中日友好医院
皮肤科
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白斑在临床上常常诊断为特发性点状色素减少症，是常见的皮肤病，原因不是十分清楚，皮肤损害常常发生在曝光部位，因此认为本病的发生与日光照射有关，以及随着年龄增长而增加，因此认为与皮肤老化也有相关性，有些学者认为特发性点状色素减少症与老年性白斑为同一个疾病。
特发性点状色素减少症的皮肤损害表现为圆形或多角形的白斑，呈乳白色，大约2-6mm，临床上没有自觉症状。本病是皮肤老化的现象，一般不需要治疗，患者可以注意避光防晒，经常外用防晒霜保护皮肤，减少白斑发生。
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"白斑不是疾病的名称，是临床上色素性异常疾病，用于描述皮疹的术语，临床上常见的皮肤白班白癜风、贫血痣、无色素痣、斑驳病、炎症后色素减退、老年性白斑、单纯糠诊等。当皮肤上出现色素减退斑，也就是白斑，需要皮肤科门诊完善相关检查，如皮肤镜、伍德灯检查，明确诊断，然后进行治疗。白癜风表现为皮肤上境界清楚的白斑，伍德灯下白斑呈亮白色，无色素痣和贫血痣可出现皮肤的白斑，属于先天色素异常，无有效的药物治疗方法。斑驳病表现为额部白斑，呈三角形或菱形，局部毛发发白，炎症后色素减退斑，局限在原发皮损部位，有炎症性皮肤病病史，为暂时性，可自行恢复，老年性白斑是皮肤老化的表现，白斑常发生在躯干部位，颜面部不常受累。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/07收听(52111)
"外阴白斑又叫做外阴白色病损、外阴白色病变或者是外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性和色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或者是萎缩性疾病统称为外阴白斑。它包括原发性的外阴萎缩、萎缩性硬化性苔癣、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴的干枯。临床通常把皮肤粘膜变白、变粗、萎缩的外阴病统称为外阴白斑。此病可以发生在任何的年龄，在妇女的各个时期，幼年期、青春期、更年期、老年期都有发生，但是50岁前后的更年期居多，病程长短不一，长的可以达到数10年。好发者主要在阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧沟内，有时发生在前庭阴道尿道口，后联合等处，常对称分布。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(50696)
舌头出现白斑通常是一种黏膜病，还有可能是全身系统性疾病， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(75577)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(75577)
咽喉白斑常见是声带白斑属于癌前病变，如果持续发展加重可能最终癌变即喉癌，需谨慎对待定期复查，防... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(51943)
咽喉白斑常见是声带白斑属于癌前病变，如果持续发展加重可能最终癌变即喉癌，需谨慎对待定期复查，防...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(51943)
外阴白斑也叫外阴营养不良，到目前为止，这种疾病的病因还不清楚，主要是跟免疫力低下有关系。外阴白斑在临床上主要的表现是外阴皮肤颜色变浅，变白，并且局部会出现小的裂口，表现为外阴瘙痒，时间久了会导致外阴萎缩的症状。对于这种情况，临床上建议最好是做阴道镜检查，取活检送病理化验，根据结果再进行治疗。临床上可以用皮炎平和黄体酮软膏交替涂抹在外阴处，主要是抑制局部萎缩，并且减缓瘙痒的症状。必要的情况下可以做局部手术切除，达到治疗的目的，将切除的组织物送病理化验。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(22409)
咽喉白斑病主要是指喉部黏膜上皮角化增生，由于颜色发白称为喉白斑，是一种癌前病变，多发生于男性，... 王琳│河南省人民医院 2021/06/01播放(97095)
咽喉白斑病主要是指喉部黏膜上皮角化增生，由于颜色发白称为喉白斑，是一种癌前病变，多发生于男性，...
王琳│河南省人民医院
2021/06/01播放(97095)
舌头发白最常见的是白色角化症，因为舌头在口腔中部，两边都特别容易受到摩擦，经常检查的都是白色角... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(93482)
舌头发白最常见的是白色角化症，因为舌头在口腔中部，两边都特别容易受到摩擦，经常检查的都是白色角...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(93482)
"口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的，以白色病变为主要的损害，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害。白斑，属于癌前病变或者潜在恶性疾患，主要的发生原因为烟草等理化刺激因素的存在，是产生白斑的主要因素。研究发现白斑病的发生率与吸烟史的长短，以及吸烟量呈正比关系。另外，白色念珠菌的感染，以及人乳头瘤病毒的感染，可能是导致口腔黏膜出现白斑的一个原因。全身因素中，微量元素缺乏、微循环改变、易感的遗传体质等情况，也导致口腔白斑。口腔黏膜白斑病的临床表现，可以分为斑块状、种植状颗粒状、疣状和溃疡状。发生口腔黏膜白斑以后，需要定期进行观察。如突出于黏膜表面的白色斑块，在短期内迅速变大，或者伴有溃疡长期不愈合时，可以局部取病理进行确诊，排除癌变的可能。另外，如果发生口腔白斑以后，需在饮食方面进行注意，进食速度要放慢，防止对于白斑的黏膜破损。另外，要戒烟、戒酒，防止对白斑部位的局部黏膜刺激。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(26952)
"肚皮上出现白斑原因如下：首先，需要考虑白癜风的可能，不过白癜风主要表现为边界清楚的白斑，而且是一种瓷白色的外观；其次，除白癜风之外，也有可能是无色素痣，也会表现为皮肤的片状白斑，也会边界比较清楚，但是有的无色素痣边界不是很清楚；然后，当然还有一种炎症后的色素脱失斑，比如花斑癣，发展以后形成炎症后的色素脱失；最后，也有可能是斑驳病，是一种遗传性的皮肤白色外观。这几种可能需要区别对待。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/28收听(67860)
"舌白斑多发生于舌背，舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于黏膜表面，颜色为乳白，灰白或微黄的白色病损，表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起或糜烂。白色角化症多由于外来因素引起，主要以局部机械性、化学性、物理性及炎性改变等刺激。局部刺激因素，在白斑的并发症具有很重要作用。吸烟是常见的原因，有吸烟习惯者占80%-90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、辣、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏，梅毒以及射线，口干症均同白斑具有密切的联系。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/08/08收听(88511)
"男性阴囊上出现白斑的这种现象，有可能是感染性疾病引起。比如有某些特殊的病原体、真菌感染，或者皮炎、湿疹，以及过敏性疾病，都会导致局部出现白斑的这种变化。这种情况在有感染病原体的时候，应该进行明确的抗炎治疗，治疗过后一般这种情况会逐渐的缓解。还有些阴囊的白斑，主要是免疫性的因素，导致的这些色素的脱失，比如有白癜风。这种情况下属于免疫系统疾病，应该就诊于皮肤性病科，进行有专业性的治疗，可以进行缓解。所以出现了阴囊白斑临床表现的时候，患者应该结合是否伴有其它的不适症状，比如有瘙痒、局部的脱屑、分泌物这些情况，进行明确的疾病治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/30收听(65081)
"舌头有白斑主要考虑患有扁平苔藓、黏膜白斑、鹅口疮、霉菌感染或者舌部的溃疡。发生在舌黏膜上的扁平苔癣会出现舌表面成块的白色斑块，或者舌头表面出现白色网纹状改变，扁平苔癣的治疗方式主要是采用激素治疗，舌头上白斑主要是舌体黏膜增厚，出现均质性白色斑块。该病多数需要尽早手术切除，以防癌变，另外，如果口腔内有念珠菌或者霉菌感染，也会出现成片的白色伪膜覆盖在舌体表面。治疗上可以用小苏打溶液进行漱口，舌头上的溃疡也会出现糜烂和黄白色的伪膜，治疗溃疡的方法主要是涂西瓜霜喷剂、曲安奈德凝胶、利多卡因凝胶或者重组人表皮生长因子。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/21收听(72437)
"手上出现白斑，临床中可见于多种病因，具体如下：1、是先天性的无色素痣，这种无色素痣，随年龄增长，对于体表面积会按比例增大，目前临床都没有特别有效的办法。2、贫血痣、白癜风，贫血痣是色素减退，而白癜风色素脱失，两种疾病临床中比较容易鉴别诊断。贫血痣用力摩擦白斑，周围皮肤会变红，而白斑没有任何变化，用力摩擦白癜风的白斑，摩擦后会跟贫血痣出现相反的反应；玻璃片用玻璃片压住贫血痣的白斑，与正常皮肤混合在一起，用玻璃片压住白癜风的皮肤，会与周围的正常皮肤有明显的分界，其实鉴别要点。3、另外，手部皮肤出现过敏反应，或炎症反应后，也可以出现暂时性色素减退性白斑，随着时间的推移，白斑逐渐会消失。4、另外，发现老年人身上，也会出现特发性老年性白斑，这种白斑面积不会特别大，都是笔帽大小，则无需治疗。"
颜建伟│鹤岗市人民医院
2019/06/11收听(33573)
"皮肤有白斑可能是以下原因引起的：第一、白癜风，是由于黑色素脱失引起的，与遗传、自身免疫力降低、体内缺乏维生素和微量元素、长期被日光暴晒等因素有关，可以使用他克莫司涂抹在局部。第二、可能是花斑癣，主要是真菌感染造成的，建议可以到医院做个检查。如果是花斑癣引起的，可以外涂萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。如果效果不明显，可以使用激光、光疗等物理方法进行治疗。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/01/05收听(55511)
"皮肤表面的黑色素减少会导致白斑的出现，大多见于白癜风。白癜风主要是一种后天引发的，皮肤表面出现乳白色白斑现象，皮肤色素脱失损伤性疾病，可能受到遗传和免疫因素影响。主要通过药物治疗控制病情，可以局部涂抹激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏。有些部位不适合使用激素的，可以使用免疫抑制剂之类的药膏进行局部涂抹，比如他克莫司软膏。对于皮肤比较稳定的病患，可以进行表皮移植手术治疗。平时生活中避免在环境污染较严重的地方生存，多吃花生、黑芝麻、核桃、豆制品等食物，增强皮肤表面的氨基酸合成。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(98482)
"对于导致肚皮白斑的疾病，具体如下：1、白癜风：是一种色素脱失性皮肤疾病，主要与自身免疫、神经精神因素、遗传密切相关，是常染色体显性遗传性皮肤疾病，会在肚皮上出现瓷白色的白斑，边界清楚，在白斑的地方可以长出白色的汗毛，不伴有疼痛、瘙痒。这时建议患者到皮肤科进行伍德氏灯检测，来确诊白癜风。在治疗上，可以外用糠酸莫米松乳膏，三周以后调整为他克莫司软膏，还能联合308nm准分子激光的治疗，还能应用表皮移植的方法来治疗白癜风。2、无色素痣：这是一种常见的色素减退性的皮肤疾病，无色素痣的白斑一般是在出生时或出生后不久出现，白斑是色素减少，而不是像白癜风那样的色素脱失，所以无色素痣的颜色比白癜风的瓷白色更深一些，偏棕色。无色素痣的白斑随身体的增长而逐渐扩大，到一定程度后就不再变化。目前没有特效的药物进行治疗，如果影响美观，可以外涂遮盖液。因此针对肚皮上的白斑，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(60540)
可能导致舌头产生白斑的疾病如下：1、口腔白斑病：舌头白斑最常见的是口腔白斑病，属... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/05/30播放(75729)
可能导致舌头产生白斑的疾病如下：
1、口腔白斑病：舌头白斑最常见的是口腔白斑病，属...
2021/05/30播放(75729)
"咽喉的白斑一般最常见的就是声带白斑，声带白斑病因不明，一般情况下是由于慢性炎症刺激，或者长时间的熬夜、劳累、烟酒刺激、发音异常、劳累大喊后，而引起的声带表面黏膜变化。检查时可见双侧声带前中1\/3处有薄片样的新生物，会引起双侧声带闭合不全，导致患者声音嘶哑，声带白斑除了检查电子喉镜外，还需要进行局部取病理。如果确诊为声带白斑，最好进行手术治疗，因为在临床上声带白斑属于癌前病变，最好是行声带白斑摘除术，可以行支撑喉镜下声带白斑摘除术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。术后患者需要清淡饮食，戒烟戒酒，不能吃辛辣刺激的食物，同时保护好嗓子，才能避免复发以及恶变。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/27收听(32271)
"引起皮肤出现白斑常见的疾病有白色糠疹、花斑癣、白癜风早期、无色素痣、炎症或外伤后的色素减退等，白色糠疹，白斑上面可见细小的脱屑，可以自行消退，花斑癣主要为真菌感染引起，皮癣的颜色可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或者是白色，伴有不同程度瘙痒。白癜风早期皮肤出现白斑，没有皮屑，随着时间的推移，白斑的面积逐渐扩大，无色素痣，出生时或者是出生后不久就可以发现，为局限性白斑边缘呈锯齿状。炎症或外伤后的色素减退斑，皮肤、皮肤局部出现外伤或炎性病变，外伤或炎症愈合以后，局部皮肤出现色素减退，可形成白斑，白斑大小跟外伤或炎症的大小有关。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(31480)
"舌头上的白斑一般是口腔白斑的表现，考虑是刺激因素导致黏膜增生，局部过度角化。这种疾病还有一定的癌变几率，所以如果舌头上出现白斑，要尽早做手术切除，送病理检查。很多口腔的白斑也可能没有明确的病因，但考虑与吸烟、饮酒，或者残根、残冠、不良修复体的刺激等因素有关。如果有溃疡或者局部增生明显，要进行积极的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(39712)
宣武医院 邢华
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