北京积水潭医院
心内科
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胸口有点发闷有以下几点原因:
1、冠心病:对于胸口发闷的患者,通常考虑是否患上冠心病,确实存在冠心病的可能性。因为冠心病的病位就位于前胸部、胸口后,可以表现为活动后出现胸闷和憋气,也有闷痛的感觉,可以放散至上肢、后背部,此种疼痛非常明显,此为心绞痛的表现。心绞痛的主要表现和活动有一定关系,越剧烈的活动,越容易诱发心前区的疼痛和闷痛。所以如果胸口出现闷的感觉,首先要排除是否为心绞痛,尤其是患有高血压、糖尿病的中老年人,需要密切注意;
2、胃肠道疾病:除心绞痛外,其他原因也可以引发此种胸闷,有些反流性食管炎的患者,由于食管存在烧灼感,类似于心绞痛的感觉,但实际上并不是心绞痛。其他的胃肠道疾病有时也可以表现为胸口发闷;
3、其他:对于出现急性胸口发闷的情况,需要排除肺栓塞、主动脉夹层等急症。
对于长期出现的胸口发闷,还是需要排除冠心病。
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"胸口发闷这个症状在临床上比较常见,主要见于以下几种情况:第一、心脏供血不足,这种胸闷的特点是与活动有关系,活动中能够诱发,休息之后可以缓解,如果做动态心电图就会发现在胸闷的时候有活动性心脏供血不足;第二、心力衰竭,这种患者有基础的疾病,比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症等,从最初的与活动相关的胸闷到严重的时候夜间不能平卧,检查心脏彩超有助于明确诊断;第三、肺部疾病,最常见的是慢性阻塞性肺疾病导致的肺源性心脏病,也可以出现与活动相关的胸闷,检查心脏彩超、肺功能、胸部CT有助于明确诊断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(53609)
"胸口发闷、呼吸不畅有生理性的原因,也有病理性的原因。生理性的原因可以见于剧烈运动、情绪激动、精神紧张等状态下,病理性的原因最常见于心血管疾病,如各种原因导致的心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病、快速心律失常的发作以及严重的缓慢性心律失常、心肌炎、心肌病等。其他系统的疾病,如重度贫血、甲状腺功能亢进、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病等,也可以引起胸口发闷、呼吸不畅的症状。自主神经功能紊乱的患者,如心脏神经官能症、更年期综合征等,也常常引起胸口发闷、呼吸不畅的不适。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(10334)
"引起胸口发闷的原因有很多,大致可以分为生理性胸闷以及病理性胸闷两大类型。引起生理性胸闷的原因主要包括环境因素,由于身处环境相对封闭,空气流通不畅而引起的胸口发闷,再有情绪不稳、过度疲惫、精神紧张等原因也可能会导致胸闷的症状出现。病理性胸闷很多病症类型都可能引起此类症状,例如肺气肿、动脉粥样硬化、心肌梗塞、肺栓塞、反流性食管炎等。病理性因素引起的胸闷症状,需要到正规医院根据实际的症状表现再接受进一步详细检查,如血液常规检测、X光胸片检查、局部血管造影检查、心电图等,查明具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(52702)
"胸口发闷时可以舌下含服复方丹参滴丸,或者是硝酸甘油。如果症状可见明显缓解,考虑可能是由于心肌供血不足所导致,应当进一步行心电图、心脏彩超的检查。如果疼痛时间较长,还应进行心肌酶学的化验检查,对于急性冠脉综合征的患者,应当积极的进行冠脉介入治疗,但并不是所有人胸口发闷,都是由于冠心病,心绞痛所导致,也有可能是冠脉血管痉挛、心肌桥、心尖球囊样综合征等所导致。但是鉴别以上疾病最有效和重要的检查手段,就是冠脉造影检查。对于不能行冠脉造影检查的患者,也可以先行冠脉CT初步筛查。如果是由于冠脉痉挛所导致,建议患者首先要注意戒烟、戒酒,同时要应用改善血管痉挛的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/08收听(13985)
胸闷在临床是很常见现象,胸闷原因分为心源性、心脏以外原因。心源性一般常见于冠心病、心功能不全、... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(71609)
胸闷在临床是很常见现象,胸闷原因分为心源性、心脏以外原因。心源性一般常见于冠心病、心功能不全、...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(71609)
胸闷是一种主观症状,就是呼吸费力而且气不够用,轻者没有什么感觉,重者则觉得难受似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难和伴随其他的症状,如胸痛压迫感、心悸、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,它包括可以有几方面的原因:1、呼吸道受阻或者气管、支气管内肿瘤和气管狭窄引起。2、肺部的疾病,比如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张等。3、心脏疾病,某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足。4、膈肌的疾病,包括膈肌膨升症、膈肌麻痹症。5、体液代谢和酸碱平衡失调。另外抽烟也可以引起胸闷。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/08/21收听(20068)
胸口发闷的原因较多,胸的部位有心脏、肺、食道、骨骼,常见的是与心、肺有关。心脏主要是心肌缺血,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(72949)
胸口发闷的原因较多,胸的部位有心脏、肺、食道、骨骼,常见的是与心、肺有关。心脏主要是心肌缺血,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(72949)
"临床上如果出现胸口发闷的情况,常常需要高度怀疑是否有冠心病的可能,可以考虑到医院详细的排查以明确病因,首先可以做此类的辅助检查,如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠脉CTA或者冠状动脉造影,抽血可以查肌酶谱、BNP等等。冠状动脉造影是最直观的明确冠状动脉病变情况的一项检查,也可以帮助排外冠心病。胸闷也要怀疑各种类型的心律失常所导致,也可以考虑通过24小时动态心电图以辅助诊断。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(43940)
"胸闷的原因和以下疾病有关:1、最常见的是冠心病,随着年龄增长冠状动脉发生粥样硬化,引起心肌供血不足,但是其临床表现往往和活动有关,就是患者在劳累的时候,比如在上楼的时候会出现胸闷、憋气的表现,但是休息下来就可以缓解,这是其临床表现。2、神经官能症,患者往往也会出现反复的胸闷,但是与情绪紧张、焦虑、失眠有关,其症状就是胸闷往往会在安静的过程中,或者想问题的时候,想焦虑问题的时候出现胸闷表现,反而轻微运动就可以缓解。3、其它疾病,比如和气胸,还有胸膜炎有关,还有比如患者有食道的问题,往往也会出现患者在吞咽食物的过程中会出现胸闷、憋气等表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/24收听(56447)
"如果存在胸口发闷、心慌,这种情况考虑可能是心绞痛发作所引发的,建议舌下含服硝酸甘油或者是救心丸。如果含服此药之后,症状能够得到显著的缓解,高度考虑是心绞痛发作所导致的。当焦虑症或者心脏神经症发作的时候,也会出现胸闷、心慌这些异常的表现,建议可以适当的口服一些调整情绪、改善睡眠的药。比如可以口服氟哌噻吨美利曲辛以及艾司唑仑片这类的药物,觉得心慌的时候,还可以加用比索洛尔或者是美托洛尔来改善不适症状。建议要注意规律作息、避免劳累熬夜、放松心情,必要的时候应当进一步去检查胸片、心电图、冠脉CT、心脏彩超,来排除目前是否存在肥厚梗阻性心肌病,以及是否存在主动脉瓣的狭窄。"
2019/08/05收听(67973)
"耳朵发闷大多数情况下是外耳道机械性堵塞,或者中耳炎症引起可能,如外耳道大块耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等会导致外耳道堵塞,患者感觉到耳闷。如果是分泌性中耳炎,由于鼓室腔积液,也是引起耳朵发闷的主要原因之一,分泌性中耳炎导致耳朵发闷特点,是在平卧时耳朵发闷症状缓解,当坐位或立位时耳朵发闷症状加重。如果外伤导致鼓膜穿孔或者咽鼓管功能不良等情况,也可以引起耳朵发闷感觉,也有可能和心理因素有关。具体情况,需要到耳鼻咽喉科就诊后才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(16395)
耳朵发闷最常见原因为咽鼓管功能异常,部分可能为外耳道堵塞,耳道大块耵聍将耳朵堵住,造成耳朵发闷... 韩军│中日友好医院 2023/05/17播放(72484)
耳朵发闷最常见原因为咽鼓管功能异常,部分可能为外耳道堵塞,耳道大块耵聍将耳朵堵住,造成耳朵发闷...
韩军│中日友好医院
2023/05/17播放(72484)
胸口发闷心慌就诊的患儿较多,多数并不是因为心脏因素就诊,需要明确胸闷与心慌的原因,具体如下:<... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(52632)
胸口发闷心慌就诊的患儿较多,多数并不是因为心脏因素就诊,需要明确胸闷与心慌的原因,具体如下:<...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(52632)
出现胸口发闷和咳嗽的症状,首先需要考虑肺部疾病引起的可能性,比如肺炎、哮喘、胸腔积液等,都可以导致胸闷发闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的出现。需要进行血常规、肺部的影像学检查等手段,以及肺功能的检查,了解有无上述疾病存在的可能性。心脏疾病引起的胸闷,一般不会伴有明显的咳嗽症状,而是在情绪激动、劳累等情况下出现的心前区闷痛,伴有大汗,疼痛可以通过休息和含服硝酸甘油的方式缓解,可以帮助鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(37230)
常见的导致患者平躺时胸口发闷、不适的原因有以下几种:1、生理因素:一般平躺时膈肌... 范永臻│武汉大学中南医院 2021/09/06播放(56668)
常见的导致患者平躺时胸口发闷、不适的原因有以下几种:
1、生理因素:一般平躺时膈肌...
范永臻│武汉大学中南医院
2021/09/06播放(56668)
平躺时感觉胸口发闷不舒服,这种情况与心脏、肺脏、胸腔的疾患有一定关系,具体如下:... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(89934)
平躺时感觉胸口发闷不舒服,这种情况与心脏、肺脏、胸腔的疾患有一定关系,具体如下:
...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(89934)
"胸口发闷、呼吸有些困难需要考虑呼吸系统的疾病,比较常见的有慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘急性发作,以及哮喘的持续状态等。可以检测一下血常规、拍双肺的X光片,还可以做肺功能的检测明确上述可能存在的病因。因为由于受凉、淋雨、熬夜或者情绪激动或者运动过量,或者吸入了过敏原比如花粉、油烟、尘埃等会刺激到气道,使气道出现不同程度的充血、水肿,而且可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛。气道的管腔变得狭窄,出气和换气功能受限,所以会出现胸口发闷、呼吸有点困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(20941)
"如果患者突然感觉到胸口堵,有发闷的感觉,这种情况考虑可能是由于心绞痛发作所引发,尤其患者在剧烈运动或者高强度运动的时候,出现了这种不适感觉,很有可能是心绞痛发作所引发。建议患者在必要的时候可以完善一下相关的检查,比如可以做胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查。有一些患者也有可能是由于主动脉瓣的狭窄,或者肥厚梗阻性的心肌病,也会出现这种不适的感觉。还有些患者有可能根本不是器质性病变,只是单纯的由于存在心脏神经症,或者植物神经功能的调节紊乱,也会突然间出现这种胸口发闷、疼痛的感觉。"
2019/08/09收听(81378)
如果出现胸口发闷、上不来气的症状,在临床中常见于以下几种原因:1、冠心病:此为最... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(88242)
如果出现胸口发闷、上不来气的症状,在临床中常见于以下几种原因:
1、冠心病:此为最...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(88242)
"胸口发闷、上不来气,要考虑的病因很多。首先是心脏疾病引起的,例如心绞痛或瓣膜病等等,引起胸口发闷、上不来气、气短的症状,心绞痛一般与活动有关系,症状大概持续3-5分钟,不超过半个小时,并且范围比较固定,有的时候向左肩背部或手指等部位放射,心电图检查以及冠脉血管的CTA、造影,可以明确的诊断。其次引起胸口发闷、上来气的最大可能是肺部疾病或胸腔的疾病引起的,例如肺气肿、支气管哮喘、肺炎、胸腔积液、肺结核、肿瘤等等,都会出现以上的症状。其他的原因还有反流性食道炎,也会类似于胸闷、气短,但是和饮食有关系,并且伴有反酸、烧心等等症状。除了以上的原因,还有肋间神经痛、肋软骨炎,这两种多为刺痛或灼痛,疼痛几秒钟或很长时间的隐痛为特点。心脏神经症也可以出现胸口闷、气短的症状,它的检查都正常,往往和情绪、环境等等因素有关,可以调节情绪、改善环境,会得到改善。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/17收听(95757)
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