什么是卵巢冠囊肿_有来医生

楼微华
主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

妇产科

什么是卵巢冠囊肿

2023-11-20 10:07播放 :

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视频内容

卵巢冠囊肿中的冠就是帽子的意思，很形象，是在卵巢帽子的部位长出囊肿，其实这要从卵巢、输卵管的发育说起，二者都是从中肾管发育而来。卵巢冠其实就是在中肾管的颅侧，这个部位如果没有退化或完全消失，以后形成一个囊肿就称为卵巢冠囊肿。

卵巢冠囊肿基本上都良性，位于输卵管和卵巢之间，一般卵巢冠囊肿＜4cm时建议随访。4cm以上的可以在腹腔镜探查下做囊肿的剥除手术，一般不会影响卵巢的功能。卵巢管囊肿有症状，引起腹痛、月经不调的情况并不常见，可能会在体检的时候发现＜4cm的囊肿，可能会建议随访。但如果卵巢冠囊肿长得比较大，可能会寻求手术治疗。

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为什么卵巢会长囊肿

"卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段。分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是低度恶性潜能的肿瘤。卵巢囊肿的发病原因目前尚不清楚，有学者提出持续排卵的假说，持续排卵时卵巢表面上皮不断损伤与修复。修复过程中卵巢表面及其内陷的包涵囊肿，上皮细胞可能发生基因突变，从而诱发卵巢癌。5℅-10%的卵巢上皮癌，有家族史或遗传史。绝大多数遗传性卵巢癌和基因突变有关，并以遗传性、非息肉性，结、直肠癌综合征有关联。"

语音时长01:12''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/04收听(51495)

卵巢小囊肿怎么办

卵巢小囊肿如果直径小于5cm，并且没有合并任何不舒服，查肿瘤指标CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范围之内，对于这种情况是不需要特殊处理的，一般建议患者月经干净之后复查妇科彩超。如果卵巢囊肿直径大于5cm，并且是持续存在，对于这种情况，建议患者考虑手术治疗。一般包括卵巢囊肿剥除手术以及患侧的附件切除手术两种。对于患者年龄比较大，没有生育要求，可以选择患侧附件切除手术。如果患者有生育要求，年纪比较小，可以选择患侧卵巢囊肿剥除手术。

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/01收听(85924)

卵巢有囊肿怎么办

"卵巢囊肿指的是良性的卵巢肿瘤，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最为常见。可发生于任何年龄，大多没有明显的症状。也有的患者有腹部增大、腹部包块或者是腹痛。较大的卵巢囊肿可能发生压迫症状，少数的良性肿瘤也可能伴有胸腹水。如果肿瘤分泌激素，可能导致月经改变或者异常的阴道出血。在治疗上可以选择手术切除，开腹之后首先探查清楚，明确诊断，需要做术中的冰冻切片排除恶性。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤无论单侧或双侧，均需要行肿瘤的切除术，保留正常的卵巢组织。对于年龄较大的45岁以上的患者，不用考虑保留卵巢功能。术中注意防止肿瘤的破裂。"

语音时长01:26''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/31收听(95778)

卵巢常见囊肿

卵巢囊肿常见类型如下：

1、非赘生性或非肿瘤性卵巢囊肿：多数是卵巢功能性囊肿，直径...

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卵巢有囊肿怎么办

"卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿比较常见的有黄体囊肿、滤泡囊肿，生理性囊肿建议观察2-3个月，期待治疗或者口服短效避孕药，两个月之后，月经干净后复查，生理性囊肿大多数可以消失。如果持续存在或者继续增大，需要警惕病理性囊肿的可能性。如果是卵巢的真性肿物，就是病理性囊肿，原则上都应该手术治疗，尤其是患者是绝经后出现卵巢囊肿，囊肿增长比较迅速，囊肿内血流丰富，里面出现实性成分，或者肿瘤标志物增高，更需要手术治疗。除外恶性肿瘤的可能性，像巧克力囊肿就是子宫内膜异位症囊肿，如果囊肿增长比较迅速，或者合并有不孕症，建议手术，比较小的巧囊，目前没有生育要求，可以考虑药物治疗，观察治疗效果。"

语音时长01:22''

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卵巢小囊肿是什么意思

"卵巢小囊肿指小于5cm的卵巢囊肿，是发生于卵巢内部，囊内充满液体或半液体物质，且具有薄壁的囊状组织结构，分类如下：1、常见功能性卵巢囊肿：卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿等良性改变，是伴随于育龄女性排卵活动的一种生理性改变，又称卵巢的生理性囊肿；2、其它常见囊肿：输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、炎症性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿，以及肿瘤性卵巢囊肿，通常包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤。发现卵巢囊肿之后，建议女性抽血检查肿瘤标记物CA125，以及HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA。"

语音时长01:20''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/06/15收听(38423)

卵巢上的囊肿怎么治疗

卵巢上的囊肿如何治疗，首先看一下卵巢囊肿的大小、卵巢囊肿的回声情况，然后肿瘤标志物的情况，决定卵巢囊肿如何治疗。如果卵巢囊肿长得很小，彩超报告提示回声异常，局部血流信号丰富，这时再做肿瘤标志物检测。如果肿瘤标志物检测显示也不好，囊肿的治疗可以先做穿刺，或者直接术中快速病理。如果囊肿提示恶性，必须根据囊肿的情况决定手术范围，术后根据病理结果选择适当的放、化疗，对症治疗。如果卵巢囊肿是良性的，彩超报告提示周围没有异常血流信号，囊肿提示大于5.0cm，可以做开腹手术或者微创手术。术中病理结果是良性则问题不大，手术切除以后就没问题了。如果囊肿比较小，小于5.0cm以下，肿瘤标志物也显示阴性，这种情况下的囊肿可以吃点药，比如桂枝茯苓胶囊对症治疗。所以，囊肿怎么治疗得看囊肿大小、囊肿性质、肿瘤标志物情况，然后决定如何治疗。

语音时长01:34''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/07收听(157)

囊肿卵巢症状有哪些

"卵巢囊肿的症状有：1、下腹部不适感，为下腹部未触及肿块的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变化的影响，使囊肿在盆腔内牵动，会感觉到有下坠感。2、月经不调。大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状，临床上多表现为小腹部疼痛不适，白带增多、色黄、异味。此外患者会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规则，月经量增多。3、腹部肿块，是卵巢囊肿最常见的现象。患者察觉自己的衣服或腰带略显缩小，才会注意到腹部的肿大。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块，并无并发症或恶变，需要及时去诊治。"

语音时长01:28''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/09收听(12302)

囊肿卵巢症状有哪些

良性卵巢囊肿的症状有可移动性、无痛性腹部包块，可以从盆腔推移至腹腔、囊肿增长的速度比较缓慢、囊肿增长到一定的程度。腹部皮肤会有明显凸起，卵巢囊肿为恶性或者是有炎症时，表现为肿块活动受限，有明显压痛，症状严重者会出现腹膜刺激症、严重腹水，恶性病变者增长速度快，下腹部明显的坠胀感及疼痛，随着肿瘤逐渐增大疼痛逐渐加重。卵巢囊肿主要是因为卵巢组织发生炎性病变引起的，其治疗主要以手术切除为主，如果是良性卵巢囊肿直接进行手术切除即可。如果是恶性卵巢囊肿，根据囊肿的大小可以先进行局部放疗，等囊肿缩小以后再进行手术，术后继续进行放疗、化疗等综合治疗的方案进行治疗。

语音时长01:16''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(33244)

卵巢旁囊肿是怎么形成的

"卵巢旁囊肿多数位于输卵管系膜，也叫卵巢冠囊肿，这种卵巢冠囊肿位置比较特殊，在输卵管的下方和卵巢旁，大部分情况下可以保守治疗，囊肿比较小，也有自然消失的现象，卵巢旁囊肿可能是由于炎症引起的囊肿。根据囊肿的大小、是否伴随有临床症状进行相应的处理，需要手术时可以做开腹手术或者腹腔镜下手术，多数可以保守治疗和动态的观察，保守治疗是可以成功的。如果囊肿比较大或者保守效果差可以进行手术治疗，一般治疗效果比较理想。"

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

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荣春红│中日友好医院

2023/11/07播放(71082)

卵巢有个小囊肿怎么办

"如果卵巢有一个小囊肿，只是做彩超首次发现囊肿，彩超提示视野线暗区或者是均质回声，边界清晰，内透声好，这种考虑卵巢瘤变的可能性比较大。这种情况一般都是2-3个月之内自行消失，你可以待月经干净之后复查彩超，如消失就不用特殊处理，但是如果卵巢囊肿持续存在，或者是监测半年逐渐的增大，必要的时候就需要进行手术治疗。做手术前需要完善一下盆腔磁共振，再抽一下肿瘤标志物，看一看C125和C199都高，如果可疑是良性的肿瘤，光行腹腔镜下囊肿剥除术就行，具体的要根据术中的病理决定最终的手术范围。如果手术是良性的，仅剥除即可，如果手术提示恶性，术中除了取瘤子，之后有可能需要作扩大的手术。"

语音时长01:13''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(34627)

卵巢为什么会长囊肿

"卵巢为什么会长囊肿，到目前为止病因还不十分清楚，但是对于卵巢上的囊肿临床上一定要区分是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿主要是排卵之后，黄体形成所造成的囊肿，这种囊肿在临床上不会引起任何症状，直径往往小于5cm，并且在月经干净以后迅速缩小或者消失。病理性囊肿在临床上不会自行消失，往往直径会大于5cm，在临床上可能会引起月经失调、下腹部疼痛等临床症状，这种情况建议手术治疗，并且将切除的囊肿送病理化验。在临床上，如果卵巢囊肿是巧克力囊肿，主要是由于具有活性的子宫内膜细胞异位在卵巢，随着月经周期而周期性出血，就形成了囊肿。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/15收听(71542)

为什么卵巢会长囊肿

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刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/14播放(56018)

卵巢有囊肿怎么怀孕

"卵巢有囊肿也可以怀孕，卵巢的囊肿只要没影响到女性的排卵功能，没有影响激素的分泌，都可以怀孕，女性怀孕跟很多方面有关，没有不孕症的情况就可以怀孕。卵巢的囊肿有些是多囊卵巢，没有优势卵泡，没有卵泡的成熟或者排卵就怀孕困难，甚至不孕，比如多囊卵巢综合征、巧克力囊肿引起输卵管粘连梗阻，怀孕的难度是比较大的，而黄素囊肿就是双侧黄素化的囊肿，是在患有葡萄胎或者滋养细胞疾病所引起的，也是生理性的，能够自然的消退，对女性的生理功能是没有明显的影响。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/10收听(20129)

卵巢小囊肿怎么治疗

卵巢患有小囊肿，需要看囊肿的大小和具体的位置，如果囊肿不超过3cm，定期门诊复查就可以，每3-6个月复查就可以，小的囊肿有可能是生理性，在月经干净5天内，再次去医院做B超检查，有可能就自行消失。如果囊肿大小已经超过了5cm，考虑做手术切除，因为大的囊肿有可能会导致出现卵巢囊肿蒂扭转，引起急腹症，严重时会危及生命安全。如果囊肿处于3-5cm之间，可以在医生指导下，应用药物进行治疗，在服药期间，可以每3-6个月复查一次。如果有恶性肿瘤的家族史，需要去上级医院进一步做CT或者磁共振检查。

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/23收听(19242)

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