首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：
1、脑血管疾病：脑出血、脑梗，并发脑血管意外并发症，不仅偏瘫，某些患者也会表现为手指抖动；
2、帕金森症：行走缓慢，伴有肢体抖动，如大拇手指抖动；
3、内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进症患者表现为右侧大拇指抖动；
4、颈椎疾病：颈椎椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，部分患者表现为一侧手臂支配区域疼痛、麻木，伴有右侧大拇指抖动。
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"右手大拇指抖动可以见于几种情况，如果患者是在持物时或者提重物时出现手抖或者写字时出现这种症状，往往提示一种良性震颤。这种良性震颤个别病人可有家族史，可见于年轻人，也可以见于老年人，进展非常缓慢无需特殊处理，除非影响到日常生活、学习，可以给予阿尔马尔等药治疗。如果老年人出现右手大拇指抖动，要警惕是否是帕金森病或者帕金森综合征。帕金森病表现为静止性震颤，患者一般是在右手不动的情况下出现不自主抖动，频率在4-6Hz\/s，同时患者可伴有运动减少和姿势障碍等表现。如果出现上述这些症状，应该去医院明确诊断给予相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(20676)
"右手大拇指抖动，这是因为大拇指的肌肉痉挛所引起，它的原因是支配大拇指的神经出了问题，比如神经因为某种原因受到了炎症的损害，或者是受到了外伤的损害等，可以出现大拇指不自主的抖动，可以去神经科做相关的检查，以明确原因。另外常见病是颈椎病，颈椎病可以造成神经受压，也可以引起大拇指不自主的抖动。还有一种情况是外科的病，就是腱鞘炎，也就是屈指肌腱的腱鞘炎，患者有时候会出现大拇指的不自主抖动。比较少见的情况是占位性病变的患者，有一种肿瘤叫做环绕性生长的腱鞘巨细胞瘤，有这种病的病人因为牵拉的效应，也可以导致大拇指的不自主抖动。所以如果出现了大拇指的抖动，不会自己缓解，而且长期存在，建议去医院做相关的检查，以明确病因。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(38675)
"右手大拇指出现抖动的情况，需要考虑多种可能的原因。这种情况可能是由于长期劳损而引起的腱鞘炎，一般会出现抖动并且还会有酸痛、不适的症状。这种情况主要是休息、制动一段时间，然后转向局部的热敷理疗；也可以使用扶他林等非甾体抗炎类的药物外涂。出现右手大拇指抖动也可能是由于帕金森病引起的，这种情况一般见于老年人，其以一侧肢体先出现抖动为主要表现。可以去医院的神经内科就诊，做头部的磁共振等相关检查明确，然后还可以使用美多巴等药物进行治疗，另外还需要排除甲状腺功能亢进等内分泌方面的疾病。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(24670)
"如果是出现右手大拇指抖动的情况，可以见于多种原因引起，这种情况可以是腱鞘炎引起的，特别是经常玩手机或者是工作时频繁应用大拇指的时候，就容易导致疲劳而引起腱鞘炎的症状，这种情况需要休息一段时间，做一下局部的热敷理疗，也可以使用扶他林等非甾体类的抗炎药物对症治疗。出现这种情况有可能是帕金森综合症的问题，一般见于老年患者，这种情况需要及时的去医院的神经内科就诊，做脑部的磁共振等检查明确病因，然后可以选择美多巴等药物进行针对性的治疗，还要注意预防病情的继续进展。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(47712)
右手大拇指出现抖动症状，可能和神经传导异常或者腕管综合征的卡压有关，也有可能是和局部神经损伤导致的血液循环不良有关。可以经常做局部的按摩，多用热水泡手促进局部血液循环，有利于促进神经恢复；也可以做局部的针灸治疗，服用维生素B1、维生素B12等药物。如果是外伤导致的局部神经损伤，可以做局部理疗或者微波等治疗。右手大拇指抖动如果伴有心慌、脾气暴躁、出汗多等症状，可能和甲状腺疾病有关，可以做甲状腺功能检查。如果患有甲亢应该服用甲巯咪唑等药物治疗，控制碘含量高食物的摄入。如果是颈椎病导致的手指抖动，可以做颈部牵引、按摩等治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(96726)
"右手大拇指抖动见于很多原因，具体如下：第一、见于肌束震颤，引起右手大拇指震颤的常见原因是长时间手指用力过度。手指用力过度以后会出现肌肉疲劳，进而导致肌束不自主震颤，出现手指抖动，患者经过充分休息以后可自行缓解或者消失，平时应注意避免劳累过度，必要时可以按摩大鱼际肌，无需特殊处理。第二、癫痫，多见于局灶性癫痫发作，患者既往有癫痫病史或者家族癫痫病史，症状持续3-5分钟可自行缓解，不伴有四肢抽搐、口吐白沫、意识不清等症状。建议患者查脑电图，必要时可以查视频脑电图，确诊癫痫的患者可以口服癫痫药物，建议患者去神经内科就诊。"
2020/01/13收听(56159)
右手大拇指抖动突然发生，主要有以下几种情况：1、肌肉劳损：比如长期玩电脑、玩游戏... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/07播放(46273)
右手大拇指抖动突然发生，主要有以下几种情况：
1、肌肉劳损：比如长期玩电脑、玩游戏...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/07播放(46273)
导致患者右手抖动的原因比较多，一定要结合患者手抖发作的形式、基础疾病、临床检查来明确。 1、最常见的引起单侧右手抖动的问题，可能是特发性震颤疾病导致的，属于良性震颤。患者右手抖动有一定特点，尤其是当患者注意力集中时手抖明显，患者在拿东西时手抖更加严重，属于运动性震颤。 2、患者右手抖动也有可能是帕金森病的早期表现，但患者右手抖动主要呈现的是静止性震颤。患者会表现为搓泥丸样改变，查体时可以观察到患者右上肢的肌张力增高，为齿轮样的肌张力。 3、右手抖动如果是突然间出现的，也有可能是脑血管疾病导致的，比如患者发生轻微脑梗时可能会使患者的右手不自主活动。 4、年轻人右手抖动与患者平时的不良生活方式有关系，比如患者经常低头玩手机、玩游戏，导致患者颈椎出现曲度变化时，压迫颈髓也会导致患者出现手抖的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(60653)
右手出现不由自主的抖动的原因比较多，具体原因如下：1、急性脑血管病：如果突然出现... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/26播放(62333)
右手出现不由自主的抖动的原因比较多，具体原因如下：
1、急性脑血管病：如果突然出现...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/26播放(62333)
手抖问题如果局限在一个大拇指上面，通常要考虑是外周神经问题，如大拇指做了某动作或者干某件事情持... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(51791)
手抖问题如果局限在一个大拇指上面，通常要考虑是外周神经问题，如大拇指做了某动作或者干某件事情持...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(51791)
大拇指抖动常见原因如下：1、癫痫发作：因为在局灶性运动性发作的时候可以表现为单根... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(76406)
大拇指抖动常见原因如下：
1、癫痫发作：因为在局灶性运动性发作的时候可以表现为单根...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(76406)
大拇指抖动主要考虑生理情况和病理情况，具体如下：1、生理情况：手部过度用力或比较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(96295)
大拇指抖动主要考虑生理情况和病理情况，具体如下：
1、生理情况：手部过度用力或比较...
2021/06/10播放(96295)
大拇指抖动，可能由于以下很多种原因引起：1、精神、运动因素：如果为偶发的大拇指抖... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(64250)
大拇指抖动，可能由于以下很多种原因引起：
1、精神、运动因素：如果为偶发的大拇指抖...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(64250)
"一般情况下在紧张时或肌肉痉挛时，手会不由自主地抖动，但是紧张过后手抖会消失。临床有些手抖是由疾病产生的，应引起重视，具体如下：1、帕金森病，该病最典型的表现就是出现拇指和食指的对合抖动。2、甲状腺功能亢进也有手抖的症状。3、酒精戒断症状，如长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间出现手抖。4、心因性手抖，由于不良生活事件刺激后发生的，当情绪平复后会减轻。5、药物性手抖，由于药物的副作用引起的锥体外系症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(32565)
大拇指抖动最常见的原因是末梢神经出现了损伤，在手部剧烈运动或者冷热刺激手部较为明显的情况下，很容易出现大拇指抖动的现象。生活中常见的情况是手握持重物时间比较长，就会出现大拇指以及其他手指出现短时间抖动，身体的病症也有可能造成大拇指抖动，其中包括腕管综合征、腱鞘炎等，压迫到支配大拇指运动的神经就有可能造成大拇指抖动，甚至出现疼痛无力的现象。全身性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进、帕金森病，也有可能影响到末梢神经，造成包括大拇指在内的手指出现抖动、麻木等情况，其中帕金森病的初期症状就是逐步造成手指抖动、震颤问题。
2019/10/14收听(38574)
右手食指抖动，最常见的原因是过度疲劳，比如某一天可能事情比较多，反复做一个动作时，就会出现相应... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(59148)
右手食指抖动，最常见的原因是过度疲劳，比如某一天可能事情比较多，反复做一个动作时，就会出现相应...
2023/06/05播放(59148)
手抖动多数是患者表现出来的一种症状，是不自觉的震颤，动作比较微小，分为生理性的与病理性的。生理性的一般持续时间比较短暂，如果影响因素去除，很容易恢复，多数是由于患者本身压力过大、情绪比较紧张，或者寒冷，使患者手不规律抖动。这样的抖动幅度比较小，一般不需要药物治疗就可以改善。病理性抖动为患者在静止情况下也会出现抖动，不会受到患者意识的控制，常见于中老年人的帕金森病，手抖可合并有行动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常，帕金森病主要是由于患者脑退变，导致体内缺乏多巴胺引起。长期应用药物可以控制症状，但是不能治愈。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/31收听(83556)
右手的手指抖动，要看抖动的幅度和发病的年龄，主要见于以下几种情况：1、帕金森病：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(58637)
右手的手指抖动，要看抖动的幅度和发病的年龄，主要见于以下几种情况：
1、帕金森病：...
2023/05/09播放(58637)
"右手二拇指抖动可能有以下几种原因造成：1、首先最常见的就是局部手部肌肉过度疲劳收缩、精神过度紧张等等造成的一些局部反射性的手指抖动的情况。手部的肌肉反复进行抓握或者长时间紧握保持一个姿势时就容易出现大拇指或者二拇指不自主地抖动。这种情况比较容易出现在长时间握手机打游戏等等情况。2、还有就是精神过度紧张出现了一些生理性的震颤。3、此外一些病理性的因素，包括肌张力的障碍、特发性的震颤、帕金森综合征等等，都有可能造成右手二拇指不自主抖动的情况出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(72693)
"大拇指一直抖动是由于外伤、长时间劳累或者提重物引起的，可以适当放松和休息，可以很好的缓解。可能是由于外伤导致大拇指的神经出现损伤引起的传导功能受损，出现的抖动现象，也可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑肿瘤、脑梗塞、脑组织坏死、脑萎缩引起的神经损伤，导致大脑皮质功能受损出现的抖动。也可能是由于存在帕金森综合征，应该及早到医院就诊，及早确诊病因后对症治疗。患者在日常生活中应该注意休息，如果是由于脑部疾病引起的，可以采取手术治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(86262)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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