胰腺癌靶向治疗是什么意思_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

胰腺癌靶向治疗是什么意思

2021-03-31 11:44播放 :

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视频内容

胰腺癌靶向治疗是指针对胰腺癌肿瘤细胞内的致癌位点，或者细胞基因片段、细胞内蛋白分子，而设计的一种针对性药物，它只针对该位点的肿瘤细胞产生杀伤作用，对其他正常组织细胞并没有杀伤作用，属于肿瘤特异性治疗手段。在患者对胰腺癌化疗效果不满意的情况下，靶向治疗能够有效补充相关方案。

患者做靶向治疗之前，先要判定基因型，即该肿瘤细胞里面是否含有该靶点，才能确定是否能够起到相应效果，如果没有该基因作用的靶点，这种情况下靶向治疗无效。在做靶向治疗之前一般都需要进行基因型检测，检测相应靶点位点是否存在以及存在率，才可以考虑使用靶向药物治疗，取得相应效果。但是针对胰腺癌，目前总体靶向药物治疗的有效率并不高。

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胰腺癌靶向治疗是什么意思

"靶向药物治疗胰腺癌是指通过胰腺癌的病理组织检测，可以找到肿瘤的特异性的相关位点，通过靶向药物特异性的结合到肿瘤的细胞或者肿瘤的新生血管，针对肿瘤特异性的杀灭来抑制肿瘤的生长和转移。靶向药物的作用首先要在体外的检测中有相应的靶点，才能够考虑在人体内使用，但使用的效果具体如何还要根据各个人的体质、肿瘤的分期、肿瘤的转移与否以及其他的一些相关因素来确定。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/24收听(80006)

治疗胰腺癌的靶向药物

"治疗胰腺癌的靶向药物有很多，常用的如厄洛替尼，商品名是特罗凯，主要与吉西他滨合用，对于局部晚期不能切除的胰腺癌患者，作为一线治疗使用。此外，靶向药物还包含舒尼替尼，主要是针对神经内分泌癌、位于胰腺的肿瘤、不能切除的患者。还有依维莫司，主要针对不可切除、局部晚期、分化良好的胰腺神经内分泌瘤的成人患者。胰腺癌的治疗方式众多，靶向药物仅仅是其中的一项治疗，胰腺癌主要还是要靠手术治疗，配合其它的治疗方案来进行综合治疗，才能获得良好的疗效。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/26收听(68166)

胰腺癌靶向治疗多少钱

"胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的，号称癌中之王，但是胰腺癌目前没有特别有效的靶向药物治疗，目前研究证实可能有效的比如特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼可能有效，每个疗程是四盒药，一盒七粒，每粒的价格是200多元。如果能用可以尝试使用，但是具体能起到多大的效果不好确定。其他的还有现在国产的靶向药阿帕替尼，也可以尝试用于胰腺癌的靶向治疗，比如阿帕替尼每个疗程可能是7000-8000元，但是因为胰腺癌不是这个药物的靶向适应症，医保一般不能够报销。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/01收听(34168)

治疗胰腺癌的靶向药物有哪些

"治疗胰腺癌目前临床上使用的靶向药有几种，但是疗效都不是特别好。其中最早获批的是厄洛替尼，这是一种针对表皮生长因子受体突变的靶向药，在不可切除或远处转移的胰腺癌患者中，可以考虑使用厄洛替尼。它比传统化疗，中位生存期能延长大概将近一个月的水平，所以只能讲这个药可以用，但是效果不会太好。另外，就是mTOR抑制剂依维莫司，它主要是在胰腺癌中的晚期神经内分泌癌上应用，患者可以有显著性的生存期延长。还有抗血管的靶向药，比如舒尼替尼在胰腺癌中也有相关的临床试验，但是它针对的病理类型也是胰腺神经内分泌癌。现在临床研究比较多的就是奥拉帕尼或者尼拉帕尼，这些都是针对携带遗传性BRCA基因突变胰腺癌患者的靶向药。如果是有基因突变的情况下，胰腺癌患者使用奥拉帕利等PARP抑制剂，无进展生存期能延长约一倍。其他还有靶向药，比如NTRK抑制剂、KRAS抑制剂等，目前正在不断的进行相关研究，但是还没有正式获批。"

语音时长01:32''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/14收听(52847)

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治疗胰腺癌的靶向药

治疗胰腺癌的靶向药物，临床推荐特罗凯，即抗血管新生药物。此类药物与安慰剂相比，延长患者生存期可...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/16播放(77561)

胰腺癌用什么靶向药

"胰腺癌的靶向药物包含厄洛替尼、舒尼替尼、依维莫司，靶向药物的作用主要是针对肿瘤细胞的靶点结合，进而针对性的杀灭肿瘤细胞，所以看靶向药物是否有效的检测，需要通过患者的血液或者肿瘤标本来进行靶向检测，看是否存在相应的靶点。如果存在药物作用的靶点，一般会有治疗的效果。如果没有相应的靶点，靶向药物对于患者的效果不佳，建议更换其他的化疗方案。此外，胰腺癌还有很多治疗方法可以结合进行。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(90888)

胰腺癌靶向药物有哪些

"胰腺癌是临床上恶性程度非常高的消化系统肿瘤，对于胰腺癌的治疗方式，首选手术以及化疗，而对于无法进行手术或者耐受化疗，以及化疗效果不佳的胰腺癌患者，可以考虑通过靶向药物服用，控制临床症状，延长生存期。目前市场上常见的胰腺癌靶向药物，主要包括厄洛替尼、依维莫司、舒尼替尼等。其中，厄洛替尼可以和吉西他滨联合应用，作为局部晚期不能切除或者转移性胰腺癌的一线治疗方案。而舒尼替尼和依维莫司主要用于已经出现转移的、进展期功能性胰腺神经内分泌肿瘤的治疗。不过，这些胰腺癌靶向药物非常昂贵，一盒的价钱大概在数千元到一万元左右，而且很多药物目前还没有在我国内地上市。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/08收听(60978)

胰腺癌靶向药有哪些

"胰腺癌作为消化系统恶性肿瘤当中恶型程度最高、治疗比较困难的一种，号称癌中之王。胰腺癌没有什么特别有效的靶向药物治疗，现在研究认为厄洛替尼（特罗凯），对胰腺癌可能起到一定的作用，但是，并不是每个患者都有效。其他的还有小分子多靶点的靶向药物，比如阿帕替尼，也可以尝试用于胰腺癌的靶向治疗。另外，免疫治疗PD-1也可以用于胰腺癌的治疗，但总体治疗效果都不是太好。胰腺癌除非是很早期的能做手术根治，其他的中晚期患者很多发现的时候已经失去手术治疗的机会，单纯做姑息化疗或者尝试应用靶向药物治疗，有可能生存时间都不是太长，平均生存期在三个月到半年左右。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/25收听(39649)

胰腺癌靶向药有用吗

胰腺癌靶向药物，主要包括厄洛替尼、依维莫司和舒尼替尼。这些药物，主要适用于治疗进展期、晚期的胰腺癌，或者已经出现转移的晚期胰腺癌。不同的靶向药物，治疗的具体类型是有差异的，比如依维莫司和舒尼替尼，治疗胰腺神经内分泌肿瘤效果较好。有些胰腺癌患者，在服用靶向药物以后，可以取得较好的治疗效果，在一定程度上，可以改善生活质量和延长生存期。但是有些胰腺癌患者，在应用靶向药物以后，并不会得到显著的改善，病情有可能出现快速进展，最终导致患者短期内出现死亡。目前胰腺癌的治疗，主要还是手术切除。不能耐受或者无法手术的患者，可以考虑靶向药物或者联合化疗，具体的疗效应当在治疗的过程中观察。不过靶向药物非常昂贵，限制了其在临床上的广泛应用。

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/08/06收听(41169)

胰腺癌吃什么靶向药好

"胰腺癌具体用什么靶向药物治疗更好些，要看每个病人的情况，根据不同的情况采取不同的靶向药物，一般情况下目前恶性肿瘤，比如胰腺癌建议做基因检测。根据基因检测的结果，有相对应的靶向基因改变，再针对性使用靶向药物可能效果才更好些。当然目前最常见的治疗胰腺癌的靶向药物，有厄洛替尼、阿帕替尼等，仑伐替尼也是不错的选择。当然最好还是根据靶向治疗结合化疗的情况，可能效果才更好些，单纯的靶向治疗，可能疗效不是那么理想。总体来说胰腺癌的治疗还是要以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等，以及中医中药的对症处理。"

语音时长01:19''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(54590)

胰腺癌最优靶向药

"胰腺癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，也是一种比较难以治疗的消化道恶性肿瘤。胰腺癌目前为止还没有有效的靶向药物治疗，不像肺癌那样，特别是肺腺癌，基因检测有突变的话，可以选择的靶向药物比较多。胰腺癌目前可以尝试使用的靶向药物有厄洛替尼，也可以用于肺腺癌基因检测有突变的。另外，像依维莫司，也可以用于胰腺癌的靶向治疗。但是总体有效率不是太高，大概只有20%左右，还得边治疗边看。胰腺癌不能手术的话，可以考虑应用化疗，主要是吉西他滨为主的方案，也可以联合靶向治疗，尽量延长生存期。总体有效率不是太高，生存期不是太长，大部分生存期在半年到一年左右。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/31收听(62126)

胰腺癌已上市靶向药

目前，胰腺癌上市的靶向药物主要包括厄洛替尼、依维莫司、舒尼替尼，其余靶向药物目前正处于临床研究中，并没有真正用于临床治疗，也没有上市销售。其中，厄洛替尼主要适用于治疗局部晚期或者转移性评分良好的胰腺癌患者，对于其他化疗方案效果不佳的患者，可以考虑应用吉西他滨联合厄洛替尼的方式，作为一线治疗方案。如果一线治疗方案是氟尿嘧啶，其可以作为二线治疗方案。舒尼替尼和依维莫司主要适用于不能进行手术、晚期进行性胰腺神经内分泌肿瘤的治疗。但是依维莫司临床价格非常昂贵，每盒达到12000元左右，普通患者很难长期承受。

语音时长01:11''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/08收听(13062)

靶向治疗是什么意思

"靶向治疗是指一种定向的、定点的靶向，目前分几种靶，比如基因突变里头有一些靶向，就跟基因突变的位点有关系，像表皮生长因子受体的突变，有十八、十九、二十一的突变，就可以选择一些药物去治疗，如吉非替尼、奥西替尼、厄洛替尼、埃克替尼，这样的治疗效果还是不错的。还有一些叫血管靶向药物，抗血管靶向就可以选择这样的药物，它能够抑制血管生成，因为肿瘤要活着就要长血管，长血管就吸收人的营养，把血管消灭后肿瘤不长血管，肿瘤就活不下去。所以说抗血管靶向的药物能够抑制血管生长，肿瘤就生长就受到抑制，肿瘤就能得到控制。还有好多靶向，这种靶向还有ALK，还有其他的各种各样的靶向，如NTRK靶向药，这都是有选择性的药物，需要进行基因检测，尤其基因突变和融合突变的检测，诊后可以选择对症的药。"

语音时长01:49''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/12收听(73794)

靶向治疗是什么意思

"所谓的靶向治疗，目前指的是针对肿瘤当中，某些基因突变采用的靶向药物。以肺癌为例，肺癌当中往往容易合并EGFR或者ALK基因突变，这两个基因突变以后就容易发生肿瘤或者叫做肺癌。针对这个EGFR基因突变或者ALK基因突变，就开发了两种靶向药物，如针对EGFR基因突变的吉非替尼、埃克替尼或者厄洛替尼，以及第三代的奥西替尼等等。而针对ALK基因突变的，可以采用克唑替尼、阿来替尼或者色瑞替尼等靶向药物。这些靶向药物使用以后，它的疗效明显比化疗要好，可明显延长患者的无进展生存时间，以及总生存时间举荐，而且副作用轻、耐受性好。当然，前提条件是在肿瘤当中，或者肿瘤癌细胞当中，有这些基因突变才能使用靶向药物，因此在使用靶向药物之间需要基因检测。同样，目前在乳腺癌、结直肠癌当中，都发现了一系列基因突变，也研发了一系列的靶向药物。"

语音时长01:40''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/13收听(46715)

靶向治疗是什么意思

"靶向治疗不同于传统的全身化疗，顾名思义，像打靶一样有的放矢，只针对癌细胞。靶向药物主要作用于细胞分子水平，针对已经明确的致癌位点，特异性的与肿瘤细胞结合，精准、无损伤的清除肿瘤细胞，避免了化疗药物对正常组织的损伤，进而避免了进一步的正常器官功能的影响。同时靶向药物也为化疗失败的肿瘤患者提供新的治疗办法，降低药物的副作用，提高患者的生活质量。"

语音时长01:10''

蔡园园│潍坊市人民医院

2019/01/09收听(48021)

靶向治疗是什么意思

简单的理解靶向治疗是癌症治疗的手段之一，与化疗一样属于药物治疗，用于靶向治疗的药物，称为靶向药...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2019/04/01播放(61374)

靶向治疗是什么意思

靶向治疗目前在医学上应用逐渐广泛，靶向治疗是在细胞和分子水平上，针对目前研究结果，对已经有明确...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/06/27播放(83024)

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