华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕肿个包，首先可能是腱鞘囊肿，是最常见的手腕鼓包，质地比较硬，活动度不大，绝大部分腱鞘囊肿不能活动，少量腱鞘囊肿可以活动。
其次可能是脂肪瘤、纤维瘤或者血管瘤。最好的鉴别方法，是到正规医院B超室进行检查，可以很清楚地鉴别出血管瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤和纤维瘤。
对于腱鞘囊肿可以不做处理，如果不引起明显疼痛、活动障碍，可以先观察。对于脂肪瘤也一样，如果脂肪瘤不大，可以观察。如果是血管瘤，相对比较大，有出血可能或者引起明显疼痛，需要进行干预。
但是无论是哪种包块或者肿瘤，通过有效治疗可以得到缓解，但是即便是手术，也不能保证100%不复发。
所以在选择治疗方法的时候一定要记住，如果不影响日常生活和活动，明确是腱鞘囊肿或者脂肪瘤，可以进行观察，而不是一味要求进行手术治疗。
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"手腕有点肿可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风时可以累及腕关节，从而导致腕关节的肿胀、疼痛，可以伴有痛风石形成以及局部皮肤红肿的症状，这时要进行血尿酸的化验来进行早期的诊断和治疗；第二、劳累，当长期的劳累时就可以出现腕关节肿痛、酸的症状，这时要进行相关的查体以及腕关节的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、风湿和类风湿的疾病，有风湿和类风湿时就可以累及腕关节，可以有游走性的疼痛，常伴有晨起时或者是劳累时腕关节肿痛比较明显，这时要进行血的化验以及腕关节的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(64701)
手腕后面出现肿胀的原因具体如下：1、手腕活动频繁：此时手腕易负重、受力，还易导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(54180)
手腕后面出现肿胀的原因具体如下：
1、手腕活动频繁：此时手腕易负重、受力，还易导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(54180)
手腕关节是活动时经常用到的关节，活动度通常比较大，在工作中、在学习中都会用到。很多人会发现手腕... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(56053)
手腕关节是活动时经常用到的关节，活动度通常比较大，在工作中、在学习中都会用到。很多人会发现手腕...
2023/05/24播放(56053)
"如果病人出现手腕肿胀，一是见于外伤，特别是外伤以后导致手腕部位韧带、关节囊和骨质的损伤，从而引起明显的手腕部位肿胀、疼痛和活动受限。二是见于手腕部位的韧带、筋膜的劳损，导致手腕周围的韧带、关节囊出现劳损水肿，从而也会引起手腕部的肿胀和压痛，特别是在手腕屈伸活动和负重时，疼痛会有明显的加重。三是见于中老年人出现手腕部位骨质退变、骨质增生的情况，从而在活动时增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起手腕部位肿胀。四是见于自身免疫系统疾病，比如出现类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎，也会侵蚀手腕部位引起手腕部位的肿胀。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(41430)
"患者手腕处有个突出的包一般有两种原因引起的：第一，考虑是腱鞘囊肿引起的。在临床上，这种腱鞘囊肿在骨科比较常见的，它是人体的良性囊肿增生，发病原因与患者自身的基因遗传和体质有很大的关系。手腕处腱鞘囊肿的临床症状主要表现为：手腕有肿胀和按压出现疼痛等，针对这种情况，可以去医院进行检查，如果检查结果确诊为手腕部的腱鞘囊肿，可以在医生的指导下进行手术切除治疗。在手术过程中一定要把手腕部囊肿的包膜清除干净，不然残留有多余的包膜，后期有可能出现复发，需要二次手术。第二，手腕部的骨肿瘤引起的，若是骨肿瘤，其肿瘤细胞可通过淋巴、血液出现全身转移，建议患者尽早行手术切除，同时结合术后的化疗、放疗，这样的话，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(81191)
手腕上突然鼓包，最多见的为腱鞘囊肿，是因为肌腱、腱鞘在慢性劳损的情况下，有可能会有局部的粘连，在局部粘连之后会形成局部的小囊肿。出现此肿物的情况下，应该到医院就诊做两项检查：1、做该肿物的彩超检查，可以看出来是液性暗区还是实性暗区。2、如果是实性暗区的情况下，那么需要拍骨头的平片，看是否有骨囊肿以及骨肿瘤等骨头的病变。所以在手腕以及身体其他部位突然鼓个小包的情况下，需要到医院就诊，做彩超的检查，拍X光片的检查，以排除骨头疾病。如果不是骨头的疾病，单纯是腱鞘囊肿的情况下，可以采取保守治疗或者是先不管它。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(87532)
"手腕鼓起一个包块，可能是软组织包块，比如较为常见的腱鞘囊肿、脂肪瘤或者皮脂腺囊肿；也可能是骨性包块，比如骨囊肿、骨软骨瘤；其他的东西，比如正常尺骨茎突或者桡骨茎突。需要及时找骨科医生面诊，医生结合查体初步判断，如果考虑是正常结构尺骨茎突或者桡骨茎突，不需要进行特殊处理。如果考虑是骨性包块，需要完善局部X线检查，判断包块的性质及大小。如果考虑是软组织包块，可以完善彩超检查。对于骨囊肿、骨软骨瘤或者腱鞘囊肿，需要考虑手术治疗。手术后常规病理检查判断包块性质，如果是良性的，手术切除彻底治愈；如果是恶性，根据情况可能还需要辅助放化疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(94452)
手腕鼓起一个包，常常是由于以下因素所引起：第一、腱鞘囊肿，这是一种常见疾病，常常是由于手腕部过于用力或者是外伤所引起，一般不用过于担心。如果包块没有明显增大，定期去医院观察即可，但是平时手部要防止剧烈活动，同时可以戴护腕来保护腕部，必要时也可以进行穿刺，抽出液体，或者是行手术治疗。第二、有可能是生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或者是其他良性病变，需要去医院做彩超等进行明确。根据结果，可能进行保守治疗或者是手术治疗。第三、有可能是蚊虫叮咬所引起，需要去皮肤科进行查看，必要时外用药物进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(90480)
"手腕有个小鼓包，可能有以下几种原因：1、体表肿物：例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，患者需要去医院查彩超进行明确。如果为皮脂腺囊肿，需要尽早行手术切除，以防止出现红肿及破溃。如果为纤维瘤或脂肪瘤，可以暂时观察，但如果继续生长，也需要行手术切除。2、腱鞘囊肿：可以去医院查彩超及CT等进行明确，如果为该疾病，不用过于过于担心，减少活动，并局部热敷即可。但如果出现强烈的疼痛或者是越来越大，可以进行穿刺或手术切除。3、淋巴结肿大：需要进一步完善相关检查，包括淋巴结的穿刺活检或切除活检以明确性质。"
2021/07/08收听(10860)
手腕筋包在骨科最常见的是腕关节周围的腱鞘炎。腱鞘炎是手腕肌腱周围有一层腱鞘，经常活动以后或者劳... 赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(75025)
手腕筋包在骨科最常见的是腕关节周围的腱鞘炎。腱鞘炎是手腕肌腱周围有一层腱鞘，经常活动以后或者劳...
赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(75025)
"手腕肿起来一个包，最常见的就是发生于腕关节部位的腱鞘囊肿，和长时间的劳损相关，尤其是局部有骨关节炎，形成了筋膜炎，也会形成囊性病变，囊内主要是积液，病人也会出现局部疼痛，或者有腕关节活动受限的症状。可以选择进行局部加压包扎或者穿刺抽吸，在局部麻醉下进行手术操作，将病变切除，术后也有复发的可能，在手术以后的短期之内，避免剧烈活动，需要定期换药以及拆线。也有一些患者是由于发生于皮下组织的脂肪瘤，也是非常多见的一种良性疾病。主要发生于四肢、体表等部位，表现为局部隆起性的包块，也可以有疼痛的症状，发生于关节周围的病变还会影响到活动，必要时需要选择手术进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(59156)
患者手腕部鼓起一个包，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者剧烈活动时，手腕部不慎摔伤，可造成局部软组织的损伤并伴有局部血肿形成，表现为局部的肿胀明显鼓包。此时患者可通过彩超检查，明确血肿的大小范围，尽快的给予局部冰敷，促进毛细血管收缩，避免血肿进行性增大。如果血肿体积逐渐增大，并伴有疼痛，需要尽快的行手术清除血肿，彻底止血，术后给予局部加压包扎，加强镇痛，抗感染，消水肿等处理，可取得较好的治疗效果。二、手腕部的腱鞘反复磨损可形成囊肿样的改变，表现为局部明显突出形成包块。体积较大的腱鞘囊肿常会影响到手部关节活动，建议患者行手术切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/19收听(90418)
手腕上如果突然鼓包，要看自己平时生活过程中是不是有过度劳损的情况。具体情况如下：... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(56930)
手腕上如果突然鼓包，要看自己平时生活过程中是不是有过度劳损的情况。具体情况如下：
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孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(56930)
"临床上手腕处突出个包首先要确定一下这个包起源于何种组织。因为常见的这个组织它主要起源于三个方面。第一方面就是起源于血管，能否是各种原因造成的动静脉瘤；第二方面起源于是否是骨性的结节；第三方面起源于软组织皮肤的一些问题。临床上可以给患者做彩超检查，局部的彩超检查对于是否是血管性，或者和各个组织器官的关系怎么样都能有一个很好的区分，就能定诊一部分疾病。从发病的概率上来讲，临床上手腕部最常见的就是腱鞘炎，是起源于关节的滑膜炎之后，形成鞘膜积液然后造成，彩超也会有一定的提示。再有临床上就是对一些软组织的问题，可以做一下病理检查，取病理活检，结合彩超和病理检查等结果就能确定这个包块的性质到底是什么原因引起，确诊之后才能给予患者进行对症治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(15389)
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：...
手腕部凸起多个包，常见的原因包括腱鞘囊肿、占位性病变、纤维瘤、血管瘤、痛风，内容如下：
2021/05/30播放(88282)
"手腕处有一个突出的包，在没有损伤的情况下最常见的疾病就是腕关节的腱鞘囊肿。腕关节的腱鞘囊肿属于一种常见病、多发病，在腕关节这个部位发病特别常见。腱鞘囊肿本身是一种良性肿瘤，由于腕关节活动较为频繁，所以在这个部位产生腱鞘囊肿的几率是非常大的。而且囊肿相对较硬，较为规则，没有活动度，可以有轻压痛或者没有压痛。另外如果手腕处有腕关节的损伤，还有可能是腕关节的骨质和韧带产生了损伤，比如腕骨的某一块产生了脱位或者半脱位，也会导致手腕的部位有一个突出的包，还有些比较少见的比如腕关节的皮脂腺囊肿等，这些相对较少。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/24收听(95862)
"手腕有点肿而且疼可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风的早期可以累及腕关节，导致腕关节肿、疼的症状，可以伴有皮肤红肿，严重者会有痛风石形成，这时要化验血尿酸以及早期拍摄X线片来诊断和早期治疗。第二、关节炎，当腕关节因为劳累或者着凉导致有关节炎时，可以有腕关节的疼痛以及肿胀，这时要早期查体，早期拍摄腕关节的X线片来诊断。第三、风湿和类风湿性的疾病，这时也可以有腕关节的肿、疼，常为对称性的发病，可以有游走性的疼痛，这时要化验血的风湿系列以及拍摄腕关节的X线片来诊断。"
2020/07/20收听(37379)
"手腕肿了、疼痛可由多种原因导致：第一、外伤，外伤可直接作用于手腕部，或不慎跌倒时手腕撑地，引起手腕疼痛肿胀，需要行X线、CT检查，判断骨与软组织损伤的情况，如果存在骨折现象，如桡骨远端骨折，建议患者行保守或手术治疗，并将患肢抬高使肿胀尽快消散；第二、无菌性炎症也可引起手腕肿胀疼痛，由于着凉、劳累等引起软组织出现无菌性炎症，会引起手腕肿胀现象，可配合理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗，同时将患肢抬高使肿胀尽快消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(10716)
病人出现手腕部位有疼痛、肿胀现象，主要的原因还是病人的手腕部位有用力过度，或者受到急性外力，也有可能是病人患有腕部的狭窄性腱鞘炎，出现腕部筋膜炎等情况，都会导致腕部出现疼痛、肿胀，影响腕关节活动。在病人出现这种疼痛、肿胀后，需要病人减少腕部的活动，可以给予夹板进行固定，同时也可以外敷跌打损伤、活血化瘀的膏药，可以外敷金黄膏、活血止痛膏，或者辅助采用毛巾热敷、理疗、烤电，也可以口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸等药物，加速局部出血吸收，能够缓解疼痛、肿胀等现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(11721)
手腕为肢体活动频繁，经常使用及易受损的部位，手腕筋的肿胀与肌腱或关节周围水肿有关，通常见于以下... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(76406)
手腕为肢体活动频繁，经常使用及易受损的部位，手腕筋的肿胀与肌腱或关节周围水肿有关，通常见于以下...
2023/04/20播放(76406)
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