙周膜炎，造成明显叩痛，甚至出现牙齿松动。3、基牙存在腐质未去净时逐渐发展为牙髓炎，产生自发性疼痛。4、牙套边缘过长会刺激牙龈组织发炎、红肿，导致牙周袋形成，严重时破坏上皮附着，发生牙龈退缩、继发龋等。"
2021/01/18收听(49272)
目前种植牙更好些。 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(81482)
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(81482)
"种牙和牙套哪个比较好，可以根据具体情况决定，具体如下：1、牙套好：如果患者身体素质较差，存在心脏病、糖尿病、高血压、凝血障碍等系统性疾病，牙槽骨的高度和宽度不能容纳植体，不适合进行种牙。可以对两侧稳固的邻牙进行牙体预备，均匀磨除1-1.5mm的牙体组织，制作金属、烤瓷或全瓷固定桥修复，粘固在基牙上，恢复咀嚼功能。如果牙冠发生大面积缺损，牙根完整，不用进行种植修复，可以直接制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复牙齿的解剖形态。2、种牙好：如果缺损部位骨量充足，患者身体健康，可以在局麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，植入植体，缝合并关闭创口。必要时可以在植体表面覆盖骨粉和骨膜，提高植体的稳定性，促进新生骨质的形成。种植牙不用磨损天然牙，能够有效保留骨量，延缓牙槽骨的吸收，减少义齿带来的异物感，是比较理想的修复方式。"
2021/07/28收听(64131)
"牙套是民间的说法，专业术语一般称之为牙冠，一般做牙冠不会痛，但是对活髓牙的患者，做牙套有可能会痛。做牙冠主要是针对牙齿已经受了损伤，进行了完全彻底的根管治疗的患者。根管治疗的牙根没有神经，里面的所有的牙齿都清除干净，所以没有疼痛的感觉。但不是每一个做牙冠的病人都是根管治疗以后的患者。有些患者是因为比如搭桥的需要，要在基牙上面做一个牙冠；有的患者是因为隐裂想保护牙齿来做牙冠；还有的患者仅仅只是因为美观，想改变颜色来做牙冠。这几种情况下，患者的牙齿神经都是活髓，对冷热和刺激的敏感度都很高，在磨牙的过程中都会引起基牙的疼痛，所以需要非常小心保护患者的牙髓，比如大量的喷水，比如打麻药、临时牙和安抚器的使用等等。患者在戴牙套期间，一定要特别注意口腔卫生，坚持餐后刷牙，否则很容易引起各种口腔问题。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/06/23收听(55176)
"普通牙套就是结扎方式和自锁牙套是有区别的，自锁牙套就相当于自身带一个锁扣一样，牙套粘到牙齿上之后只需要把钢丝放到牙套上，轻轻一按锁扣，这个钢丝和托槽就结合在一起了，就在牙上固定住了。普通托槽如果把钢丝放到托槽里面之后，需要通过一个结扎圈、橡皮圈或者结扎丝，然后把钢丝固定到托槽上，所以普通牙套和金属牙套的区别可能在于钢丝放进去之后的摩擦力大小不一样。普通托槽可能摩擦力相对会大一些，因为要消耗一部分在钢丝和结扎圈或者结扎丝之间，但是自锁托槽是因为没有结扎圈、结扎丝，因此摩擦力要小一些，牙齿移动速度相对是快些的。"
叶静│济南市口腔医院
2020/12/23收听(59202)
内牙套是指舌侧矫治器，外牙套是常规的，目前使用最多、最广泛的唇侧贴片式矫治器。两者的区别主要在... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(79029)
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郭旭斌│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(79029)
"根管治疗完成以后做一个牙套，还是选择种植牙，这是两种不同的治疗方法和方案，适应症并不一样。根管治疗的适应症主要是牙齿发生了牙髓炎和根尖周炎，然后进行牙髓的治疗，治疗完成以后做一个牙套。这时候牙齿保留牙根，也就是说医生检查以后建议这颗牙齿保留，说明这颗牙齿有保留的价值，治疗方案是杀神经后做牙套。如果医生检查以后，发现牙齿已经没有保留价值，需要拔除，拔除以后这颗牙齿可以做种植牙。具体选择根管治疗做牙套，还是选择种植牙，一定是根据口腔内局部的牙齿状况来决定。如果牙齿已经无法保留，没法去做根管治疗，只能拔除，拔除以后再选择种植牙。种植牙是没有牙根的情况下，在牙槽骨上置入种植体。"
2021/04/13收听(52779)
"种植牙是临床上比较推崇的修复牙列缺损的一种修复方法。它的优点是：一、对邻牙损伤最小，和传统的义齿修复方法，如固定义齿修复和可摘义齿修复相比，它不需要损伤邻牙。固定义齿和可摘义齿都需要将缺隙两侧的邻牙作为基牙，进行磨除一部分基牙的牙齿组织，再通过牙冠和卡环将义齿固定在基牙上，通过基牙来承担义齿的咀嚼功能，这样对基牙有一定的损伤。而种植体是直接将种植体直接植入牙槽骨当中，不需要邻牙进行帮助咀嚼。二、可以直接把应力传达到牙槽骨中，防止牙槽骨吸收。它的缺点是周期比较长，需要手术，另外它还比较贵。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/10收听(69928)
刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(88609)
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(88609)
植牙作为修复缺失牙的主流技术，与传统的修复缺失牙方式相比，种植牙最大的好处就是不需要其它牙齿来... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(58107)
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周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(58107)
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