北京大学第一医院
肝胆外科
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肝囊肿很难通过临床确诊,因患者很少表现出明确临床症状以及明确临床体征。肝囊肿的确诊随影像学发展而逐渐建立起来,超声检查方便、准确且价格相对较便宜,因此成为诊断肝囊肿的首选方法。超声检查肝囊肿的表现是圆形或椭圆形无回声区,囊壁较薄,边缘也很光滑。
超声可以诊断肝囊肿,若要进一步明确肝囊肿在肝脏中的位置,还要配合CT检查。CT检查表现为囊肿呈圆形,边缘清楚,密度均匀,CT值接近水样密度。对于疑难病例诊断,有时还可通过腹腔镜在直视下进行检查。对于某些特殊患者,还可对肝囊肿进行穿刺,进行细胞学检查,但这些检查都属于有创检查,应该慎重选择。
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肝囊肿的诊断通常要借助影像学检查,查体时做B超,如果B超上能发现圆形或者类圆形的、边界非常清楚... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(72548)
肝囊肿的诊断通常要借助影像学检查,查体时做B超,如果B超上能发现圆形或者类圆形的、边界非常清楚...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(72548)
核磁共振可以确诊肝囊肿,核磁共振是目前判断肝脏占位性疾病最为灵敏、最为特异的一种影像学检查方法... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(71399)
核磁共振可以确诊肝囊肿,核磁共振是目前判断肝脏占位性疾病最为灵敏、最为特异的一种影像学检查方法...
2021/07/12播放(71399)
"对于肝囊肿确诊是可以使用磁共振进行判定的,但也要注意与肝囊腺瘤、胆总管囊肿、肝包虫病等进行鉴别,磁共振建议做磁共振平扫加增强加MRCP,能够更有效的进行相应疾病的鉴别。肝囊肿磁共振的MRCP可以有效判定囊肿是否出现胆管相通的情况,而磁共振平扫加增强可以进一步的明确囊内是否有相关的突起性病变,以与肝囊腺瘤、囊腺癌进行鉴别。普通的肝囊肿如果没有任何的症状可以无需处理,定期复查、随访即可。但如果囊肿增大引起相应的压迫症状,腹部包块,合并感染、出血、胆瘘时,需要进一步的治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(94048)
"核磁共振平扫加增强针对肝囊肿的诊断还比较确定,但还是注意与部分胆总管囊肿、肝包虫病、肝囊腺瘤等进行鉴别。核磁共振增强能够有效判定肝内囊肿的血液供应情况,普通肝囊肿里面是清亮的液体,在增强下并没有血液供应,一直保持低密度的情况,在增强的磁共振下对肝囊肿诊断比较明确。此外,也可以再结合核磁共振中的MRCP,即磁共振胰胆管造影,更进一步判断肝囊肿与胆管是否有相通,并进行相应的鉴别,肝囊肿也要根据囊肿数目,与肝脏的多囊肝进行相应的鉴别。"
2021/07/14收听(44203)
肝囊肿是临床常见的良性肿瘤,发病率约占4.5%-7%,需要治疗的大约在5%左右。肝囊肿分非寄生... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(69430)
肝囊肿是临床常见的良性肿瘤,发病率约占4.5%-7%,需要治疗的大约在5%左右。肝囊肿分非寄生...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(69430)
肝囊肿是一类常见的良性肿瘤,肝囊肿怎么形成的,目前科学研究没有定论,还不知道是什么原因引起的。肝囊肿的特点是边界比较清楚,有完整的包膜,里边有囊性液体。一般情况下比较小的肝囊肿没有什么症状的都不需要治疗,小于5cm的病人可以不用治疗。对于比较大的肝脏囊肿病人经过手术治疗以后可以彻底治愈。肝囊肿是良性肿瘤,不会恶化,也不会发生淋巴结转移,通过手术治疗都可以彻底治愈,不会影响患者的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(93799)
"肝囊肿大部分都是先天性形成的,也就是当患者出生的时候肝脏上面就有囊肿,当然也有可能是后天形成的,比如是外伤或者创伤引起的等等。大部分囊肿外面有一层囊壁主要是由上皮细胞组成的,可以分泌囊液,因为囊肿的环境也比较密闭所以囊液基本上和外界不相通,也就是囊肿很少和胆管、血管连接在一起。由于囊肿成长的速度很慢,大部分的病人可能没有任何症状,也就是囊肿比较小不会引起任何的病变,也不会引起癌变或出血、感染等情况,所以大部分病人定期随诊就可以。如果是囊肿比较大的时候有压迫症状,也可以考虑行开窗引流手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(42563)
肝囊肿是肝脏的淋巴管或胆管阻塞导致液体积蓄在肝实质内,从而形成的一种囊性病变。肝囊肿一般并无症... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(90426)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(90426)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病,俗称肝脏上面含有水泡。发病原因比较复杂,目前不明确,可能与... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(63412)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病,俗称肝脏上面含有水泡。发病原因比较复杂,目前不明确,可能与...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(63412)
肝囊肿是肝脏最常见的良性疾病之一,一般来说发生的原因与先天性以及胆管退化有关。对于肝囊肿而言一... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/09播放(55750)
肝囊肿是肝脏最常见的良性疾病之一,一般来说发生的原因与先天性以及胆管退化有关。对于肝囊肿而言一...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/09播放(55750)
"肝囊肿最常见的是先天性肝囊肿,一般是由于胚胎时期肝内胆管、淋巴管发育异常而引起。如果囊肿较小,没有任何的症状,无需特殊的治疗,只需要定期随访复查即可。如果囊肿过大,引起了相应的压迫症状,或者合并出现出血、感染、胆瘘等等情况。此时需要考虑进一步的手术治疗,或者服用一些消炎药,对症的处理。最终需要靠手术治疗,进行肝囊肿的开窗术才能有效的缓解症状。一般的药物治疗,对于肝囊肿没有太大的效果。肝囊肿去顶开窗,主要是将肝囊肿的囊壁进行开窗,将囊液流出,肝脏的囊壁敞开以让囊肿消失。"
2020/06/20收听(60735)
"单纯性肝囊肿多是先天的非遗传性的肝内囊性病变,囊腔通常不与肝内的胆管系统交通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可以是多发的,也可以是单发的。一般认为,单纯性的肝囊肿,源于肝内迷走胆管的滞留性的囊肿,属于先天发育异常,而且生长非常缓慢,多数病人没有明显的症状,仅在体检时偶尔被发现。但是巨大的囊肿可以出现压迫症状或者合并感染。囊肿的发生,归因于异位的胆管,研究表明可能是胎儿时期,胆管壁有异位的胆管组织以及上皮细胞内衬异形的发育导致的。近年来也有人认为这是后天肝组织退行性改变的说法,所以这个病一般是不用特殊的治疗,定期复查就可以,而且也没有任何症状。目前发现体检中,发病率还是挺高的,大概有20%左右,都能发现有单纯性的肝囊肿表现,可以发生于任何的年龄,一般多在20-50岁左右常见。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(28132)
感染性肝脏囊肿,比如在某些边疆地区或游牧地区,肝脏囊肿是一种寄生虫感染,比如包虫病。一般的肝囊... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(84747)
感染性肝脏囊肿,比如在某些边疆地区或游牧地区,肝脏囊肿是一种寄生虫感染,比如包虫病。一般的肝囊...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(84747)
肝囊肿是肝里面长了水泡,里就是一包水。肝囊肿是良性病变,是永远良性的,绝不会恶变的。所以若得了... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(54830)
肝囊肿是肝里面长了水泡,里就是一包水。肝囊肿是良性病变,是永远良性的,绝不会恶变的。所以若得了...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(54830)
"肝囊肿需要注意定期复查,每年复查1-2次即可。肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变,可以单发,也可以多发。肝囊肿生长比较缓慢,绝大多数病人没有明显的症状,往往是在体检时被发现的,除了巨大的肝囊肿可以出现压迫症状外,如果没有合并其他疾病,往往是没有明显症状的。如果肝囊肿合并有感染,可以出现高热、腹痛等类似肝脓肿的情况。对于肝囊肿的患者如果比较小,需要定期复查,彩超和CT都是可以的。如果肝囊肿长的比较大,需要进行手术干预处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(37273)
肝囊肿是人体常见的一种肝脏良性疾病,囊肿内为水样物质,生长非常缓慢,从几毫米到几十厘米不等,可... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(56500)
肝囊肿是人体常见的一种肝脏良性疾病,囊肿内为水样物质,生长非常缓慢,从几毫米到几十厘米不等,可...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(56500)
"肝囊肿是临床上比较常见的外科疾病,得了肝囊肿后具体的处理措施,要根据患者的病情严重程度来决定。早期或者小于5cm以下的肝囊肿,患者没有任何症状,可以不必进行药物或者手术处理,只要每年定期做肝脏彩超或者CT进行复查就可以。如果囊肿变化不大,可以不必过于紧张和担心。对于大于5cm以上的肝囊肿,如果出现了一定的胀痛或者压迫症状,甚至引起了肝功能障碍,可以考虑手术或者介入的方式治疗,可以通过彩超、CT引导下囊肿穿刺抽吸、局部打硬化剂或者腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压手术,术后进行引流等多种方式来进行处理,而且效果比较理想,并发症相对比较少。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/08收听(79073)
"肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,占体格检查的1%到2%。过去认为肝囊肿是先天的,其实肝囊肿有先天的也有后天的,先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常导致的;但也有一些人多年体检从来没发现肝囊肿,随着年龄的增长,肝内出现新生的囊肿,这样的囊肿可以称为后天性肝囊肿,这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性变的一些结果。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/19收听(33525)
"临床上常见的多为先天性的囊性病变。囊腔有些绝大多数还是与肝内胆管是不相通的。也有极个别的会与肝内的胆管是相通的。囊种是由一些上皮细胞排列组成的闭合性的腔隙。里面含有囊液,成分主要是水,所以肝囊肿生长的比较缓慢。绝大多数的病人是没有症状的,往往是在体检行彩超时发现。如果囊肿长大,可能出现一些压迫性症状,可能需要一些手术处理,或者是穿刺引流的。一般情况下,先天性的囊肿生长得非常的慢,可能是终生都没有症状,定期复查就可以了。"
2018/05/15收听(70631)
"肝囊肿的患病原因主要与以下多种因素有关:1、先天发育异常,在胚胎发育过程中可能会因为受到致病因素的作用,导致胎儿胆管系统发育异常,而引起囊性病变。2、肝脏外伤,肝组织发生轻微的外伤,在愈合过程中没有能够完全恢复到正常的结构,在肝脏中形成囊性病变。3、肝脏炎症性病变,当各种致病菌感染到肝脏,引起肝脏发生炎症性疾病,如果在修复过程中细胞没有完全恢复正常,也会形成囊性病变。4、寄生虫病,包虫感染到肝脏引起肝包虫病时,做影像学检查的时候,会发现肝脏组织中有囊性病变,但是其囊腔内会有强光点漂浮。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(45609)
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