山东大学第二医院
内分泌科
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甲状腺功能低下最常见的原因是甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于炎症对甲状腺细胞造成破坏，进而导致甲状腺功能低下。此外，如患者患有甲亢，采用碘-131、手术治疗或由于甲状腺肿瘤把甲状腺切掉后，人为的干预可能也会造成甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退的治疗并不复杂，仅补充甲状腺激素即可，补充甲状腺激素后，促甲状腺激素会降到正常范围，但需要定期复查，由于甲功可能会进一步下降，用药量需要经常调整。即使甲功正常，也建议病人半年左右到医院复查一次甲功，看药物是否需要调整。
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甲状腺功能低下的原因有很多种，具体如下：1、我们很常见的是甲状腺自身免疫功能破坏... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(56825)
甲状腺功能低下的原因有很多种，具体如下：
1、我们很常见的是甲状腺自身免疫功能破坏...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(56825)
"甲状腺功能低下的原因有很多，最常见的是患者本身的甲状腺发育不全，可能是因为遗传导致，还可能是甲状腺发生疾病导致甲状腺本身的激素分泌不足，如甲状腺炎。因为发生炎症引起甲状腺内皮滤泡细胞遭到破坏，导致甲状腺功能减退或者身体内的垂体前叶功能降低，垂体前叶分泌的促甲状腺素减少导致甲状腺功能降低，可能是手术或者肿瘤压迫导致。甲状腺功能低下的原因可能是因为缺碘，导致甲状腺本身激素合成不足，少部分患者在进行甲状腺切除手术后发现甲状腺功能低下。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(27372)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(88956)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(88956)
"甲状腺功能减退症发生的原因，多见于以下几点：一、桥本氏甲状腺炎，是由于机体把甲状腺当做抗原产生自身的抗体，随着病情的进展甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，导致甲状腺激素合成的场所减少，而发生甲状腺功能减退症。二、核素碘-131治疗甲亢、甲状腺癌，甲状腺组织破坏过多导致甲状腺功能减退症。三、甲状腺因为甲状腺癌或甲状腺功能亢进症，切除一部分甲状腺组织，而导致甲状腺功能减退症。还可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，这是由于这些地方远离海边，含碘的食物少，合成甲状腺激素的原料不足所导致。这种病人已经明显减少，由于这些地方在食盐中已经加入碘，所以这类患者现在已经明显下降"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(24993)
"甲状腺功能低下，也就是平常说的甲状腺功能减退症，它的临床特征是血液当中甲状腺激素水平偏低，或者是甲状腺激素作用障碍引起的一系列临床表现。原因很多种，常见的是自身免疫性甲状腺疾病，是由于自身免疫系统的异常，导致的甲状腺功能的低下。比如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎，还有自身免疫性甲状腺炎所造成的钾低。第二个常见原因是由于甲状腺破坏过多导致的甲状腺功能低下，比如甲状腺的手术或者是碘131的治疗，这些都有可能会导致甲状腺功能的低下。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(90450)
"有非常多的原因造成甲状腺功能低下，像甲状腺的手术，比如甲亢，用手术治疗可以造成甲减。另外，甲状腺结节或甲状腺癌进行手术切除，切除了大部分的甲状腺，也可以造成甲状腺合成分泌激素不够，出现甲减。另外，如果是甲亢患者，使用碘-131治疗，它可以通过破坏甲状腺出现甲减，这样把甲亢治好。同时，像某些甲状腺自身免疫性的炎症，比如桥本甲状腺炎，由于自身免疫性的破坏，往往会出现甲状腺功能减退。另外，像亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎都是自限性的情况。随着病情好转，一过性的甲状腺功能减退，往往都能够自行恢复。另外，在使用抗甲状腺药物治疗甲亢期间，可能会出现药物性甲减。但是，随着甲亢患者治疗痊愈，抗甲状腺的药物停用以后，药物引起的甲状腺功能减退完全能够恢复，大部分的甲状腺功能减退可能需要长期治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(65152)
"先天性甲状腺功能低下主要指的是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者因为母体在孕期饮食中缺碘所致，是小儿常见的内分泌疾病，主要的临床表现是体格和智能发育障碍。先天性甲低的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，还有甲状腺素合成途径中的酶缺陷，促甲状腺激素缺陷与甲状腺、靶器官反应低下者所致的比较少见。实验室检查主要表现为T3、T4水平降低，TSH水平升高，治疗上主要以左甲状腺素片替代治疗，尽早起始治疗，预后较好。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(24548)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(69530)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(69530)
"新生儿甲状腺功能低下常常是由于先天性甲状腺激素合成不足，或是自身受体的缺陷而产生的一种疾病。如果不及时治疗，最终导致新生儿生长迟缓或智力低下，主要表现皮肤黄染延迟消退、皮肤粗糙、患儿反应迟钝、表情呆滞、哭声低下、哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难、前囟门大、骨骼发育迟缓、心率缓慢、呼吸困难，巨舌等。目前母亲妊娠期筛查和新生儿生后72h以后七天之内取足跟血，进行甲状腺疾病的筛查，是早发现、早诊断甲状腺功能低下的有效措施。一旦确诊后，应尽早治疗，首选优甲乐，积极治疗能使患儿达到神经系统发育和智力的正常水平，晚期治疗的儿童，生长发育可赶上同龄儿，但是神经精神发育的迟缓是不可治愈的。先天性甲状腺功能低下是可防可治的，应给予重视，应及时在专科医生指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(77648)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(50449)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺...
李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(50449)
"甲状腺功能低下首先要对症处理，要补充甲状腺激素，治疗根据甲减的程度，给予适当的甲状腺激素的补充，然后定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的动态改变，调整甲状腺激素的剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能，调整一次甲状腺药物的剂量。另外，要积极的寻找甲状腺功能低下的原因，大部分的甲减是原发性甲减，需要长期用药，但是仍然有少部分的甲减是一过性的，能够治好，比如亚急性甲状腺炎，后期会出现甲减，如果在早期积极干预不会出现甲减。同样桥本甲状腺炎，早期积极干预，也不会出现甲减的发生，所以早期积极的病因治疗也是治疗甲状腺功能低下的方法。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(38471)
"甲状腺功能低下，一般的是指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退分两种情况：一种是亚临床甲状腺功能减退，这种情况是TSH小于10，目前这个病暂时不需要用药治疗，只要定期的观察甲状腺甲功就可以。另外一种就是甲状腺功能减退，也就是简称甲减。这种情况，患者应该口服优甲乐，它的化学名称是左甲状腺素钠片，一般这个药物是早晨空腹口服，每天口服1次就可以。一般从12.5ug开始口服，也就是1\/4片，每周再增加1\/4片，2-3周复查1次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常是药物的维持量。达到正常以后维持药物剂量，长期口服，可以每3-6个月复查1次。根据甲状腺功能，适当的调整药物的剂量。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(32882)
"甲状腺功能低下，简称甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。其症状表现有表情淡漠，反应迟钝，皮肤粗糙，面色苍白，唇厚舌大，毛发稀疏，声音嘶哑，听力下降，畏寒，肢冷，智力减退，嗜睡或失眠，食欲减退，大便秘结等。甲减饮食宜营养丰富，进食高热量容易消化的食物，比如蜜糖、蛋黄、香芹、杏果、干梅、鱼、鸡肉、奶酪等，都是有益的食品。而需要禁食吃以下食物，比如芥末叶、菠菜、甘蓝菜、桃、梨等。如果症状严重时，则应该全面禁止吃上述的食物，因为它们可能进一步的压抑甲状腺功能，同时避免食加工及精制食品，包括白面粉及糖等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(40048)
甲状腺功能低下的饮食需要注意以下几个问题：一、患者可以适当吃碘盐以及海产品，其中含有适当的碘，碘摄入增加以后会促进甲状腺激素的合成，对于缺碘引起的甲状腺功能低下有非常好的治疗效果。除了这些食物以外，其他的蔬菜、水果、肉、蛋、奶都可以正常的吃，没什么特别的禁忌。二、补碘一定要适当，现在我国及国际很多研究发现，补碘补过头以后反而会起到反作用，会加重甲状腺功能的损伤，导致甲减更加明显。高碘的食物主要是指海带、紫菜，对于甲状腺功能低下的患者，尽量避免吃高碘食物，适当的补充一点碘，对于甲状腺功能低下的治疗是有好处的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(37303)
"甲状腺功能减退的治疗，就是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因破坏了甲状腺，比如甲状腺手术切除，或者自身免疫的损伤，或者碘-131治疗甲亢以后出现的甲状腺受损伤，都可以造成甲状腺合成分泌激素不足引起低代谢症状，交感神经兴奋性下降。治疗最重要的是使用左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠和自己的甲状腺激素结构完全一样，而且在血液当中浓度非常的稳定，非常适合使用药物来替代治疗。服用左甲状腺素钠，最好的时间是在早晨，和其它的食物、药物间隔一个小时以上，另外一个服用的时间就是在晚上睡觉之前，当然也不能跟其它的药物同时使用。在治疗期间应该定期的检查甲状腺功能的状态，让医生帮助调整合适的剂量，帮助评估疗效以及安全性。病人自己不能擅自减药和停药，甲减的治疗就是替代治疗，需要多少就补充多少，安全、有效。"
2020/06/04收听(53740)
甲状腺功能低下在临床上起病比较隐匿，尤其在早期的时候，可能症状不太典型，基本特征是代谢率降低或... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(67415)
甲状腺功能低下在临床上起病比较隐匿，尤其在早期的时候，可能症状不太典型，基本特征是代谢率降低或...
2018/10/20播放(67415)
发现甲状腺功能低下的患者不用任何担心，只要诊断明确，可以给予药物替代治疗，外源性补充甲状腺素就... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(96592)
发现甲状腺功能低下的患者不用任何担心，只要诊断明确，可以给予药物替代治疗，外源性补充甲状腺素就...
2018/10/20播放(96592)
甲状腺功能低下最常见的是桥本氏病，还有些抗体不高，不是桥本氏病，但是也属于原发性甲减，这些都属... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/06/05播放(68916)
甲状腺功能低下最常见的是桥本氏病，还有些抗体不高，不是桥本氏病，但是也属于原发性甲减，这些都属...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/06/05播放(68916)
"甲状腺功能减退症简称是甲减，也就是甲状腺功能低下。它是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织作用减弱导致的全身代谢减低的综合征。本病发病比较隐匿，病程比较长，不少的病人是缺乏特异症状和体征。它的症状主要表现是代谢率减低和交感神经兴奋性下降。病情轻的，早期的患者可以没有特异的症状，可以出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加，便秘、女性月经紊乱或者是月经过多，也可以出现不孕；典型的病人可以有像表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面或者出现眼睑水肿，唇厚舌大，常常有齿痕，还可以出现皮肤干燥粗糙，还可以出现皮肤脱屑，皮肤温度低、水肿，还有手脚掌皮肤可呈姜黄色，而且还可以出现毛发的稀疏干燥等等的情况。如果累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。重症的患者也可以发生就是黏液性水肿昏迷。总之，对于甲状腺功能低下的症状，有的病人表现的不典型，有的病人表现的典型。所以在临床上要及早的发现，进行早期的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/04收听(86123)
甲状腺功能低下是甲状腺激素合成分泌减少或者生物效能降低引起的临床综合征。一般在临床上按照发病年... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(82604)
甲状腺功能低下是甲状腺激素合成分泌减少或者生物效能降低引起的临床综合征。一般在临床上按照发病年...
2018/10/20播放(82604)
吉林大学第一医院 王培松
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