尾椎神经痛临床症状，常见尾椎区域烧灼痛、隐痛、钝痛，体位改变时，如翻身会有阵发性放射性疼痛，查体发现尾椎部位局部痛觉过敏，或痛觉超敏现象，即按压疼痛区域，患者会有疼痛加重现象，通常与腰骶椎受到外伤有关。

严重疼痛患者会有疼痛向肛门会阴区放射，连带部分会阴区疼痛。某些患者疼痛会沿着臀部向下肢放射，严重患者有下肢麻木或凉痛。某些患者由于疼痛不能取坐位，或坐位时疼痛加重，平卧位时疼痛也加重，不能迈大步，有行走困难的临床表现。