北京医院
神经内科
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不同原因导致的抽搐，其治疗手段也不同，具体分析如下：
1、高热抽搐：小孩较常见，此时应先处理高热的问题；
2、低钙抽搐：老百姓常见抽搐的原因与低钙有关，应积极进行补钙；
3、癫痫抽搐：通常发作时间较短，首次发作时不需要干预，而发作后应先寻找其病因，评估是否会再次发作，再给予相应的抗癫痫治疗；
4、其它疾病导致的抽搐：如患者晕厥后会有肢体的小抽搐，此时不需要给予特别处理，而是对应晕厥的原因，如是否伴有心律失常以及心梗的发生。可能还会见于癔病，心因性的发作与情绪相关，此时无需处理。
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"患者在抽搐发作的时候，要将患者平卧，头侧向一边，解开患者的衣扣，保持周围空气的流通，有助于改善患者缺氧的症状。患者如果有呕吐物，一定要给口腔进行清理，以免呕吐物导致窒息发生。患者如果抽搐严重，那一定要找布或者筷子等物品，放在患者的牙齿之间，防止患者的舌头被咬伤，给予镇静的治疗。首选的药物就是地西泮注射液，可以给予地西泮10mg肌注。如果5-10分钟仍然没有缓解，可以重复的给药，如果还无效，可以给10mg的地西泮，加入0.9%的氯化钠盐水中进行静脉滴注治疗。另外，如果患者有低血糖的症状，也要给予补充葡萄糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(57764)
"如果出现了抽搐的症状，需要看一下具体引起抽搐的病因，需要必要的影像学及脑电图检查，再确定相应的治疗方案。如果是由于癫痫发作引起的抽搐，可以见于局部抽搐，也可以见于全身性抽搐，这种情况一般会伴有意识障碍，多数是由于脑部疾病引起的异常放电。在使用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制癫痫的同时，需要做相关的检查明确病因，比如脑出血可以进行脱水、降颅压、营养脑细胞、血肿清除手术等治疗，颅内的肿瘤可以进行手术切除。如果是由于癔症引起的抽搐，在抽搐的过程中一般没有意识障碍，这种情况属于一种精神科疾病，可以进行心理干预治疗，以及抗精神病的药物治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(10359)
"抽搐又称癫痫，常继发于颅脑外伤、颅内占位性病变，部分为原发性癫痫， 通过24小时动态脑电图可以监测到异常放电波，以此为依据选择用药。癫痫持续发作需要首选地西泮注射，24小时内总剂量不超过100mg。苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥与扑米酮可应用于除失神小发作外的所有各型癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。 丙戊酸钠可用于各型癫痫的治疗。乙琥胺主要为小发作首选药，对其它类型发作无效。硝西泮主要用于治疗肌阵挛性癫痫、不典型小发作、婴儿痉挛。氯硝西泮可用于各型癫痫，尤其作用于不典型小发、失神发作期、阵挛发作。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(60475)
脚抽搐要根据病因来治疗，一般比较常见的就是电解质紊乱或者低钙，具体原因及分析如下： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(90791)
脚抽搐要根据病因来治疗，一般比较常见的就是电解质紊乱或者低钙，具体原因及分析如下：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(90791)
"引起抽搐可以见于多种原因，比如机体缺钙可以引起抽搐，这种情况可以见于发育高峰期的青少年人群，也可以见于一些孕妇。在饮食方面需要注意多吃含钙丰富的食物，也可以专门口服葡萄糖酸钙或者碳酸钙，有助于改善症状。出现抽搐的情况，需要排除有癫痫的可能性。这种情况可见于先天性遗传因素、脑外伤或者由于颅内感染引起、肿瘤等病变导致。需要查明病因之后进行针对性的治疗，控制抽搐症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(52057)
"导致抽搐的原因不同，治疗的方法也不完全一样，抽搐有可能和癫痫发作有关系，应该及时的将病人平躺、清除口腔以及呼吸道内的分泌物、将毛巾等塞病人口腔内，避免咬伤舌头，可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物，有条件也可以肌肉注射镇静的药物。如果是缺钙导致的腿部抽搐，应该尽量将足跟和小腿的位置伸直，做局部的按摩有利于尽快缓解症状，可以服用钙片、鱼肝油。脑膜炎导致的肢体抽搐，应该应用敏感的抗生素输液治疗。如果是脑血管疾病，脑出血、颅内压升高导致的肢体抽搐，应该应用甘露醇等降低颅内压的药物、止血药以及营养脑细胞的药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(47088)
"发烧时抽搐常见于小儿，一般考虑孩子高热引起的惊厥。高热引起的惊厥的原因，因为孩子的大脑发育不完善，对外界刺激鉴别能力有限，在高热的时候，很容易引起大脑神经元刺激而“误判”的现象，从而出现高热惊厥的发生。一旦出现抽搐现象，建议孩子立刻到急诊科就诊，情况比较严重时，可以先不挂号，直接去抢救。首先要调整孩子的姿态，让孩子平躺或者抱躺，不能仰卧，这时候不能给孩子吃药，以防窒息的发生，可以解开孩子的衣物，使孩子呼吸畅通，可以按压孩子的人中穴，时间大概是1-2分，孩子意识恢复时到医院就诊。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(39583)
"针对小孩抽搐的治疗，应该确定是什么原因导致的小孩抽搐，对因治疗才是最关键的。当然在孩子出现抽搐的时候，缓解抽搐还是非常关键的，可以进行按摩以及针刺缓解抽搐。如果伴有体温升高，要进行物理降温。如果有意识障碍，及时送医院进行诊治。导致孩子抽搐的原因，首先考虑是紧张情绪引起的，当然高热状态下也有可能产生抽搐。如果是维生素D缺乏而引起的低钙血症，也有导致孩子抽搐的现象发生。当然脑部疾病也有可能产生小孩抽搐，所以及时给孩子进行脑部的核磁共振检查、脑电图的检查以及心电图、微量元素的检查等，确定具体导致抽搐的原因，然后再考虑治疗方法。"
2019/06/14收听(25790)
抽搐、翻白眼是癫痫大发作时的典型临床表现，经常伴有神志不清、口吐白沫等，可能是脑部病变引起，也... 刘仲海│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(68171)
抽搐、翻白眼是癫痫大发作时的典型临床表现，经常伴有神志不清、口吐白沫等，可能是脑部病变引起，也...
刘仲海│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(68171)
"出现肌肉抽搐要寻找引起肌肉抽搐的原因，针对病因进行治疗。例如有一些血钙的异常，包括高钙血症或者低钙血症，都有可能会出现肌肉抽搐的情况。如果血钙偏低要及时给予葡萄糖酸钙来纠正，如果血钙过高必要时进行一些血液透析的治疗。另外如果是由于神经系统病变导致的肌肉抽搐，例如神经炎等疾病，通常需要给予一定的营养神经治疗。此外神经炎很多都是由病毒感染导致的，可能还要给予一些抗病毒的治疗。很多面瘫的患者在痊愈之后会遗留面肌抽搐的现象，可以去进行中医针灸或者是康复治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(40290)
"如果是在心衰的时候出现了抽搐的情况，一般要考虑两种原因。一种原因是由于心衰之后有效循环血容量降低，导致大脑部位的血液灌注不足，它导致脑缺氧而引起的抽搐症状。这种情况，首先需要针对心衰进行治疗，可以使用一些强心的药物改善心脏的供血，比如应用地高辛以及多巴胺，还可以应用呋塞米利尿，减轻心脏的前负荷，也可以使用一些营养神经的药物。对于抽搐症状严重的，在保证呼吸和循环稳定的前提下，可以应用镇静缓解抽搐的药物。另一种原因，是由于心衰之后出现了电解质紊乱而导致的，比如低钾、低钙等，可以先做电解质的检查，如果有问题，可以给予相应的电解质补充。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(76090)
"睡觉时出现抽搐，最常见的原因是低钙血症引起，可以去医院查微量元素。每天注意补充钙剂，如碳酸钙片等，注意多吃瘦肉、鸡蛋、奶制品。癫痫也可以引起抽搐，主要还是通过24小时脑电图、颅脑CT确诊，并且已经确诊，需要长期口服抗癫痫药物。脑血管性疾病也可以引起夜间突然间抽搐的现象，这个需要到医院做脑颅脑CT或者核磁共振检查。有脑梗塞者需要给予抗凝、抗血板聚集、改善脑循环的药物输液治疗，控制血压、血糖，长期口服药物，定期门诊复查。平时注意休息，避免过度劳累、熬夜，注意劳逸结合。"
2019/05/27收听(45497)
"儿童抽搐的治疗，首先要寻找导致抽搐的原因，如果是有热性的抽搐，一般常考虑是热性惊厥或者是中枢神经系统的感染，这种情况下要详细的询问孩子的病史，同时完善相关的血液检查，必要时需要做脑脊液的检查，同时给予针对性的治疗。如果是由于发热引起的抽搐，需要及时控制住孩子的体温，同时给予抗炎、抗病毒治疗，如果考虑是中枢神经系统的感染，在抗炎的同时还需要给予降颅压治疗，如果是无热性的抽搐，考虑是由于癫痫引起的，这种情况下需要积极给予抗癫痫药物阻止抽搐发作，对于反复多次抽搐，患者需要及时给予住院治疗，一般在孩子抽搐缓解之后可以长期回家口服药物治疗，同时定期复查。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(72165)
嘴角抽搐可给予药物治疗和肉毒素局部注射治疗，药物治疗包括卡马西平和氯硝西泮等药物治疗，使用药物时需要注意药物的不良副作用，如卡马西平有可能出现头晕、行走不稳、白细胞减少、皮疹等副作用。氯硝西泮可能会出现嗜睡、走路不稳等副作用，如出现严重副作用需停药。除了药物治疗以外，A型肉毒素注射治疗目前使用较多，在抽搐严重的肌肉终板处注射极少量的肉毒素，可以产生足够的麻痹效应，多数病人症状可获得明显的改善。疗效平均持续时间为三个月左右，复发后重复注射可以再次获得疗效。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/08收听(11797)
嘴角抽搐可给予药物治疗、神经注射治疗以及A型肉毒毒素治疗等，药物治疗可使用卡马西平或氯硝西泮治疗，药物使用时需要注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或者症状加重，可进行神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2、维生素B12等。近年来国内外应用A型肉毒毒素在嘴角抽搐局部处肌肉注射，可收到较好的效果。肉毒毒素治疗是近年来神经科治疗领域的重要进展之一，多数病人的症状可获得明显改善。
2020/09/10收听(21620)
"如何治疗儿童抽搐的问题主要从两个方面着手，具体如下：第一、如果孩子明确有抽搐，在抽搐当时，可以及时使用镇静剂，比如安定等，做当时止抽的处理。第二、对于孩子抽搐之后，往往可能会有脑水肿等相关表现，所以如果有颅压增高相关的表现，还需要注意做降颅压的治疗，比如使用脱水药物，当然这都需要在医院请医生来给孩子进行处理。除此之外，抽搐本身只是一个表现，所以一定是会有原发病，引起孩子抽搐，因此要想彻底治疗抽搐，还需要进一步检查，通过各种检查确认引起抽搐的诱因是什么，比如可能有颅压感染或者颅外感染，需要进行抗感染治疗。如果孩子可能是癫痫这样的疾病或者高热惊厥，也需要做相应处理，如果孩子是电解质紊乱，可能要使用电解质帮助纠正病因，这样才能彻底治疗抽搐。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/23收听(59354)
"小孩子高热惊厥的治疗，要根据发生地点分为院外治疗和院内治疗。一般热性惊厥多数是发生在家里，孩子因为发热以后出现热性惊厥，首先要给孩子平放到床上，或者是没有条件的情况下可以平放到地上，让孩子尽量能够平侧卧位，避免孩子的呕吐物吸入体内造成窒息，避免产生吸入性的肺炎。同时用纸巾擦去分泌物，必要可以把孩子的衣服全部解开，可以保证呼吸道的通畅，同时也有散热的作用，同时可以用热毛巾给孩子擦拭身体，降低孩子的体温。一般的情况下，热性惊厥一般2-5分钟之后可能缓解，在过程中要给120打电话，赶紧把孩子送到医院，进行院内的抢救治疗。一般到医院之后，需要进行的也是分几部分，具体如下：第一个，要给孩子赶紧进行降温处理；第二个，孩子还在抽搐状态，要适当的使用止痉的药物，可以用安定或者鲁米那等镇静的药物，缓解孩子的抽搐状态；第三个，保证孩子的呼吸道通畅，避免因为呕吐物引起窒息或者是吸入性肺炎；第四个，就是找到孩子引起发热的高热的原因，对孩子引起高热的原因进行对症治疗，控制住孩子的疾病状态，孩子的抽搐一般也就会缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(55764)
"发现宝宝有小儿高热惊厥症状，及时作出处理和治疗是很重要的。如果宝宝出现高热惊厥的症状，用什么药好？家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温没有效果时，要及时用药降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝热水，以利于排汗、排热。如果在家中不能退热，要及时去医院，物理方法降温可以用20℃左右凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下面、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以用温水洗澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，有利于热量散出，及时退热，是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过38.5℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其曾发生过高热惊厥的宝宝。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(83438)
"下眼睑抽搐通常考虑属于睑肌痉挛或者面肌痉挛所导致的，属于一种原因不明的、不自主神经支配区域的肌肉痉挛为临床表现的一种疾病形式，多见于中老年人。在治疗方面，首先是确定诊断，确定诊断之后，在药物方面主要应用氯硝安定、安坦，包括卡马西平等药物治疗。还可以结合针灸，包括理疗的办法治疗，如果效果不佳，对于面肌痉挛的患者可以应用手术的办法进行酌情治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(36826)
"临床上由缺钙引起的抽搐的治疗方案有以下几个：第一、进行补钙治疗，这是最常见的，也是最直接的方案，比如患者可以服用钙片或者是葡萄糖酸钙等，只要把体内缺失的钙补充足，一般就可以治疗缺钙引起的抽搐，这种治疗方法的特点是见效迅速，但是持续时间较短，需要持续的补钙。第二、进行神经阻滞麻醉术，也就是把神经的传导功能破坏，因为要想引起骨骼肌肉的收缩和舒张活动，也就是所说的抽搐，需要有神经参与传导，如果神经不传导，就无法引起骨骼肌肉的收缩，也就无法形成抽搐。因此，在临床上可以把相应的神经阻滞或者麻痹，也可以起到治疗由缺钙引起的抽搐。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/10收听(34917)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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